Sănătate și videoclipuri medicale: Cum să reduceți greutatea unui bărbat și să vindecați diabetul, artroza, VSD, hepatoza grasă, osteocondroza (februarie 2021)
Gâtul cervical - partea uterului care îl conectează la vagin.
Structura colului uterin:
1. fălci exterioare. 2. Fălcile interioare. 3. Suprafața colului uterin - ekzotserviks (partea vaginală) - parte a colului uterin, inspecție directă disponibilă prin colposcopie de rutină sau examen ginecologic folosind o oglindă vaginală. 4. Cervical - endocervical (col uterin supravaginal, în interiorul colului uterin) - leagă suprafața colului uterin și corpul uterului (uterul în sine). Nu există practic niciun control cervical disponibil.
Suprafața colului uterin (ekzotserviks) acoperită cu epiteliu scuamos normal stratificat. Acest epiteliu cu mai multe straturi de pe suprafața colului uterin este format din 4 straturi de celule. În celule, stratul de suprafață conține keratină și glicogen, prin care epiteliul scuamos stratificat are o funcție de protecție care este inerentă barierei genitale externe a femeilor. Ca menopauză, apare subțierea epitelială și o scădere a concentrației factorilor de protecție.
Cervical reprezentat de un singur strat de epiteliu cilindric. Lipsa epiteliului cilindric și a cheratinei determină o scădere a glicogenului în răspunsurile de apărare. Dar epiteliul cilindric are și alte mecanisme de protecție - produc mucus care conține o cantitate mare de lizozimă, interferon, care poate distruge celulele microbiene și virale.
Plasați joncțiunea a două tipuri de epiteliu uterin la femeile normale de vârstă reproductivă este axa exterioară (a se vedea Fig.). Cu toate acestea, până la 22-23 de ani de epiteliu cervical cilindric poate ajunge la 1/3 din suprafața colului uterin. Această afecțiune se numește ectopie uterină sau eroziune cervicală falsă. În cazul frotiurilor normale și a rezultatelor citologice (fără inflamație, fără displazie), eroziunea cervicală nu necesită tratament, doar urmărire.
eroziune cervicală
Eroziune cervicală descrisă - eroziune congenitală. Există, de asemenea, eroziune cervicală dobândită. Mecanismul eroziunilor dobândite este ceea ce mută mucoasa canalului cervical (strat unic, proprietăți mecanice de putere redusă a epiteliului protector) pe suprafața (partea vaginală) a colului uterin.
Cauzele eroziunii colului uterin:
- Eroziune cervicală DISGORMONALĂ - o încălcare a hormonilor echipei;
- Eroziune cervicală posttraumatică - eroziunea colului uterin după naștere, avort;
- Eroziune cervicală inflamatorie - în prezența infecției, boli cu transmitere sexuală - chlamydia, ureaplasmoza, micoplasmoza, tricomoniaza, gonoreea - inflamație specifică. În inflamații nespecifice (cauzate de microflora patogenă - E. coli, Staphylococcus, Streptococcus etc.).
Diagnosticul eroziunii cervicale
Pentru un diagnostic complet de eroziune cervicală:
colposcopie;
Tratamentul eroziunii cervicale
Tratamentul eroziunii și displaziei cervicale depinde de mulți factori și de decizia asupra metodei cele mai bune, care a fost luată pe baza unei analize detaliate a tuturor circumstanțelor în mod individual.
Scopul tratamentului de eroziune și al displaziei - îndepărtarea anormală a țesutului de pe suprafața colului uterin și a colului uterin pentru a evita riscul degenerării celulare și a cancerului de col uterin.
Ce circumstanțe sunt luate în considerare la planificarea tratamentului de eroziune:
- Gradul de displazie în testul PAP (examinarea microscopică a celulelor de pe suprafața eroziunii după vopsirea unei substanțe speciale). Dacă există displazie CIN I sau metaplazie epitelială de multe ori nu au nevoie de tratament. De obicei, aceste eroziuni sunt vindecate. Exercițiu pentru controlul colposcopiei 1 la fiecare 3 luni timp de 6 luni. Dacă eroziunea nu se vindecă singură, trebuie tratată. Displazia mai gravă poate fi tratată fără excepție;
- Dacă prezența eroziunii sau displaziei este CIN am găsit în secreția cervicală cu un risc oncogen ridicat de viruși papiloma (tip 16, 18, 31, 33), - este necesar să se trateze chiar și displazia ușoară;
- Vârsta pacientului. În cazul în care femeia nu are copii și displazia este ușoară până la moderată, se aplică doar un tratament scăzut (coagulare arhonoplasmatică);
- Orice deteriorare a canalului cervical utilizează transformări ale zonei de tăiere konyzatsiyu-conice. În zona suprafeței cervicale a canalului este dificil de controlat și evaluarea vizuală, astfel încât obținerea de informații despre prezența celulelor displaziynyh duce la o îndepărtare completă a zonei în care se poate dezvolta cancerul.
