Encefalita transmisă de căpușe cauzează virusul encefalitei transmisă de căpușe. Este un virus ARN care aparține familiei Flaviviridae, genul Flavivirus. . Se știe de la începutul secolului al XX-lea.

encefalita
Primele tulpini ale virusului encefalitei transmise prin căpușe au fost izolate între 1935 și 1937 în regiunile de est ale Uniunii Sovietice. Abia după cel de-al doilea război mondial au existat rapoarte despre izolarea primelor tulpini ale virusului encefalitei transmise prin căpușe din afara URSS. În 1948, virusul encefalitei transmise prin căpușe a fost izolat în fosta Cehoslovacia. În următorii ani, interesul pentru encefalita transmisă de căpușe crește și în alte țări europene. Astăzi putem spune că virusul encefalitei transmise prin căpușe a fost izolat în majoritatea țărilor europene.

Incidența encefalitei transmise prin căpușe în Slovacia este în mare parte sporadică, rareori epidemică în zonele endemice. În fiecare an, în Slovacia sunt diagnosticate câteva zeci de boli, adesea cu un curs clinic foarte grav. Bolile apar la toate grupele de vârstă, cu cea mai mare morbiditate la adulți.

Tipuri de encefalită transmisă de căpușe

Diferite tipuri de virusuri ale encefalitei transmise prin căpușe sunt înrudite, dar diferă în ceea ce privește gravitatea bolii pe care o pot provoca la om.

  • encefalita de oaie - Louping-il - Virusul encefalitei ovine cauzează de obicei infecții asimptomatice sau meningoencefalită foarte ușoară la om (inflamație simultană a creierului și a meningelor)
  • Encefalita transmisă de căpușe din Europa Centrală
  • Encefalita de primăvară-vară din estul Rusiei - apare la est de Ural și provoacă meningoencefalită severă la persoanele nevaccinate cu o evoluție în două etape a bolii și paralizie permanentă, boala ducând la deces cu 30%.

Encefalita transmisă de căpușe din Europa Centrală

Este o infecție transmisă de sânge cu un punct focal natural, transmisibil de la animale la oameni. Aproximativ 1-2% din căpușele infectate apar în focarul natural. Căpușele pot supraviețui până la 6 ani, trecând prin trei etape de dezvoltare: larvă - nimfă - căpușă adultă. Ele apar în locuri acoperite de vegetație, cu excepția zonelor montane. În timpul vieții lor, căpușele parazitează pe diferite gazde: larvele de obicei pe rozătoare mici, nimfe pe arici, veverițe, păsări care adună hrană pe pământ, pe iepuri și căpușe adulte, în special pe vânat, pe animale domestice de câmp liber, pe câini și pisici . La om putem prinde toate cele trei etape de dezvoltare, deși cele mai frecvente sunt nimfele.

Larvele și nimfele suge sânge doar două până la trei zile, în timp ce o femeie adultă de până la două săptămâni crește în volum de până la 200 de ori. Eritemul (decolorarea roșie a pielii cauzată de inflamație) apare adesea în jurul căpușelor ciupite, adesea la locul injectării cu ridicarea în blisterul pielii. Această reacție poate persista pentru o lungă perioadă de timp chiar și după îndepărtarea căpușei.

Zona infestată de obicei mâncărime în timp. În encefalita transmisă de căpușe, eritemul măsoară câțiva milimetri. În borrelioză până la câțiva centimetri (5-10 cm sau mai mult), cu tendința de răspândire.

Aparent, afectează doar aproximativ 30% dintre persoanele infectate, cu o perioadă de incubație de 7 până la 14 zile. După mușcăturile de căpușe la locul injectării, virusul se înmulțește, se răspândește la noduri și intră în organe, în special în sistemul nervos central, prin sistemul limfatic. Cu cât se bifează mai repede căpușa aderentă, cu atât este mai mic riscul unei posibile boli.

Puteți citi despre cum să eliminați căpușele corecte în articolul Cum să alegeți căpușele.

Pe lângă transmiterea infecției direct prin suptul căpușelor, oamenii se pot infecta și prin consumul de lapte brut de capră, vacă și oaie și produse lactate, în special în focarele naturale de encefalită transmisă de căpușe. Transmiterea infecției de la om la om nu este posibilă.

Apariția encefalitei transmise prin căpușe

Encefalita transmisă de căpușe se caracterizează printr-o apariție endemică, care se datorează factorilor naturali care permit circulației virusului în localitate. Caracteristicile acestor zone endemice sunt pădurile de foioase și mixte, căpușele și animalele din rezervor, cum ar fi rozătoarele șoarecilor, căprioarele, păsările. Când sângele este aspirat de animalele din rezervor, căpușele se infectează, care apoi transmit infecția animalelor de companie și oamenilor. Bolile din aceste zone au un caracter sezonier din aprilie până în octombrie, cu un maxim în iunie și septembrie.

