nou-născutului

Nepotrivirea factorului Rh între mamă și copil poate duce la un complex de simptome numite boli hemolitice neonatale și manifestate prin icter, anemie (lipsa globulelor roșii) la nou-născut. Cu toate acestea, poate pune în pericol și fătul în timpul dezvoltării în uter. În această perioadă, poate provoca o afecțiune numită hidrops fetal. Dacă icterul și anemia nu sunt tratate, acestea pot fi periculoase pentru dezvoltarea copilului.

Ce este o boală hemolitică a nou-născutului

Boala hemolitică a nou-născutului este anemia (anemia) cauzată de descompunerea crescută a globulelor roșii din făt și nou-născut, datorită acțiunii unui anticorp împotriva factorului Rh. Rezultatul acestei defecțiuni, pe lângă lipsa celulelor roșii din sânge, este și icter.

Factorul Rh este un marker prezent pe globulele roșii din sânge. Dacă o persoană o are, spunem că Rh este pozitiv. Dacă o persoană nu are acest semn pe globulele roșii, spunem că Rh este negativ.

Cum apare boala hemolitică a nou-născutului

Care trebuie să fie factorul Rh la mama și copilul cu boală hemolitică

Important, mama produce anticorpi numai în cazul întâlnirilor repetate cu factor Rh, nu la prima întâlnire.

Ce urmează din aceasta?

Ce pune în pericol fătul în timpul sarcinii

Dacă celulele roșii din sânge se descompun, apar anemia și consecințele acesteia. Bilirubina este eliberată din celulele roșii din sânge, dar traversează placenta și este excretată de corpul mamei, astfel încât fătul nu prezintă un risc ridicat de bilirubină în timpul sarcinii.

Anemie

Toate organele suferă de o lipsă de oxigen, deoarece celulele roșii din sânge sunt purtători de oxigen. Acești copii sunt extrem de riscanți în ceea ce privește supraviețuirea și dezvoltarea în continuare. Acest grad de daune este, de asemenea, foarte rar astăzi.

Ce pune în pericol un nou-născut după naștere

Anticorpii împotriva factorului Rh fetal persistă în sângele nou-născutului. Aceștia atacă celulele roșii din sânge, care se descompun și descompunerea lor se termină atunci când toți anticorpii se leagă de globulele roșii ale bebelușului.

Consecințele descompunerii globulelor roșii la un nou-născut

Anemie. Defalcarea celulelor roșii din sânge provoacă lipsa acestora, nou-născutul nu le poate face atât de repede pe cât se descompun. În anemia severă, organele pot avea deficit de oxigen.

Icter. Bilirubina este eliberată din celulele roșii din sânge rupte, care intră în piele, mucoase și albul ochilor și le determină să devină galbene, adică icter. Culoarea galbenă a pielii singură nu pune în pericol copilul, copilul este pus în pericol dacă bilirubina depășește 340umo/l. Aceste valori pot fi periculoase pentru copil, pot interfera cu dezvoltarea creierului.

Consecințele bilirubinei ridicate

  • În trecut, nivelurile de bilirubină au crescut atât de rapid, încât simptomele afectării creierului au apărut încă din 18-24 de ore după naștere și au dus adesea la moarte.
  • Astăzi, leziunile cerebrale ale bilirubinei sunt rare.
  • Cu toate acestea, copiii care au o valoare a bilirubinei peste 340 umo/l pot să nu prezinte semne de afectare a creierului. Depinde de valoare, dar și de cât au durat aceste valori.
  • În perioada de bilirubină ridicată nu pot exista simptome, acestea se dezvoltă mai târziu.

Simptome timpurii

Acestea includ: tonus muscular crescut, transformarea corpului într-un arc, membre rigide, dispariția reflexului de tresărire-ciumă (care durează până la a 4-a lună de viață, mai mult Ce este un nou-născut sănătos. În tratamentele de astăzi și procedurile de prevenire în civilizat țări cu astfel de consecințe pe care le întâlnim cu greu.

Simptome tardive

La începutul celei de-a treia luni, apar tulburări de mișcare, acești copii au inteligență redusă și pot avea deficiențe de auz, de obicei cu pierderea înalte. Această situație este excepțională.

Examinarea în timpul sarcinii

Dacă bebelușul este pe cale de dispariție, sarcina se încheie prematur.

Examenul postpartum

Grupa sanguină a copilului, hemograma copilului, bilirubina la copil, anticorpi împotriva factorului Rh. Dacă valoarea este mai mare de 50 μmol în sângele ombilical, este necesară o transfuzie de schimb. La aceste valori, anemia este foarte des prezentă.

Tratament

Tratamentul depinde de starea copilului și de bilirubină și număr de sânge.

Prevenirea

La femeile Rh-negative, anticorpii anti-D sunt administrați în termen de 72 de ore de la nașterea fătului Rh-pozitiv pentru a preveni formarea de anticorpi în sarcinile ulterioare. De la utilizarea acestui tratament, insuficiența fetală și neonatală severă este excepțională. Pot întâlni dacă o femeie este Rh negativă, a avut un avort spontan sau indus de un făt Rh pozitiv și nu a primit anticorpi.

Prevenirea afectării creierului bilirubinei

Avertizare:

Copiii care au fost supuși unei transfuzii de schimb de sânge ar trebui, dacă este nevoie de o transfuzie de sânge suplimentară, să primească sângele aceluiași grup și factor rh care a fost utilizat în schimbul de sânge până la sfârșitul celei de-a treia luni.