Este cea mai frecventă endocrinopatie la câinii mai în vârstă, afectează mai des câinii de rase mici și mijlocii. În hiperadrenocorticism, nivelul de cortizol din sânge este crescut pentru o lungă perioadă de timp. Cortizolul este un hormon endogen care se formează în glandele suprarenale. Acest hormon interferează cu metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și controlează multe funcții importante din organism. Funcția suprarenală este controlată și controlată de glanda pituitară (o glandă mică din creier) prin hormonul ACTH. Acest hormon în absența cortizolului stimulează glandele suprarenale pentru a crește producția de cortizol și, dimpotrivă, dacă există un exces de cortizol, hormonul ACTH suprimă producția acestui hormon în glandele suprarenale sau îl oprește complet. La animalele sănătoase, concentrația de cortizol din sânge fluctuează în timpul zilei pe măsură ce nevoile sale fizice se schimbă. În timpul excitării sau bolii, glandele suprarenale cresc în mod normal producția de cortizol. Pe măsură ce stresul scade brusc, nivelurile plasmatice de cortizol revin la normal.

cushing

Cauza Sindromul Cushing este cel mai adesea o tumoare a hipofizei. Ca urmare a acestei tumori, glanda pituitară produce o cantitate excesivă de hormon ACTH, care determină producția anormală de cortizol în ambele glande suprarenale. Tumorile hipofizare sunt benigne în 80% din cazuri. O cauză mai puțin frecventă a acestei boli este tumora suprarenală, care este de obicei doar pe o singură glandă suprarenală. Din nou, în majoritatea cazurilor acestea sunt tumori benigne. O altă posibilitate este administrarea pe termen lung a medicamentelor care conțin cortizol. Aceste medicamente sunt utilizate cel mai adesea pentru zgâriere, durere, inflamație și alte probleme. Asa numitul sindromul Cushing iatrogen (indus de medicamente).

Semne clinice Sindromul Cushing se dezvoltă lent și poate semăna inițial cu procesul normal de îmbătrânire. Cele mai frecvente simptome sunt consumul excesiv de alimente, consumul crescut de alcool și urinarea frecventă asociată și posibila incontinență urinară (incapacitatea de a ține urina).

Câinii prezintă o creștere mare în greutate odată cu pierderea simultană a așa-numitelor mușchi. abdomenul pendulului (abdomenul mare înclinat). Persoanele afectate sunt letargice și respiratorii, suferă de probleme ale pielii, cum ar fi căderea părului, infecții repetate ale pielii, vindecarea lentă a rănilor sau depunerea de depuneri dure care conțin calciu în piele. Animalele au o piele anormal de subțire prin care trec vasele de sânge. Fiecare pacient se poate prezenta diferit și nu poate dezvolta neapărat toate simptomele enumerate.

Diagnostic Boala constă inițial dintr-un examen clinic complet, în timpul căruia monitorizăm în principal simptomele clinice generale și modificările pielii. Dacă se suspectează sindromul Cushing pe baza acestui test, trebuie efectuat un test de sânge complet și un test de urină, inclusiv un test UPC (testul raportului proteinei urinei la creatinină). Diagnosticul nu poate fi făcut numai pe baza măsurătorilor de cortizol din sânge, deși indivizii afectați au, în general, concentrații mai mari de cortizol din sânge comparativ cu animalele sănătoase. Sunt necesare teste hormonale speciale pentru confirmarea diagnosticului. O opțiune este de a măsura raportul dintre cortizol și creatinină în urina câinelui. Avantajul testului este că este efectuat acasă, ceea ce elimină foarte mult stresul animalului. O altă opțiune este un test de stimulare ACTH sau un test de suprimare a dexametazonei cu doze mici. Aceste teste consumă mai mult timp, deci este necesar să lăsați câinele câteva ore la un medic veterinar. Nu există un test optim pentru a diagnostica problema, uneori este necesar să se facă toate testele. Uneori este chiar necesar să se repete testele la intervale de timp pentru a confirma definitiv diagnosticul. Examinarea cu ultrasunete a glandelor suprarenale poate ajuta la diagnosticarea bolii.

Terapie se concentrează pe reducerea producției endogene de cortizol. Dacă cauza este o tumoare la nivelul glandelor suprarenale sau glandei pituitare, este posibilă o soluție chirurgicală, dar operațiile sunt adesea dificile și la animalele cu risc ridicat la animalele mai în vârstă și se efectuează mai ales în locuri de muncă specializate în străinătate. Sindromul Cushing nu poate fi vindecat, dar este posibil să-i suprimăm cu succes simptomele cu medicamente și astfel să îmbunătățim calitatea vieții individului afectat. Medicamentul conține o substanță chimică care blochează producția de cortizol. Este necesară monitorizarea pacientului, care este un test de sânge regulat pentru ajustarea dozei de medicament. Dacă cauza bolii este administrarea de corticosteroizi, aceste medicamente trebuie întrerupte treptat. Majoritatea câinilor cu sindrom Cushing răspund pozitiv la tratament. În primele două săptămâni de tratament, apetitul excesiv și aportul de lichide revin la normal. După 3-6 luni de terapie, modificările pielii sunt corectate și crește un nou strat, infecțiile bacteriene ale pielii dispar. Terapia și controlul acesteia trebuie efectuate pe viață.

Boala este extrem de rară în pisici. Semnele clinice, diagnosticul și tratamentul sindromului Cushing la pisici sunt similare cu cele la câini.

MVDr. Barbara Očovská

MVDr. Barbara Očovská

dermatologie, endocrinologie, stomatologie, chirurgie a țesuturilor moi