Suferiți de otită medie frecventă? Folosiți sincer picături nazale.

dușmanii

Inflamația urechilor este cauzată mai degrabă de o igienă excesivă decât de puțin sebum, explică MUDr. Tibor Barta, șef adjunct al Departamentului de Otorinolaringologie, Chirurgie cap și gât, Facultatea de Medicină și Spitalul Universitar Bratislava.

Vara mă dor urechile pentru că înot adesea în piscină și iarăși toamna dacă conduc o mașină cu geamul deschis și mă suflă. E adevarat?

Acestea sunt mituri. Nu a fost niciodată și nu este. În trecut, omul trăia mai ales în aer liber și abia mai târziu a intrat în locuințe. Evoluția a oferit o construcție a canalului auditiv extern care nu permite curenții de aer. Canalul urechii este curbat sigmoid și urechea trebuie întinsă pentru a obține factorul extern direct pe tamburul tamburului sau undeva mai adânc în canalul urechii. Și nu cred că cineva își trage urechea în timp ce conduce.

Și acele bazine?

Motivul pentru care există mai multă inflamație a canalului urechii vara este mai degrabă faptul că există condiții externe diferite și mai des suprafața pielii din canalul urechii se udă în timpul scăldatului. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, trebuie îndeplinit un alt atribut, și anume faptul că oamenii curăță excesiv canalul urechii și îndepărtează ceara, care are un rol protector foarte important în ureche.

Oamenii își curăță urechile excesiv.

Cum este sebumul benefic?

Pe de o parte, conține componente grase, adică lubrifiază suprafața pielii și, în același timp, se comportă hidrofob, adică respinge apa. În plus, conține ingrediente antivirale și antibacteriene. Bunicile noastre știau deja că, dacă un lup a prins un muștiuc sau herpes și l-a frecat cu cerul său, acesta s-a vindecat mai repede.

Am crezut că este doar un obicei vechi.

Aceste descoperiri sunt cunoscute de mult timp. Din păcate, epoca modernă a adus diverse perii, tampoane de bumbac sau aplicatoare cu care oamenii își curăță urechile. Aceasta usucă suprafața pielii. Pielea uscată este predispusă la crăpături și la formarea de microfisuri, prin care infecția poate trece din apa din piscină sau din lac și inflamația pielii canalului urechii. Aceasta se numește otită externă sau inflamație a canalului auditiv extern.


Deci, dacă apa curge cu adevărat în urechea mea, nu interferează?

Cu siguranta nu. Doar dacă aveți o cantitate suficientă de sebum hidrofug pe suprafața pielii, acesta nu va suferi deloc. Pe măsură ce apa curge în ureche, aceasta curge afară. Problema ar fi dacă ai avea un tambur gol perforat. Aceasta poate fi, de exemplu, după o boală, otită medie sau după o leziune. În acest caz, apa nu trebuie să curgă în ureche, deoarece poate provoca inflamații într-un mediu altfel steril al urechii medii.

Conform datelor Companiei Generale de Asigurări de Sănătate, peste zece mii de copii asigurați au fost tratați pentru inflamația canalului auditiv extern anul trecut. Aceste probleme sunt mai frecvente iarna sau vara?

Deoarece este cald afară și umiditate mai mare, dispozițiile pentru astfel de inflamații sunt mai mari vara decât iarna. În plus, apariția impurităților bacteriene în aer este mai mică în timpul iernii.

Cu toate acestea, otita medie în sine este o boală mai gravă și apare probabil mai devreme în timpul iernii.

Otita medie tipică rezultă din tratamentul necorespunzător al inflamației virale a căilor respiratorii superioare. Ai răceală, răceală și mucoasa nazofaringiană se umflă. Există un tub auditiv care echilibrează presiunea între mediul mediu și exterior. Prin acest tub, inflamația poate trece în urechea medie. Inflamația este mai frecventă la copii, deoarece acestea au un canal urechii mai scurt și sunt încă deschise, spre deosebire de adulți. În plus, copiii sunt mai des reci și bolnavi.

