Ce este hipertensiunea
Definiție:
Hipertensiunea arterială este o boală manifestată prin valori crescute ale tensiunii arteriale care depășesc
valori normale.
Valorile normale ale tensiunii arteriale variază în funcție de metodă și locul de măsurare. La măsurarea tensiunii arteriale, trebuie respectate mai multe principii, în special lățimea manșetei manometrului, care ar trebui să corespundă lățimii brațului pacientului, înainte de măsurarea tensiunii arteriale, pacientul ar trebui să fie odihnit cel puțin 10 minute. Tensiunea arterială este măsurată pe umăr sau încheietură, în funcție de tipul de sfigmomanometru, dar mai exact sunt sfigmomanometre care măsoară pe umăr.
La măsurarea tensiunii arteriale, se înregistrează două numere: de exemplu, 120/80 mmHg (coloană de mercur). Primul număr (numit tensiune arterială sistolică) înregistrează presiunea din vasele de sânge atunci când inima expulzează sângele. Al doilea număr (presiunea diastolică) măsoară presiunea în timpul fazei de odihnă a inimii între două bătăi.
Presiune sistolică (superioară) (mmHg)
Presiune diastolică (mai mică) (mmHg)
În ambulator sau spital
Monitorizare automată 24 de ore
Clasificare în funcție de valorile tensiunii arteriale (în mmHg):
Tensiunea arterială optimă
Tensiunea arterială normală 120-129 și/sau 80-84
Tensiune arterială normală ridicată 130-139 și/sau 85-89
Hipertensiune arterială - gradul 1 140 - 159 și/sau 90 - 99
Hipertensiune arterială - gradul 2 160 - 179 și/sau 100 - 109
Hipertensiune arterială - grad 3 ≥ 180 și/sau ≥ 110
Hipertensiune sistolică izolată ≥ 140 a
Pe măsură ce apare hipertensiunea:
Hipertensiunea este o boală tipică a civilizației, o boală a stilului de viață greșit. Se pot aplica și influențe genetice, dar într-o măsură mai mică decât tiparele incorecte de comportament. Este mai probabil ca familiile să adopte obiceiuri și reacții proaste decât să moștenească hipertensiunea în sine. Acestea includ: explozivitate inadecvată, încercarea de a prinde cât mai mult posibil în cel mai scurt timp posibil, lipsa de timp pentru relaxare, puțină activitate fizică, somn puțin, multă mâncare, în special fast-food, mâncare neregulată și multă sare în dietă, fumatul, creșterea în greutate. Acesta este așa-numitul hipertensiune esentiala. La aproximativ 5% dintre persoanele cu tensiune arterială crescută, hipertensiunea arterială este secundară rinichilor, suprarenalei sau a altor organe, cu anumite medicamente.
De ce să te tratezi
Ce cauzează hipertensiunea arterială:
Presiunea excesiv de mare afectează peretele vasului și împovărează inima. Vasele devin mai rigide, pierd elasticitatea și dezvoltă ateroscleroza mai repede. Inima ca pompă trebuie să ofere mai multă putere, prin urmare peretele său se îngroașă (hipertrofii). Și, de asemenea, devine mai puțin flexibil, astfel încât are o performanță mai slabă în diastolă. Când această afecțiune durează ani de zile, apar complicații care pun viața în pericol: insuficiență cardiacă (așa-numitul nufer cu dificultăți de respirație), accident vascular cerebral (înfrângere), boli ischemice ale inimii, tulburări ale ritmului cardiac, leziuni renale cu amenințare de hemodializă, leziuni ale sângelui vasele ochilor.
Care sunt pacienții cu cel mai mare risc:
Presiunea ridicată nu acționează asupra peretelui vascular izolat, ci împreună cu alte așa-numite factori de risc. Prin urmare, severitatea hipertensiunii arteriale nu este evaluată doar de tensiunea arterială, ci și de prezența altor factori.
