În ultimul număr, am scris despre paraziți (paraziți) în general și am descris paraziții externi pe care fiecare dintre noi i-a putut vedea deja și, în cel mai rău caz, și-a experimentat „atacul” pe propria piele. În acest articol, ne vom concentra asupra paraziților umani care trăiesc în interiorul organismului gazdă, care se numesc endoparaziți. Există un număr mare dintre ele, multe dintre ele pot fi infectate de animale sau răspândirea lor de către insecte și, prin urmare, astăzi ne concentrăm doar asupra speciilor care se răspândesc printre oameni.
Pătuț de copil
Molița (Enterobius vermicularis) este un parazit intestinal relativ comun care apare la nivel mondial. Ouăle acestui parazit au fost găsite în scaunele fosilizate (coprolite) ale oamenilor din mileniul 8 î.Hr. și, de asemenea, în mumii. Afectează, așa cum sugerează și numele său, în special copiii, ceea ce este legat de modul în care este transmis.
Mrle sunt viermi subțiri de culoare albă, femela măsoară 10 - 12 mm x 0,5 mm, masculul este mai mic, are doar 3 - 6 mm x 0,2 mm. Locuiesc în intestinul uman, care este atașat la gură și se hrănește cu celulele intestinului și diverse bacterii. La scurt timp după copulare, masculii mor și în corpul femelei se formează lunar până la 11.000 de ouă care măsoară doar 50-60 mm x 20-30 μm.
Crustă pentru bebeluși în intestinul gros
Femelele fertilizate au „conceput” un mod foarte ingenios de a se asigura că descendenții lor ajung acolo unde sunt, la noua gazdă. Aceste mame îngrijitoare trec prin intestinul gros și urcă peste rect, în jurul căruia depun ouă. Migrația lor este periodică și are loc noaptea, în timpul somnului gazdei. După depunerea ouălor, femela se târăște înapoi în intestin, unde moare după un timp. În condiții optime (37 ° C, umede), ouăle se maturizează și devin contagioase în doar 6 ore. Sunt transferate în rufe, după uscare sunt pulverizate în aer și de acolo pe diverse obiecte, chiar și pe alimente. Apoi sunt înghițiți și infectați de alte persoane, noi gazde.
Migrarea femelei și depunerea ouălor provoacă mâncărime în jurul rectului. Când sunt zgâriată, ouăle ajung apoi la degete și la unghii și pot fi puse înapoi în gură, ducând la re-infecție (reinfecție). Pe lângă mâncărime, la persoanele grav infectate pot apărea diaree, scădere în greutate și insomnie. Deoarece obiceiurile de igienă suficiente nu sunt încă dezvoltate la copiii mici, acestea sunt cele mai afectate și infecția apare adesea în grupurile de copii. Diagnosticul se face într-un mod simplu. Dimineața, o bandă adezivă transparentă este aplicată pe pielea copilului la nivelul rectului, pe care sunt lipite ouă mici. Banda este apoi aderată la o lamă care este vizualizată la microscop.
Puiul piure ouă la microscop
Vierme rotund
Un alt parazit comun la copii este viermele rotund (Ascaris lumbricoides), cunoscut și sub numele de nematode. Sunt relativ mari, femelele ating o lungime de până la 20 - 40 cm și o grosime de 0,8 cm. Masculii sunt mai mici, dimensiunile lor sunt de 15-30 cm x 0,5 cm. Corpul este cilindric, de culoare gălbuie. Viermii rotunzi au un potențial reproductiv uriaș, potrivit unor estimări, femela poate produce până la 150.000 - 200.000 ouă pe zi vizibile doar la microscop (45 - 75 μm x 35 - 50 μm). Acestea pătrund în mediul extern din scaun, unde dezvoltă o larvă infecțioasă în aproximativ 18 zile. Ouăle sunt foarte rezistente și în condiții favorabile (umiditate și temperatură suficiente) pot „aștepta” infectios gazda lor până la 10 ani.
