Metodele de examinare endoscopică au venit pe primul loc în diagnosticul bolilor tractului digestiv încă din a doua jumătate a secolului XX.
Acestea sunt examinări cu dispozitive flexibile care permit vizualizarea membranelor mucoase ale tractului digestiv după introducerea prin gură sau rect. Datorită metodei de examinare, aceste proceduri nu sunt foarte populare în rândul pacienților. Endoscopiile sunt încă de neînlocuit în diagnosticul mai multor boli grave ale tractului digestiv. Acestea permit un diagnostic rapid și precis și în ultimele decenii au devenit din ce în ce mai importante în posibilitatea procedurilor medicale, care în trecut ar necesita în mod necesar o intervenție chirurgicală cu toate riscurile sale.
Gastrofibroscopie
Sau esofagogastroduodenoscopia este o examinare endoscopică a părții superioare a tractului digestiv - esofag, stomac și duoden cu un dispozitiv flexibil - gastrofibroscop. Motivul examinării este o gamă întreagă de simptome, în special dureri la nivelul abdomenului superior, greață, vărsături, scădere în greutate, dificultăți la înghițire, dar și simptome mai puțin alarmante, cum ar fi greață, plenitudine în abdomen, pierderea poftei de mâncare, arsuri la stomac. În caz de durere abdominală foarte intensă, vărsături de sânge, apariție de scaun negru sau anemie severă, gastroscopia este necesară cât mai curând posibil, nu mai târziu de 24 de ore.
Examinarea pe stomacul gol
Nu mâncați și nu beți cel puțin 6 ore înainte de examenul gastroscopic. Principiul și procedura examinării trebuie explicate în detaliu pacientului, acesta confirmându-și consimțământul pentru procedură printr-o semnătură. Medicii trebuie informați cu privire la medicamentele pe care le iau, în special cele care afectează coagularea sângelui. Este necesar să îndepărtați orice proteză detașabilă din cavitatea bucală.
Înainte de a introduce dispozitivul, gâtul este desensibilizat cu un spray anestezic local. Într-o proporție mică de pacienți care sunt neliniștiți sau care au îngrijorări serioase cu privire la test, un sedativ poate fi administrat într-o venă. Gastroscopia se efectuează întinsă într-o poziție pe partea stângă. O mușchi de protecție din plastic este introdusă în gură între dinți. La instrucțiunile medicului la începutul procedurii, pacientul indică în mod activ hlt, ceea ce va permite fibroscopului să alunece în esofag.
Senzația inițială de lipsă de aer, precum și oboseala de a voma, poate fi ameliorată prin respirație regulată și concentrându-se pe instrucțiunile medicului și asistentei examinatoare. Examenul durează câteva minute și nu este dureros. În timpul acestuia, o probă de mucoasă este prelevată adesea pentru examinarea histologică prin intermediul unei mici pensule inserate printr-un canal din interiorul gastroscopului.
Pacientul nu simte prelevarea de probe, leziunile mucoasei sunt minime și nu sunt de obicei o sursă de sângerare majoră. Examenul histologic al probei poate furniza informații importante (modificări inflamatorii sau tumorale, prezența Helicobacter pylori).
Complicațiile gastroscopiei diagnostice sunt foarte rare, apar mai degrabă ca urmare a unei injecții sedative (alergie, amețeli, colaps, tulburări ale ritmului cardiac, depresie respiratorie). Complicațiile procedurii în sine ar putea provoca leziuni ale peretelui posterior al faringelui și, în mod excepțional, peretele esofagului sau al stomacului ar putea fi perforat, mai ales atunci când acestea sunt afectate de procesul bolii. După procedură, mulți pacienți recunosc că examinările au fost temute inutil.
Colonoscopie
Este o examinare a intestinului gros cu un dispozitiv flexibil - un colonoscop, care se introduce prin rect și prin intestinul gros până la partea sa inițială - apendicele sau până la capătul intestinului subțire. Examinarea doar a părții terminale inferioare a colonului (rect și partea sigmoidă a colonului) se numește rectosigmoidoscopie.
Motivul colonoscopiei este cel mai adesea prezența sângelui în scaun, pozitivitatea scaunului pentru sângerări ascunse, modificări bruște ale naturii scaunului, în special la pacienții vârstnici, respectiv diaree. alternanță de constipație și diaree, anemie cu scădere în greutate, dureri abdominale sau chiar motive preventive în grupurile cu risc ridicat.