Focare endemice de encefalită transmisă de căpușe în lume

Cele mai mari focare endemice de encefalită transmisă de căpușe se produc în principal în sudul și estul Germaniei, Austriei, Ungariei, Franței, Elveției, sudului Norvegiei, sudului și Suediei centrale, Danemarcei, Lituaniei, Letoniei, Estoniei, Poloniei, Cehiei, Republica Slovacă, Croația, Albania și statele din fosta URSS. Nu au fost raportate cazuri de encefalită transmisă de căpușe în unele țări europene - Regatul Unit, Irlanda, Islanda, Belgia, Țările de Jos, Luxemburg, Spania și Portugalia.

Epidemiile endemice de encefalită transmisă de căpușe în Slovacia

În Slovacia sunt cunoscute aproximativ 33 de focare endemice de encefalită transmisă de căpușe, care au fost determinate pe baza studiilor de monitorizare a prezenței virusului encefalitei transmise prin căpușe la căpușe. În 1997, au fost găsite 4 focare noi în Slovacia - 3 în estul Slovaciei - Nižný Medzev - Miklošice - Gemerská Poloma și 1 în centrul Slovaciei - Sielnica.

Evoluția bolii

Cursul clinic al bolii este de obicei în două faze:

  1. Prima fază - se poate manifesta la 7 până la 10 zile după infecție (rar după mult timp) cu simptome asemănătoare gripei - febră, oboseală, dureri de cap, membre, stare generală de rău sau, respectiv, stomac. probleme intestinale, greață, senzație de rău (vărsături).
  2. A doua fază - așa-zisul faza asimptomatică a bolii care durează 1-20 de zile. A doua fază a bolii se caracterizează prin simptome de afectare a sistemului nervos central (inflamație a creierului, meningită). Se manifestă prin febră mare, cefalee, gât rigid, fotofobie, depresie 1

. Această fază poate fi, de asemenea, absentă sau, după un posibil efort fizic al pacientului, implicarea sistemului nervos central tinde să fie mai pronunțată. Boala se termină de obicei prin recuperare completă. Consecințele posibile ale bolii se manifestă prin tulburări neurologice - dureri de cap, paralizie, pierderi musculare. În mod excepțional, boala se încheie cu moartea.

Prevenirea

  1. Protectie personala - atunci când mergeți în pădure și în locuri acoperite de vegetație, nu trebuie subestimată importanța protecției personale cu îmbrăcămintea potrivită. Îmbrăcămintea trebuie să aibă o culoare palidă (picioare lungi, pulover cu mânecă lungă, pălărie, șosete și așa-numiții pantofi cu cereale integrale) pentru a acoperi cât mai mult din zona corpului. Zonele cu iarbă înaltă trebuie evitate atunci când rămâneți în natură
  2. Utilizarea repelenților sau insecticide cosmetice
  3. Vitamine B - se recomandă utilizarea a 2-3 comprimate de complex B
  4. Atenție la mâncare - Trebuie consumat doar lapte pasteurizat sau fiert (fierbeți cel puțin 10 minute la 65 ° C)
  5. Vaccinare - De la începutul anilor 1990, encefalita transmisă de căpușe a crescut constant în unele țări europene și devine o problemă gravă de sănătate. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă identificarea focarelor naturale cu cel mai mare risc de infecție și efectuarea vaccinării selective.

Vaccinarea de bază

Se compune din trei doze. A doua doză se administrează la 1 până la 3 luni după prima doză, a treia doză la 9 până la 12 luni după a doua doză. Cel mai bine este să administrați prima doză de vaccin în lunile de iarnă, în afara sezonului de căpușe. Dacă vaccinarea primară începe în timpul verii, este de preferat să se administreze oa doua doză de vaccin încă de la două săptămâni, pentru a atinge un nivel de anticorp protector mai rapid. Prin urmare, se recomandă ca revaccinarea să se efectueze după trei ani.

Tratament

Nu există nici un remediu pentru encefalita transmisă de căpușe. Pacienții sunt spitalizați de obicei în secția de infecție numai în a doua fază a bolii și sunt supuși doar tratamentului simptomatic - tratamentul simptomelor. Acestea trebuie monitorizate constant, deoarece necesită îngrijire intensivă.
Diagnosticul de encefalită transmisă de căpușe este confirmat de o examinare numită puncție lombară, în care medicii folosesc un ac special pentru a injecta canalul spinal și a elimina lichidul cefalorahidian de la pacient. Deja această examinare poate aduce ușurare pacientului, deoarece ameliorează presiunea asupra creierului cauzată de umflături.
Pacientul primește medicamente pentru cefalee, medicamente pentru umflarea creierului și căldură.

Vârsta este, de asemenea, un factor de risc pentru encefalita transmisă de căpușe. Deși boala afectează toate grupele de vârstă, evoluția la copii tinde să fie mai ușoară. Cu toate acestea, toți copiii care au prezentat encefalită transmisă de căpușe ar trebui monitorizați îndeaproape pentru o lungă perioadă de timp.
În cazul bolii la vârstnici, evoluția bolii este mai complicată. La vârstnici, consecințele permanente sunt mai frecvente și riscul de insuficiență corporală crește.