Glomerulonefrita este o boală autoimună de natură inflamatorie în care sunt afectați glomerulii renali și, într-o măsură mai mică, tubii renali. Metoda este însoțită de o întârziere a lichidului corporal și a sărurilor din cauza dezvoltării unei tulburări circulatorii secundare la rinichi, care în cele din urmă duce adesea la hipertensiune arterială severă și supraîncărcare de lichide.
Într-un limbaj mai simplu, glomerulonefrita este o inflamație a glomerulilor sau, așa cum se numește, glomerulilor. De aici și al doilea nume al bolii - nefrită glomerulară. Procesul poate fi reprezentat ca insuficiență renală acută, sindrom nefrotic sau sindrom nefritic sau sub formă de proteinurie izolată și/sau hematurie. Aceste condiții sunt împărțite în grupuri proliferative sau neproliferative, care la rândul lor au subgrupuri diferite.

principale

Clasificarea glomerulonefritei

Există mai multe clasificări ale glomerulonefritei.

  • Glomerulonefrita difuză acută. În funcție de caracteristicile clinice, este împărțit în două forme:
  1. Formă ciclică cu debut acut rapid al bolii și, de obicei, recuperare relativ rapidă. Cu toate acestea, chiar și după întreruperea tratamentului, descărcări ciclice de proteinurie ușoară și hematurie au fost observate la pacienți pentru o perioadă foarte lungă de timp.
  2. Latent. Aceasta din urmă este adesea denumită glomerulonefrita subacută. Se caracterizează printr-un tablou clinic ușor.
  • Glomerulonefrita cronică. Divizat clinic în:
  • Forma nefritică - caracterizată prin faptul că sindromul principal este nefritic cu semne de inflamație renală.
  • Forma hipertensivă - caracterizată prin predominarea tuturor sindroamelor - hipertensiunea.
  • Formă mixtă sau nefritico-hipertonică. După cum se poate înțelege chiar din numele formei clinice, în această situație există manifestări ale formelor nefritice și hipertensive.
  • Formă latentă. Nu are practic un tablou clinic clar, cu excepția sindromului urinar ușor. Această formă de nefroză acută se dezvoltă adesea într-o formă cronică.
  • O formă hematurică care se manifestă numai în prezența hematuriei.
  • Glomerulonefrita progresivă rapidă.

Conform etiologiei și patogenezei sunt:

  • Glomerulonefrita primară - apare datorită distrugerii morfologice directe a rinichilor.
  • Și glomerulonefrita secundară, care este o consecință a bolii de bază. De exemplu, invazia infecțioasă de bacterii, viruși și alte microorganisme virulente, medicamente, tumori maligne sau boli sistemice, cum ar fi lupus eritematos sistemic, vasculită etc.

Caracteristicile clinice și morfologice sunt împărtășite:

În cazul oricărei glomerulonefrite, este foarte important să consultați medicul la timp, să faceți o examinare amănunțită pentru a prescrie un tratament adecvat în timp util și adecvat al glomerulonefritei și să urmați toate recomandările medicului cu bună-credință.

TRIMITERI MODERNE GLOMERULONEFRITIS

Despre articol

Pentru citare: Tareeva I.E., Shilov E.M. TRIMITERI MODERNE GLOMERULONEFRITIS // BC. 1997. №23. 3

Articolul subliniază înțelegerea actuală a etiologiei, caracteristicilor clinice și morfologice ale glomerulonefritei. Caracteristicile glomerulonefritei sunt date nu numai ca formă nosologică separată, ci și în cadrul bolilor sistemice (lupus eritematos sistemic, vasculită hemoragică, granulomatoza Wegener).

Preocupări clinice și clinice morfologice privind glomerulonefrita. Caracterizează glomerulonefrita, face parte din boli sistemice (lupus eritematoză, vasculită hemoragică, granulomatoză Wegener)

IE Tareeva - Doctor în miere. Științe, profesor, Corr. RAM, cap. Departamentul de Nefrologie Facultatea de Învățământ Postuniversitar, șef. Departamentul de Nefrologie SIC MMA. IM Sechenov
EM Shilov - Doctor în miere. Științe, profesor, Departamentul de Nefrologie, Facultatea de Învățământ Postuniversitar, numit MMA. IM Sechenov
Prof. MUDr. I. Y. Tareyeva, membru responsabil al Academiei de Științe Medicale din Rusia; Șef al Departamentului de Nefrologie, Facultatea de Învățământ Postuniversitar; Șef al Departamentului de Nefrologie, Centrul de Cercetări, I.M. Academia de medicină din Moscova din Sechen
Prof. Voi. MUDr. M. Shilov, Departamentul de Nefrologie, Facultatea de Formare Postuniversitară, I.M. Academia de medicină Sechenov mai

Tabelul 2. Manifestări clinice ale GN

GN cronic se dezvoltă mai des încet, cu un debut discret, mai rar o asociere clară cu GN acută acută. Mecanismele imune joacă un rol major în patogeneză, dar factorii neimuni de progresie se aprind rapid.
Problema clasificării este complexă. În practica mondială, baza clasificării este de a oferi o imagine morfologică completă a GBV, care necesită un defect obligatoriu al biopsiei renale. O astfel de abordare este pe deplin justificată și continuăm să dezvoltăm această clasificare, deși în Rusia, unde un singur centru de nefrologie biopsie renală și, în plus, nu toate aceste centre cu morfologie calificată (în planul de nefrologie), este adesea inacceptabilă. Prin urmare, în prim-plan, puneți încă clasificarea clinică, evidențiind următoarele opțiuni GN (clasificare ușor modificată a EM Tareva): latență, hematuric, nefrotic, hipertensiv și mixt.

Tabelul 3. Clasificarea morfologică a GN cronice.

1. I.E. Tareeva. Date noi despre mecanismele progresiei glomerulonefritei. Materia Medica, 1995, nr. 2, p. 5-19.
2. Nefrologie (Manual pentru medici) în două volume, publicat de I.E. Tareeva, M. Medicină, 1995.
3. Rinichiul, Ed. B. Brenner, W.D. Saunders, 1995.

Hiperplazia benignă de prostată (BPH) este cea mai frecventă.

CAPITOLUL 33. GLOMERULONEFRITICA CRONICĂ

Glomerulonefrita cronică este o boală renală inflamatorie imună cronică cu sindrom urinar persistent sau recurent pe termen lung (proteinurie și/sau hematurie) și deteriorare progresivă a funcției renale. Glomerulonefrita cronică este una dintre principalele cauze ale ESRD, care necesită hemodializă programată sau transplant de rinichi.

Clasificare

Clasificarea glomerulonefritei cronice a suferit recent o transformare semnificativă. Dacă clasificarea s-a bazat anterior pe un tablou clinic al bolii, glomerulonefrita cronică la nivel mondial este în prezent clasificată în funcție de modificările patologice detectate prin examinarea histologică a unei biopsii renale. Pentru diagnosticarea criteriilor patologice este necesară o biopsie renală, dar nu întotdeauna. În acest sens, ambele clasificări sunt încă utilizate, deși morfologia patologică este preferată.