Vârstă (bărbați> 55 ani, femei> 65 ani)
Dislipidemie - anomalie a valorii colesterolului și triacilglicerolilor
- colesterol total> 5 mmol/l
Glicemia plasmatică în repaus alimentar 5,6 - 6,9 mmol/l
Test anormal de toleranță la glucoză
Obezitate abdominală (circumferință talie> 102 cm - bărbați și> 88 cm - femei)
Antecedente familiale de boli cardiace premature (Men
Gruparea a 3 din 5 factori de risc (obezitate abdominală, tulburări de glucoză plasmatică în repaus alimentar, TA> 130/85 mmHg, colesterol HDL scăzut și niveluri ridicate de TG (așa cum s-a definit mai sus) indică prezența sindromului metabolic
Tratamentul hipertensiunii arteriale:
Scopul este de a realiza așa-numitul obiectivele tensiunii arteriale:
Modificări ale stilului de viață terapeutic:
Ele stau la baza oricărui tratament. La pacienții cu risc scăzut, cu tensiune arterială ușor crescută, se poate aștepta cu câteva luni înainte ca pacientul să reușească să-și schimbe stilul de viață, astfel încât tensiunea sa să revină la normal. Chiar și pacienții tratați cu farmacoterapie pe termen lung trebuie să își continue eforturile pentru a-și schimba stilul de viață. Dacă acest lucru este reușit, doza pacientului sau numărul de medicamente pot fi reduse și pot fi reduși alți factori de risc pentru ateroscleroză. Cele mai eficiente metode de tratament non-farmacologic sunt considerate a fi reducerea în greutate a excesului de greutate și a obezității, renunțarea la fumat, reducerea sărurilor și a consumului de alcool (maximum o băutură alcoolică pe zi), creșterea activității fizice - antrenament timp de aproximativ 3 ore pe săptămână . Sunt preferate sporturile de anduranță sau întărirea ușoară. Modificările în compoziția dietei pot fi, de asemenea, utile, deoarece vor aduce nu numai o scădere a presiunii, ci și alți factori de risc. Se recomandă o dietă bogată în legume, fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și pește. Factorul decisiv în stilul de viață al hipertensiunii este capacitatea de a realiza o schimbare în comportamentul și organizarea în fiecare zi a unui pacient cu tensiune arterială crescută.
Cum funcționează diferite grupuri de medicamente pentru tensiunea arterială crescută:
- Inhibitorii ECA și blocanții receptorilor de angiotensină (sartani) - afectează tensiunea arterială prin prevenirea contracției vaselor de sânge prin blocarea enzimelor specifice. Renina este un sistem de angiotensină care joacă un rol important în reglarea tensiunii arteriale. Acest grup de medicamente include, de asemenea, inhibitori direcți ai reninei, care acționează direct la începutul sistemului renin angiotensină aldosteron.
- blocante ale canalelor de calciu - fiecare celulă are nevoie de calciu pentru a se contracta. Aceste medicamente blochează intrarea calciului în celulă, reducând contracția peretelui vaselor de sânge.
- diuretice - reduc volumul de sânge deoarece pacientul urinează mai mult după ele. Pe măsură ce volumul de lichid din vasele de sânge scade, presiunea scade
- beta-blocante - afectează sistemul nervos autonom și secreția hormonului stresului adrenalină. Acestea fac ca inima să încetinească și tensiunea arterială să scadă.
- alfa-blocante și așa-numitele antihipertensivele centrale blochează receptorii alfa din peretele vasului sau stimulează receptorii alfa centrali din creier
La majoritatea pacienților, este necesar să se utilizeze mai mult de 1 preparat pentru a atinge valorile țintă ale tensiunii arteriale, adică pacienții au așa-numitele terapie combinată. Medicamentele individuale pot fi administrate pacientului separat, așa-numitele combinații gratuite sau pot fi administrate așa-numitele. combinații fixe - produsul poate fi combinat din două sau mai multe clase de medicamente, deci funcționează pe mai multe niveluri.
Tratamentul hipertensiunii arteriale este pe tot parcursul vieții, nu poate fi întrerupt spontan, deoarece tensiunea arterială crește din nou. Este important să urmați sfatul medicului dumneavoastră atunci când luați tratament antihipertensiv.