Ou rotund pentru bebeluși la microscop
O persoană se infectează după ce a mâncat ouă lipite de legume, fructe, mâini murdare sau a băut apă contaminată. În intestinul uman, larvele sunt apoi eliberate din ou și pornesc într-o călătorie prin corp. Ei pătrund în mod activ prin peretele intestinal în sânge, care îi poartă în ficat și mai târziu prin inimă în plămâni. Aici pătrund în căile respiratorii, când tuse, ajung la gură în mucus tuse și, după înghițire, înapoi în stomac și în intestinul subțire. În timpul acestei „călătorii”, larvele sunt dezbrăcate de mai multe ori pentru a se maturiza în final în intestin la adulții care au trăit de aproximativ un an. Larvele migratoare rătăcesc uneori în alte organe și chiar la femeile însărcinate pot traversa placenta și infecta copilul nenăscut. Acest lucru dovedește, de asemenea, capacitatea uimitoare a paraziților de a-și găsi drumul către o nouă gazdă și de a se răspândi mai departe.
La o persoană infectată, primele simptome sunt deja cauzate de migrarea larvelor prin plămâni, când putem observa tuse, dificultăți de respirație, febră și piept și dureri de cap. Când viermii rotunzi apar în intestin, persoana infectată poate suferi de dureri abdominale, indigestie, anorexie, vărsături și diaree. În general, însă, simptomele apar doar în timpul infecției severe, prezența doar a câtorva nematode în intestin trece de obicei neobservată. Cu infecție foarte severă, care apare uneori în straturile social mai slabe și în grupurile marginalizate ale populației, a fost observată și plecarea paraziților pe gură sau nas.
Boala este confirmată atunci când ouăle tipice se găsesc în scaunul pacientului și mai mulți agenți activi sunt disponibili pentru tratament.
Tenia copiilor
Grupul de paraziți care afectează cel mai adesea copiii este închis de tenia copiilor (Hymenolepis nana). Deși apare mai puțin frecvent decât cele două specii anterioare, poate apărea mai ales la copii și la grupurile de copii care trăiesc în condiții neigienice. Această tenie este găzduită și de rozătoare (șoareci, șobolani), care excretă ouă în fecale și pot contribui astfel la răspândirea parazitului la populația umană.
Trei adulți ai unei tenii observați sub o lupă
Tenia pentru copii aparține tipurilor mici de tenii, ajungând la o lungime de doar aproximativ 4 cm. Are un corp plat de culoare deschisă, care constă din 100 - 200 de celule. Fiecare celulă este hermafrodită, ceea ce înseamnă că conține atât organe reproductive masculine, cât și feminine. Celula gravidă conține 80-200 ouă, care sunt eliberate în tractul digestiv al gazdei după digestie. Dezvoltarea teniei are loc direct sau indirect. În dezvoltare directă, oul infecțios este consumat de gazda finală (om, rozător), care dezvoltă larve (oncosferă) din ou în tractul digestiv, care crește până la un adult producător de ouă în 1 până la 2,5 luni. În ciclul de viață indirect, se utilizează gazde intermediare, care sunt diferite tipuri de insecte (purici, viermi de masă). După ce ouăle sunt consumate, un mic chist care conține un stadiu contagios de tenie se dezvoltă în corpul lor, care apoi infectează gazda definitivă. Cu toate acestea, această metodă de dezvoltare este mai relevantă la rozătoare.
Ou de tenie la microscop
Tenia își provoacă gazda, în scaunul căruia găsim ouă tipice cu dimensiuni de doar 30 - 50 μm, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree, uneori dureri de cap, oboseală și iritabilitate.
Șeful teniei din genul Hymenolepis la microscopul de scanare
Škárovec lat
Spre deosebire de speciile anterioare de tenii, Diphyllobothrium latum este considerat a fi cea mai lungă tenie umană. Măsoară 5 - 12 metri, dar uneori poate atinge o lungime de până la 20 de metri. De asemenea, poate infecta câini, pisici, urși și alte animale care consumă pește, dar în acest caz măsoară doar aproximativ 1,5 m. Corpul acestei tenii este de fildeș și este format dintr-un cap, gât și 2.000 - 4.000 de celule hermafrodite. Ouă mici (50 - 76 μm x 40 - 50 μm) sunt eliberate din celulele mature printr-o gaură în partea inferioară și părăsesc scaunul. Articolul gol se dezintegrează apoi.
Ciclul de dezvoltare al graurilor este complex, deoarece are nevoie de până la trei gazde și este legat de mediul de apă dulce. Când ouăle care părăsesc corpul gazdei definitive în scaun intră în apă, o larvă (coracidium) este eliberată din ele, care pătrunde activ în crustaceele acvatice, primele gazde intermediare. În corpul lor se dezvoltă o altă etapă larvară (procercoidă), infecțioasă pentru peștii de apă dulce, a doua gazdă intermediară care înghite crustacee împreună cu planctonul. Procercoidul pătrunde prin intestinul peștilor în mușchii și organele interne, unde se transformă în al treilea stadiu larvar (plerocercoid). Această larvă este relativ mare, are o dimensiune de 1-2 cm și este infecțioasă pentru gazdele definitive (oameni, carnivori) care se infectează după ce au consumat carne de pește insuficient tratată termic.
