Îl rugăm pe prof. Univ. Ponsetiho
De când piciorul de golf este tratat astfel?
Piciorul de golf a fost tratat timp de secole printr-o formă manuală de corectare (direcționare) a piciorului cu bandaje, atele și tencuiala. Tehnica de prelungire a tendonului lui Ahile a început să fie utilizată la mijlocul secolului al XIX-lea, în ultimii 50 de ani fiind efectuate operații extinse de ligamente și operații de eliberare.
Când începeți cu un copil cu metoda Ponseti?
Dacă se naște un copil cu PEC, este necesar să începeți corectarea piciorului în primele 7-10 zile după naștere.
Cât de des trebuie tratat un PEC la un nou-născut altfel sănătos?
La majoritatea PEC-urilor, la un copil altfel sănătos, această deformare poate fi corectată prin tencuirea săptămânală cu 5-7 tencuieli. Dacă deformarea nu este corectată în acest timp, este probabil că tratamentul de turnare nu a fost corect.
Ce este Metatarsus varus sau metatarsus adduct?
Nealinierea piciorului denumită metatarsus varus sau metatarsus adduct este uneori confundată cu handicapul piciorului de golf.
Aductul de metatars este o întoarcere ușoară a piciorului care se corectează adesea. Tocul în acest caz nu este în poziția unui picior de golf - înalt, piciorul nu este îndreptat în jos și nu poate fi ridicat.
În cazurile mai severe, această poziție incorectă a piciorului este rezolvată de două până la trei tencuială.
Unii medici cred că au vindecat PEC, atunci când, de fapt, tratau aductul de metatars.
Care este baza tratamentului PEC cu o metodă conservatoare?
Metoda conservatoare, adică non-chirurgicală, se bazează pe proprietățile specifice ale țesutului conjunctiv, cartilajului și osului care răspund la stimuli mecanici adecvați care acționează asupra reducerii tot mai mari a deformării. Ligamentele, tecile articulare și tendoanele sunt întinse printr-o orientare ușoară. Tencuiala încărcată după o astfel de manipulare săptămânală menține întinderea corecției și întinde ligamentele. În acest fel, oasele deplasate sunt aduse pas cu pas la locul potrivit și între timp se remodelează suprafețele articulare. După 2 luni de manipulare și tencuială, piciorul pare a fi supracorectat. După câteva săptămâni, totuși, piciorul pare complet normal.
Corecția manuală adecvată a PEC necesită o cunoaștere profundă a anatomiei și a sistemului locomotor al unui picior sănătos și, bineînțeles, cunoașterea tuturor modificărilor care apar în piciorul de golf. Manipularea necorespunzătoare poate complica și mai mult deformările. Metoda non-chirurgicală a prezentat rezultate mai bune atunci când a început imediat după nașterea copilului, ortopedul a cunoscut bine natura deformării și a avut suficientă experiență cu corectarea manuală a piciorului de golf datorită tencuielii.
Cum arată un picior la un adult care sa născut cu un PEC unilateral și a fost tratat cu metoda Ponseti?
La acești pacienți, piciorul unui picior sănătos este în medie cu aproximativ 1,3 cm mai lung și cu aproximativ 0,4 cm mai lat decât piciorul afectat. Lungimea întregului membru inferior la acești pacienți cu ECP unilaterală este aceeași, circumferința gambei unui membru sănătos fiind cu 2,3 cm mai mare în medie.
Cât de mare este probabil să apară o boală la copiii ai căror părinți (unul sau ambii) au o astfel de dizabilitate?
În cazurile de dizabilitate la un părinte, este probabil ca copilul să aibă un handicap de 3-4%. La copiii care au ambii părinți afectați în acest fel, probabilitatea eredității este de aproximativ 15%.