Articolul expertului medical

Cauze și patogenia enteropatiilor cu deficit de dizaharide

deficit

Următoarele enzime sunt produse în mucoasa intestinală: dizaharidaze:

  • izomaltaza clivează izomaltoza;
  • maltoza termostabilă II și III - clivează maltoza;
  • invertaza - scindează zaharoza;
  • trehalase - scindează trehalose;
  • lactază - descompune lactoza.

Aceste enzime descompun dizaharidele în monozaharide (în special invertaza descompune zaharoza în fructoză și glucoză, maltoza maltoza - în două molecule de glucoză, lactaza - lactoza în glucoză și galactoză).

Cele mai frecvente sunt deficitul de lactază, care provoacă intoleranță la lapte (conține lactoză), invertază (intoleranță la zahăr), trehalază (intoleranță la ciupercă).

Din cauza lipsei dizaharidelor, dizaharidele nu se dispersează și se descompun în intestin sub influența bacteriilor; dioxid de carbon, hidrogen, acizi organici se formează în același timp. Aceste substanțe irită membrana mucoasă a intestinului subțire, provocând dezvoltarea dispepsiei fermentale.

Deficitul de dizaharidază poate fi primar, congenital (trăsătură autozomală recesivă) și secundar (din cauza diferitelor boli ale tractului digestiv și luarea anumitor medicamente - neomicină, progesteron etc.). Boli precum enterita cronică, colita ulcerativă, boala Crohn pot provoca deficit secundar de dizaharidază. Deficitul de lactază este deosebit de frecvent, iar activitatea acestei enzime scade odată cu vârsta, chiar și la persoanele sănătoase.

Scindarea dizaharidelor la monozaharide (lactază la glucoză și galactoză, zaharoză, glucoză și fructoză, maltoză la două molecule de glucoză și așa mai departe. D.), dizaharidaza creează condiții pentru absorbția lor. Întreruperea producției acestor enzime duce la intoleranța la dizaharide, care este descrisă pentru prima dată în urmă cu 30 de ani. Astfel, insuficiența lactazei a fost găsită de A. Holzel și colab. În 1959, deficit de zahăr - NA Weijers și colab. În 1960. Publicațiile din ultimii ani indică o prevalență relativ ridicată a deficitului de dizaharide și deseori există o lipsă de mai multe enzime care descompun dizaharidele. Cel mai adesea întâlnim deficit de lactază (intoleranță la lapte), invertază (intoleranță la zaharoză), trehalază (intoleranță la ciupercă), celobiază (sensibilitate la produsele care conțin o cantitate mare de fibre). Ca urmare, absența sau producția insuficientă de dizaharide nu absoarbe dizaharidele nedigerate și servește ca substrat pentru creșterea activă a bacteriilor din intestinul subțire și colon. Sub influența bacteriilor, acestea se descompun pentru a forma dizaharide ale compușilor trehuglerodistyh, CO2, hidrogen, acizi organici care irită mucoasa intestinală, provocând simptome de fermentare a dispepsiei.

O cauză deosebit de frecventă a deficitului de dizaharidază este lipsa lactazei în mucoasa intestinului subțire, care apare la 15-20% din populația adultă din nordul și centrul Europei și populația albă din Statele Unite și 75-100% - populații indigene din Africa, America, Asia de Est și de Sud-Est. Studiile efectuate pe americani negri, oameni din Asia, India, părți din Africa și alte secțiuni ale populației arată că o mare parte din populațiile indigene din unele țări și continente se simt aproape sănătoase. În Finlanda, deficitul de lactază apare la 17% dintre adulți. În deficitul rusesc de lactază apare mai des (16,3%) decât finlandezii, carelienii, porcii care trăiesc în Republica Socialistă Sovietică Autonomă Kareliană (11,0%) și locuitorii naționalității Mordovia (11,5%). Potrivit autorilor, aceeași frecvență a hipolactaziei finlandezi, carelieni și mordovieni explică prin faptul că în timpurile străvechi acești oameni erau un singur popor și ambii au apărut bovine de lapte. Autorii subliniază că aceste date confirmă corectitudinea ipotezei culturale și istorice conform cărora gradul de suprimare a genei lactazei poate servi ca un fel de marker genetic.

Rezultatele unor cercetători au condus la concluzia că, în anumite condiții de mediu, natura nutriției poate duce la modificări genetice semnificative la om pe o perioadă lungă de timp. În unele situații din timpul dezvoltării, natura nutriției poate afecta proporția indivizilor din populațiile cu diferite grupuri genofonice, determinând o creștere a numărului de persoane cu cel mai favorabil grup de gene.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14], [15], [16], [17], [18], [19]