Așadar, nici măcar nu este adevărat că am inflamație a urechilor din cauza climatizării excesive?

Aerul condiționat este similar cu curenții de aer. Dacă obțineți aer rece concentrat de la aparatul de aer condiționat sau de la o fereastră deschisă direct pe os în apropierea articulației saniei (în fața urechii), la care sania este conectată la craniu, îl poate răci. Și va exista inflamație a acestui țesut, dar nu și a urechii.

În 2018, VšZP a cheltuit aproape 3 milioane de euro pentru tratamentul bolilor urechii și a tulburărilor de auz la copii. Micul Samko era unul dintre copii.

Deci, dacă medicul se uită în urechile mele și nu vede roșeața acolo, ce poate provoca durere?

Dacă simt articulația sanie a pacientului și acesta reacționează dureros, nu are cu adevărat o problemă cu urechea. Chiar și un dinte dureros poate fi reflectat în durerea urechii. La fel și durerea în gât. Acesta este cel mai adesea cazul, de exemplu, cu dureri în gât; atunci când este înghițită, durerea poate trage în ureche.

Părinții copiilor mici, cu dureri de ureche, întâmpină frecvent prima întrebare a medicilor pediatri dacă copilul se scălda. Pe Internet, citiți că trebuie să purtați un capac în apă sau să folosiți dopuri pentru urechi.

Unde. La urma urmei, puteți intra în cadă chiar și iarna. Vom cumpăra la piscină. De ce ar trebui să ne inflamăm vara. Primul lucru pe care l-aș întreba este dacă pacientul doare dacă îl împing pe ureche - acesta este diagnosticul de bază. Dacă aveți durere atunci când vă trageți urechea sau împingeți cartilajul care se află în fața canalului urechii, este cel mai probabil o inflamație a pielii canalului urechii.

A doua întrebare de bază care va ajuta să distingem dacă este vorba de inflamația canalului urechii sau a urechii medii este dacă copilul a fost anterior bolnav. Inflamația urechii medii nu se întâmplă doar într-un câmp verde. Trebuie să aibă ceva pre-boală. Aceasta este o răceală care durează câteva zile. La copiii mici, există, de asemenea, o temperatură crescută, vulcan sau dureri în gât. Acest lucru are ca rezultat otita medie. Atunci este o infecție bacteriană. Un copil are cu siguranță o temperatură de 38 de grade Celsius și mai mult, iar un adult are o temperatură de aproximativ 38 de grade.

Nu trebuie să am febră pentru inflamația externă a urechii?

Nu există febră atunci, chiar și copiii mici au o temperatură maximă ridicată la 37,5 grade. Pentru ca un adult să se încălzească, ar trebui să fie o inflamație foarte severă la un pacient cu imunitate slabită.

Inflamația urechii medii nu se întâmplă doar într-un câmp verde.

Cum arată atunci în ureche?

În caz de inflamație a pielii canalului urechii, adesea nu este nici măcar posibil să se uite la el, deoarece pielea este umflată, inflamată, umedă, uneori poate sau nu să curgă din ureche. Dimpotrivă, în cazul otitei medii, pe lângă temperatura și boala anterioară, puteți privi frumos în canalul urechii. În mod normal este spațios și în etapele inițiale vedem că tamburul gol este roșu, umflat, arcuindu-se spre canalul urechii. Dacă pacientul ajunge într-un stadiu avansat, inflamația se poate rostogoli prin gol, se va forma o gaură și puroiul va începe să curgă din ureche.

Pacienții părăsesc de obicei medicul de familie sau medicul pediatru cu antibiotice topice.

Inflamația canalului urechii nu trebuie tratată în primul rând cu antibiotice, chiar și antibiotice topice, este inutilă. Picăturile de urechi clasice vor fi suficiente. Pediatrul sau otorinolaringologul ar trebui să-și pună în ureche un tifon îngust care este înmuiat în picături de urechi pe bază de oțet. Picăturile sunt apoi adăugate în picături la intervale de 3 până la 4 ore. Prin urmare, tifonul cu medicamentul este încă în contact cu pielea bolnavă. Când canalul urechii este închis și scăpăm doar picături, acestea nu curg înăuntru, ele rămân doar afară și curg afară. Sunt ineficiente.