Larve (plerocercoizi) de frunze late în mușchiul somon
Cursul bolii la om depinde de numărul de tenii din intestin. Poate fi asimptomatic, uneori probleme digestive, pierderea în greutate și cu un număr mare de paraziți poate duce la obstrucția intestinului. O complicație gravă este anemia cauzată de o tulburare a producției de sânge din cauza pierderilor semnificative de vitamina B12. Skárovec are o afinitate pentru această vitamină, care absoarbe întreaga suprafață a corpului. Persoana afectată se simte obosită, amețeli, furnicături la degete, arsuri pe limbă, este palidă și poate avea febră.
O metodă de diagnostic fiabilă pentru confirmarea bolii este dovada microscopică a ouălor în scaunul pacientului, uneori este posibil să se vadă în scaun cu ochiul liber în scaun, lăsând sub formă de lanțuri scurte. Cel mai simplu mod de a preveni infecția este să consumați doar pești suficient de tratați termic. Etapa larvară a teniei moare la o temperatură de 56 ° C, care trebuie să acționeze cel puțin 5 minute sau după îngheț la -18 ° C, care durează cel puțin 24 de ore.
Diphyllobothrium latum
Nematodul intestinal
Strongiloidoza este o boală cauzată de nematodul intestinal (Strongyloides stercoralis). Apare în principal în zonele subtropicale și tropicale, dar îl putem aduce și dintr-o vacanță în sudul Europei și foarte rar ne putem infecta direct în Slovacia. Acest parazit nu mai este tipic copiilor, afectează în principal persoanele care lucrează cu solul.
După cum sugerează și numele, nematodul este un parazit mic, greu de văzut cu ochiul liber, deoarece femela măsoară aproximativ 2 mm, iar masculul doar 1 mm.
Nematodul intestinal observat
la microscop
Interesant este ciclul său de dezvoltare foarte complex, în care alternează generația parazitară (care trăiește în gazdă) și cea neparazitară (sălbatică). Femelele parazite produc ouă în intestinul subțire, care intră în mediul extern cu scaun. Aici, larvele ies din ele, dintre care unele se transformă în larve feminine infecțioase capabile să infecteze o nouă gazdă, iar restul rămân trăind în sol ca o generație non-parazită de masculi și femele. Ouăle lor se dezvoltă apoi în larve infecțioase care își așteaptă victima. Când intră în contact cu pielea umană, o pătrund activ și intră în fluxul sanguin, care îi poartă către inimă și apoi spre plămâni. După tuse și înghițire, intră în intestin, unde ajung la maturitate sexuală și încep să producă ouă. Cu toate acestea, ne putem infecta și după consumul de apă sau alimente contaminate cu ouă de nematod intestinal.
Manifestările bolii depind de faza acesteia. În timpul pătrunderii larvelor prin piele, persoana afectată simte mâncărime, roșeață și, uneori, apar erupții cutanate. Prezența larvelor în plămâni se manifestă prin tuse și dificultăți de respirație și în cele din urmă prin faza intestinală caracterizată prin dureri abdominale, balonare, vărsături și diaree. Pentru a confirma diagnosticul, larvele mici mobile trebuie capturate în scaunul proaspăt, dar sunt utilizate și alte metode, cum ar fi metodele imunologice.
Modificări ale pielii cauzate de migrarea larvelor de nematode
Scopul nostru nu este să speriem pe nimeni sau să-l facem ipohondric. Paraziții, așa cum sugerează descoperirile arheologice, trăiesc cu noi de mii de ani și, având în vedere capacitatea lor de a se răspândi, vor continua să trăiască. Există medicamente eficiente pentru majoritatea bolilor parazitare, chiar și cele menționate în articol. Cu toate acestea, este necesar să ne dăm seama că mai importantă și mai ușoară este protecția împotriva infecțiilor (prevenirea), care constă în măsuri simple precum igiena, spălarea temeinică a mâinilor, fructelor și legumelor sau tratamentul termic al alimentelor.