Care sunt opțiunile de tratament pentru eroziune și displazie
Eroziune cervicală DISGORMONALĂ trata eficient prin refacerea funcțiilor hormonale normale ale femeilor. Adesea în cazurile de eroziune cervicală DISGORMONALĂ, se efectuează cauterizarea eroziunii cervicale. În plus, după arderea eroziunii cervicale DISGORMONALE și niciodată restabilirea echilibrului hormonal, aceasta poate reapărea. În eroziunea cervicală post-traumatică (eroziune după naștere sau avort) folosind diferite tratamente distructive sau arsuri. Lumânările, unguentele, tampoanele sunt utilizate pentru tratament ca tratament secundar care promovează vindecarea rapidă a eroziunii colului uterin înainte și după arsură, dar ca tratamente de sine stătătoare nu sunt eficiente. De fapt, este dovedit clinic.
Precipitarea chimică a eroziunii cervicale, Cea mai accesibilă procedură, dar mai puțin eficientă. Constă dintr-o soluție care provoacă eroziunea solcovahinei, care provoacă coagularea țesutului afectat. Manipularea este controlată prin colposcopie (creșterea câmpului cultivat) pentru livrarea precisă a medicamentului. La câteva zile după tratamentul cu solkovahin, începe excreția celulelor moarte de eroziune. Când a creat un nou strat de epiteliu sănătos. Procedura este nedureroasă și, atunci când trebuie remarcat, complicații. Din păcate, eficacitatea tratamentului cu solcovah este mică și deseori trebuie să efectueze un tratament repetat. În plus, tratamentul displaziei ușoare, chiar și cu solcovahne nu poate comporta.
Tratamentul eroziunii cu azot lichid, Un alt dezavantaj. pe baza congelării rapide a țesuturilor deteriorate. Cu toate acestea, există pericolul unei pătrunderi prea profunde a frigului și, ca urmare, se formează cicatrici pe colul uterin. Cicatricarea perturbă sarcina și nașterea.
electrocoagulare (Diatermie) - efectul asupra electrodului de țesătură este încălzit sub influența curentului electric. Mecanismul de acțiune este arsurile termice, care pot fi dureroase și necesită bine anestezie. În plus, din cauza vizualizării dificile (zona cultivată acoperită rapid cu scabie) pe suprafețele tratate, displazia poate rămâne fără tratamentul celulelor, ducând la o posibilă recădere.
tratamentul cu laser cu eroziune - metodă relativ sigură și eficientă. Cu toate acestea, această metodă necesită abilități ridicate de la un medic, deoarece greșelile pot provoca arsuri semnificative și cicatrici ale colului uterin.
chirurgie cu unde radio - folosește energie de înaltă frecvență a undelor radio, ceea ce determină necroza imediată a țesăturii tratate cu o adâncime mai mare de penetrare. Poate fi folosit pentru colectarea biopsiei (bucăți de substanțe pentru cercetare).
Tratamentul eroziunii cervicale ablația arhonoplazmovoyi (Coagulare). O metodă progresiv nouă de tratare a eroziunii cervicale este ablația arhonoplasmică (coagulare) a colului uterin - efectul asupra țesutului plasmatic creat de argon ionizat. Această procedură fără contact, fără a atinge dispozitivul în țesuturi. Efect sigur asupra țesuturilor datorită adâncimii de penetrare strict controlate. Fără arderea țesutului, fără miros când este manipulat. Utilizat eficient pentru coagularea superficială a hemostazei uniforme și a devitalizării țesuturilor. Acolo este practic nedureros, nu lasă cicatrici și este utilizat pe scară largă pentru tratarea eroziunii cervicale și a displaziei la femeile postpartum. Procedura este sigură, deoarece adâncimea de pătrundere a lanternei cu plasmă argon este de 0,5 mm până la 3 mm.
metode de prevenire
Următoarele linii directoare vă vor ajuta să reduceți riscul de eroziune și displazie:
- Consumați alimente bogate în calciu, inclusiv fasole, migdale, varză și spanac;
- Consumați legume din familie de varză, broccoli și conopidă;
- Mănâncă alimente bogate în antioxidanți, afine, roșii, cireșe, dovlecei, dovleac;
- Evitați alimentele rafinate, pâinea albă, pastele și zahărul;
- Pentru a vă asigura, mâncați carne cu grăsimi proteice, pește de mare (soiuri cu conținut scăzut de grăsimi) și leguminoase (soia, fasole);
- Utilizarea alimentelor nerafinate (în orice caz utilizate pentru prăjire)
- Evitați transisomerii bogați de produse cu acizi grași, prăjituri, biscuiți, cartofi prăjiți, conuri de pin, cartofi prăjiți;
- Bea cel puțin 8 pahare de apă pe zi;
- Nu beți cafea, alcool sau țigări;
- Exercițiu de cel puțin 5 ori pe săptămână timp de 30 de minute;
- Există dovezi că consumul de ceai verde ajută la prevenirea dezvoltării displaziei și a cancerului de col uterin.