Encopreza (lat. enciclopedie) este golirea conștientă sau inconștientă a scaunului în rufe, iar copilul nu intenționează să golească. Copilul nu va ține scaun la vârsta la care poate controla animalele anale după anul 3-4.
Tipuri de encopreză
- encoprezis primar (copilul are probleme de la o vârstă fragedă),
- encoprezis secundar (problemele apar după un anumit timp când copilul nu a avut probleme cu golirea).
Epidemiologie
Incidența tulburării depinde de vârsta copilului. Aproximativ 1,5% dintre băieții de opt ani și 0,8% dintre băieții de doisprezece ani experimentează murdărirea. Băieții sunt afectați mai mult decât fetele. Encopele sunt adesea asociate cu enurezis (urinare).
Etiologie și cauze
Encoprezisul primar este adesea condiționat de o încetinire generală a dezvoltării, capacitate intelectuală limitată sau dizabilitate fizică.
Encoprezisul secundar este asociat cu obișnuit (adesea recurent) constipație și ocolind scaunul. Cu constipație prelungită, presiunea scaunului pe rect determină dilatarea și scurtarea canalului anal. Sentimentul de defecare (golire) dispare și funcția rectului și a animalelor este afectată. Rezultatul este scurgerea scaunelor libere (pătarea, așa-zisul. murdărire) în jurul unui scaun rigid înfundat și murdărit fără ca copilul să fie conștient de asta.
Encopes este adesea considerat a fi diaree la părinți, deoarece spotting pierde scaun poate apărea de mai multe ori pe zi.
O altă cauză a encoprezei sunt problemele emoționale.
Tablou clinic
Principalul simptom clinic este murdărirea cel mai adesea în timpul zilei, uneori noaptea. Copiii ascund adesea lenjeria murdară. Există dureri abdominale și anorexie. 1
Diagnostic
- anamneză detaliată (frecvența și consistența scaunului, dezvoltarea psihomotorie, sarcina familiei.),
- examinare fizică,
- examen neurologic,
- examinare pe rect (degetul peste rect).
Tratament
Primul pas în tratament este de a elimina colonul de scaun reținut. Metode utilizate pentru curățarea colonului:
- emolienți ai scaunelor (lactuloză),
- uleiuri minerale,
- supozitoare rectale,
- clismă,
- bând mai multe lichide.
Următorul pas este educarea corectă a copilului cu privire la defecația adecvată cu o strategie de recompensare. Așezați copilul pe toaletă în fiecare zi timp de 10 - 15 minute după masă, lăudați copilul că a stat în toaletă, pentru că a încercat. Se recomandă să beți multe lichide și să creșteți conținutul de fibre din dietă.
, stimă de sine scăzută, vinovăție, este recomandat să vizitați un psiholog.