Înainte de colonoscopie, este necesară pregătirea pentru a se asigura că intestinul este curățat de scaun, astfel încât mucoasa să poată fi examinată în detaliu în cea mai mare măsură posibilă. Cu trei zile înainte de examinare, trebuie urmată o dietă cu excluderea meselor reziduale și cu lichide suficiente. Dacă pacientul ia preparate de fier, este necesar să le săriți cu 5-7 zile înainte de examinare. Medicamentele care afectează coagularea sângelui sunt înlocuite cu heparină cu greutate moleculară mică injectată cu câteva zile înainte de test.
Cu o zi înainte de examinare, se administrează un laxativ puternic după-amiaza, care trebuie luat cu cel puțin trei litri de lichid. Pacienții nu mai consumă alimente solide până la examinare. Îngrijorările cu privire la lipsa efectului laxativului sunt deseori inutile, întrucât un grup mare de pacienți, de teama golirii imperfecte, mănâncă mult mai puține alimente decât ar fi necesar.
Cu toate acestea, la vârstnici și diabetici, trebuie menținut un aport adecvat de lichide și energie. Este necesar acordul scris al pacientului, care ar trebui să fie informat în detaliu cu privire la necesitatea, cursul examinării sau posibilele complicații. Este posibilă administrarea unei injecții sedative înainte sau în timpul examinării, într-un număr mic de cazuri de toleranță slabă la examinare sau la cererea pacientului, este posibilă efectuarea unei colonoscopii sub anestezie generală în anumite locuri de muncă.
Rușinea este deplasată!
Examinarea se efectuează întinsă, începând de obicei în poziția din partea stângă. După o examinare anterioară a rectului cu un deget, colonoscopul este introdus în intestin. În timpul examinării, este necesar să se injecteze o anumită cantitate de aer în intestin prin colonoscop pentru a dezvolta intestinul și a permite progresul în continuare al colonoscopului. Pacientul poate percepe acest lucru ca o inflație neplăcută sau dureroasă. Cu toate acestea, aerul poate fi aspirat cu un colonoscop, iar pacientul va fi ușurat și aruncat în aer spontan.
Cursul intestinului gros este sinuos, în special în partea sa inferioară, ceea ce determină adesea formarea mânerelor colonoscopului flexibil, care, pe de o parte, împiedică progresia ulterioară a dispozitivului și, pe de altă parte, provocând presiune și durere cavitatea abdominală prin tensionarea peretelui intestinal. Cu toate acestea, prin diferite manevre, prin schimbarea poziției pacientului pe spate sau chiar pe partea dreaptă, prin presiunea asistentei asistente pe peretele abdominal în locul mânerului emergent, este posibil în majoritatea cazurilor să preveniți și introduceți capătul colonoscopului în apendice.
Este importantă cooperarea pacientului și cea mai mare relaxare posibilă a mușchilor peretelui abdominal. Când vă țineți respirația și vă încordați mușchii abdominali (chiar și subconștientul), nu este posibil să preveniți suficient formarea mânerelor nedorite ale colonoscopului. Examinarea durează în medie 20 - 30 de minute, într-un curs mai complicat chiar și o oră. Brusca și nerăbdarea (chiar și din partea pacientului) vor prelungi în cele din urmă performanța.
Diagnosticare care salvează viața
Deși colonoscopia este neplăcută și uneori dureroasă, este o examinare de bază în diagnosticul inflamației, polipilor și tumorilor colonului. Complicațiile procedurii sunt rare, este în principal o puncție a peretelui intestinului gros sau sângerări mai puțin severe. Complicațiile sunt proceduri medicale mai împovărătoare efectuate în cadrul colonoscopiei - îndepărtarea polipilor de colon - polipectomie, care, pe de altă parte, eliberează pacientul de necesitatea de a fi supus unei intervenții chirurgicale.
Ca și în cazul gastroscopiei, colonoscopia poate avea complicații în urma unei injecții sedative. Progresul tehnic în viitor va aduce cu siguranță noi metode de examinare a tractului digestiv sau modificările acestora, care vor fi mai confortabile și mai puțin împovărătoare pentru pacient. Cu toate acestea, succesul și toleranța mai ridicate a acestor proceduri pentru a îmbunătăți starea de sănătate a pacientului vor fi permise în special prin informații bune, o atitudine pozitivă și cooperarea echipei medic-pacient.
- Colonul sub lupă sau ca colonoscopie poate ajuta
- Ceas inteligent iGET FIT F60 (84002824) auriu roz
- Mâncărurile PROTISSIMO au gustul bucătăriei mamei lor, pur și simplu nu le veți câștiga
- INTEGRAL - pagina 7
- Extract de fasole albă, furnizor de fazolină, fazolamină, PE pentru slăbit de la fasole albă, producător