Cât de repede ar trebui să ia?

După acest tratament, urechea încetează să doară în decurs de 3 până la 4 zile, pielea se umflă, se calmează și într-o săptămână este totul. Numai în situații foarte rare se consideră că oferă antibiotice preventive. Acest lucru se face atunci când presupun că pacientul a căzut în apă foarte murdară sau a fost contaminat de o vătămare a canalului urechii. De exemplu, dacă cineva îți curăță urechea cu unghii ruginite, la fel și oamenii.

Cu toate acestea, administrarea inutilă a antibioticelor topice ne poate afecta într-un fel sau altul?

Picăturile de antibiotice deranjează echilibrul dintre bacterii și ciuperci. Bacteriile sunt distruse de picături, ciupercile se înmulțesc în pielea umedă umedă și apare o complicație în sensul otitei externe fungice, care este apoi tratată mult mai mult și mult mai greu.

Este complet inutil să dai antibiotice în primul pas. Cu toate acestea, dacă pacientul nu răspunde bine, după 5 până la 6 zile tratamentul cu picături pentru urechi nu are succes, atunci se recomandă un tampon pentru urechi pentru examinarea bacteriologică și, dacă iese o bacterie specială, antibioticele sunt prescrise într-un mod țintit, fie local, fie în general.

În ce cazuri sunt necesare antibiotice totale?

Din nou, subliniez nevoia și avantajul tratamentului local față de ansamblu. Este în primul rând o boală a pielii. Este inutil să inund tot organismul cu antibiotice atunci când tratez doar o mică parte. Canalul urechii are o adâncime de 1,5 centimetri și întreaga zonă a pielii care este inflamată poate fi de 2 centimetri pătrați.

Inflamația urechii poate afecta, de asemenea, nervul facial sau chiar meningele.

Un alt caz este otita medie. Poate avea complicații grave.

Pacienții se adresează de obicei unui medic într-o afecțiune care este cel mai probabil o infecție bacteriană. Au o temperatură crescută și parametri inflamatori crescuți, apoi sunt indicate antibiotice, care sunt destinate infecției bacteriene comune a organelor respiratorii superioare.

În același timp, este important ca canalul urechii să fie clar. Pacientul trebuie să folosească picături nazale pentru a menține nasul liber, apoi otita medie va dispărea foarte repede.

În mod ideal, pacientul ajunge înainte ca lichidul de puroi din urechea medie să se rostogolească prin martor. Dacă se rostogolește spontan, pot apărea daune permanente la martor și trebuie vindecate chirurgical. Dacă ajunge la timp și medicul face o incizie și eliberează puroiul, gaura se va vindeca fără consecințe permanente.

Vă confruntați cu consecințele extreme ale acestei boli?

O vedem în fiecare an atât pentru adulți, cât și pentru copii. Uneori poate exista un curs atât de rapid de otită medie acută, încât inflamația bruscă se dezvoltă brusc în întregul sistem osos temporal. Acesta este osul din spatele urechii, există cavități căptușite cu membrane mucoase și se dezvoltă inflamație în ele, cu un răspuns adecvat la tratamentul cu antibiotice și adesea trebuie afectată chirurgical.

Inflamația se poate răspândi și în alte părți, cum ar fi nervul facial și tulburarea mișcării faciale. De asemenea, se poate răspândi în urechea internă și pacientul poate prezenta amețeli atunci când echilibrul este afectat sau poate apărea o pierdere a auzului intraocular. Aceasta înseamnă că într-un melc, unde se află conversia energiei acustice într-un impuls electric, apare inflamația. Atunci se poate deveni surd. Desigur, inflamația se poate răspândi și în interiorul craniului, atunci când apare inflamația meningelor sau un abces cerebral. Acestea sunt complicații care, în ciuda faptului că trăiesc într-o eră a antibioticelor, apar din când în când.