Glucocorticoizii (corticosteroizii) sunt hormoni ai cortexului suprarenal care au efecte metabolice semnificative. În circumstanțe normale, nivelul glucocorticoid al cortizonului este cel mai mare dimineața, ceea ce duce la mobilizarea depozitelor de energie după somn. Administrarea de corticosteroizi duce la o ușurare foarte rapidă și vizibilă a simptomelor articulare, dar tratamentul pe termen lung este asociat cu o serie de efecte secundare. Prin urmare, acestea reprezintă un tratament adecvat, în special în faza acută a bolii. În artrita psoriazică, acestea sunt utilizate în mod excepțional, în forme foarte active, de exemplu la începutul unui focar, de obicei până când se manifestă efectul tratamentului bazal. (1)
Dozajul este strict individual, de obicei în intervalul de 5-60 mg pe zi, în unele cazuri depășind o doză de 100 mg/zi. În bolile cronice, tratamentul începe de obicei cu doze mici, în timp ce în cazurile acute, sunt necesare doze mari, care sunt reduse la o doză de întreținere după ce starea acută a fost gestionată. Doza inițială este dată până se obține un răspuns satisfăcător, apoi dozele sunt reduse treptat la cea mai mică doză pentru a asigura răspunsul clinic necesar. (3) Pentru a imita fluctuațiile naturale ale nivelului, doza completă de corticoid este administrată dimineața. După ce starea sa îmbunătățit, doza poate fi redusă treptat până la întreruperea completă sau poate fi lăsată la o doză mică de întreținere. (1) După terminarea terapiei, funcția cortexului suprarenal este restabilită în zilele următoare omiterii, cu toate acestea, cu administrare pe termen lung, în special la doze mari, uneori suprimarea funcției cortexului suprarenal poate dura multe luni sau chiar ani. (3)
În cazul formelor oligoarticulare ale bolii, GK-urile pot fi administrate direct la locul inflamației intraarticular (în articulație), în atașamentele tendinoase sau la entuziasmele dureroase. Împreună cu AINS, acestea pot fi singurele medicamente capabile să controleze activitatea bolii. (2) Injecțiile intraarticulare sunt ideale în cazul implicării unei articulații. Cu toate acestea, după injecție, articulația trebuie menținută fizic timp de cel puțin 3 zile (nu mergeți, nu folosiți o orteză sau o eșarfă) pentru a minimiza absorbția sistemică și a prelungi efectul local. (1)
1. Olejárová M., Fialová J.: Psoriazis și artrită psoriazică. Mladá fronta 2012. 39 p. ISBN 978 80 204 2804 2.
2. Štolfa J., Štork J. și colab.: Artrita psoriazică și psoriazisul. Jessenius Maxdorf 2007. 164 p. ISBN 978 80 7345 002 1.