Simptome
Dermatita atopică se caracterizează printr-o leziune inflamatorie cu mâncărime intensă în pielea uscată. Pielea înroșită și umflată, vezicule, solzi, crăpături sau cruste pot apărea pe piele.
La copii se manifestă pe tot corpul, la adulți în special în locurile pliurilor pielii (găuri ale cotului, zona de sub genunchi, gât) și în jurul ochilor.
Factori de risc
Ipoteze genetice. Apariția la 1 părinte - 60% probabilitate de apariție la un copil, incidența la ereditatea ambilor părinți crește la 80%. Există un risc crescut de a dezvolta boala chiar dacă una dintre rudele apropiate suferă de eczemă atopică.
Diagnostic
4 criterii principale sunt esențiale pentru diagnosticarea în practică:
- 1. Mâncărime
- 2. Piele uscată
- 3. Inflamația pielii
- 4. Istorie atopică personală sau familială (rinită alergică, astm.)
Examinarea frotiului cutanat pentru examen bacteriologic, hemoleucogramă, IgE specifică, IgE totală, teste cutanate (înțepături, epicutane și intradermice), teste alimentare, căutare infecții focale, în special în zona tractului respirator superior și a tractului urinar, examen histologic.
Prevenirea
Dermatita atopică se caracterizează prin alternarea perioadelor de ameliorare cu perioadele de deteriorare. Inflamația are loc sub piele, care se manifestă și extern la diferite intervale de timp. În prevenire, îngrijirea locală a pielii și evitarea sunt factori exacerbatori.
Tratament
Baza tratamentului local al dermitei atopice este lubrifierea pielii cu emolienți. Utilizarea lor regulată hidratează pielea, îndepărtează uscăciunea și reduce mâncărimea. În focarul acut de dermită atopică (mâncărimea pielii, este inflamată, roșie) se utilizează un tratament antiinflamator - corticosteroizi topici. Acestea sunt utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece au efecte secundare în timpul tratamentului de lungă durată. Dacă simptomele nu sunt complet eliminate (adică pacientul are dermită atopică moderată sau severă), se utilizează un alt tratament - un imunomodulator local. Imunomodulatorul local se aplică pe pielea afectată de două ori pe zi până când descoperirea pielii este complet dispărută. La pacienții care au erupții de dermită atopică de peste 4 ori pe an, tratamentul de întreținere pe termen lung (preventiv) este continuat chiar și după dispariția simptomelor dermitei atopice. În acest regim, imunomodulatorul local este administrat doar de două ori pe săptămână timp de 12 luni.
Stil de viata
Ca parte a urmării unui regim atopic, atopicul ar trebui să evite stimulii care pot intensifica inflamația subcutanată și pot provoca reapariția. Cele mai frecvente sunt:
- detergenți, de ex. săpunuri și detergenți (purtarea mănușilor de bumbac sub mănuși de cauciuc sau plastic vă poate proteja mâinile la curățare),
- solvenți, de ex. benzina si niste curatatori casnici,
- uleiuri și substanțe chimice utilizate la locul de muncă,
- nichelul, care se găsește în multe obiecte metalice, de ex. bijuterii, nasturi pe pantalonii Texas și alte îmbrăcăminte,
- substanțe adăugate la piele și cauciuc (adesea găsite în pantofi și haine),
- conservanți, coloranți, parfumuri în majoritatea cremelor și cosmeticelor pentru corp și față,
- animale (piele, păr și salivă),
- polen și mucegai, particule de praf,
- transpirație (este important să preveniți transpirația),
- jucării nepotrivite pentru copii (jucării de pluș, jucării mecanice cu suprafață aspră și margini ascuțite),
- tensiune mentală și emoțională, stres,
- sezonalitate - iarna pielea este mai uscată și are nevoie de mai multă îngrijire. În această perioadă, infecțiile respiratorii (gripă, rinită, inflamația căilor respiratorii, angina pectorală) sunt mai frecvente, ducând la agravarea inflamației subcutanate și la apariția eczemelor.
Boli conexe
Tratamentul regulat și pe termen lung este, de asemenea, important pentru dezvoltarea bolii în viitor. În caz de neglijare a tratamentului, pot apărea complicații de ex. conjunctivită, mâncărime cauzată de mâncărime care afectează comportamentul și creșterea copiilor, infecții bacteriene și virale pe care pacientul le poartă prin zgârierea pielii. Copiii care dezvoltă eczemă atopică la o vârstă fragedă prezintă risc de rinită alergică sau astm dacă tratamentul este neglijat.
„Procesul atopic” tipic are loc în așa fel încât dermatita atopică se dezvoltă în copilărie, astmul bronșic este asociat cu aproximativ 6 ani și rinoconjunctivita alergică timp de aproximativ 10 ani. Tratamentul precoce și adecvat al dermitei atopice în copilărie reduce riscul și severitatea bolii atopice la vârsta adultă.