GB, 26 noiembrie 2018 la 13:33

Medicii Institutului Național de Boli Pediatrice din Bratislava sunt primii din Slovacia care tratează o deformare a peretelui toracic, așa-numitul piept de pasăre, cu o nouă metodă. În timp ce în trecut singura soluție era o operațiune deschisă de câteva ore, astăzi arcuirea sternului spre față este rezolvată fără intervenție chirurgicală.

atelele

Dacă pacienții urmează tratamentul, pot scăpa de problema așa-numitului piept de pasăre.

,Este o schimbare imensă în tratament. Anterior, au fost efectuate operații solicitante, în care medicii trebuiau să taie oasele transversal în punctul în care încep să blesteme, să decupeze cartilajul convex și să folosească o placă și suturi pentru a reconstrui peretele toracic anterior. Pacienții erau în pericol de pierderi mari de sânge, sufereau de dureri postoperatorii și, ceea ce este, de asemenea, un fapt deloc neglijabil, aveau o cicatrice lungă pe piept. Nimic din toate astea nu îi amenință astăzi, dacă vin la medic la timp ", au apreciat contribuția noii metode profesorului asociat Ladislav Kužela, directorul general al Institutului Național de Boli Pediatrice de la Kramáry din Bratislava.

În loc de intervenții chirurgicale dureroase, pacienții poartă o orteză externă personalizată. „Se sprijină pe spate cu o placă susținută, astfel încât să nu o irite și să o împingă. O placă de presiune este creată în față individual, în funcție de întinderea deformării. Pe părțile laterale ale ortezei, mecanismul este similar cu cel de pe cizmele de schi. Cu ajutorul său, pacientul poate, după instrucțiunile noastre, să dozeze cu precizie presiunea de care avem nevoie pentru a corecta deformarea ", spune dr. Pavol Omaník de la Departamentul de Chirurgie Pediatrică și adaugă:" Este optim ca copiii să poarte o orteză în fiecare zi, deoarece este un tratament de lungă durată și durează luni până la un an. Pentru a menține copiii cât mai neîncărcați, vă recomandăm să poarte o orteză la sosirea de la școală - de după-amiază până seara până când se culcă. "

Pentru a obține efectul, presiunea trebuie aplicată opt ore pe zi timp de câteva luni. În tot acest timp, medicii monitorizează pacienții și, la controale și în colaborare cu un antropolog, înregistrează măsura în care deformarea dispare printr-un proces numit remodelare. Dacă pacientul este disciplinat, pieptul va ajunge la o formă mai favorabilă din punct de vedere anatomic în lunile 8-12. La copiii care cooperează, care poartă atela sincer zilnic timp de aproximativ 8 ore, primele rezultate pozitive apar după aproximativ trei luni de tratament. Durata totală a tratamentului depinde de vârsta pacientului, de severitatea deformării și mai ales de cooperarea pacientului.

,Singurul dezavantaj al acestei metode este că trebuie să avem un pacient care cooperează ", spune dr. Omaník. Nu poate fi aplicat copiilor foarte mici, unde cooperarea este încă dificilă. Cel mai tânăr pacient din Bratislava are zece ani. Potrivit medicilor, cel mai important lucru este motivația copiilor. Dacă ei și părinții lor își pot uni copiii, va veni succesul.

Copiii tratează clinica cu o nouă abordare din august anul trecut și, în acest timp, peste 37 de copii din toată Slovacia s-au ocupat de aceasta. Rezultatele sunt remarcabile: „Dacă pacienții urmează regimul de tratament, va veni efectul dorit. Pe baza examinărilor antropologice, am observat că este o metodă eficientă și sternul revine treptat la poziția anatomică ", spune dr. Omaník.

Este diferit la pacienții care nu cooperează. „Dacă vin pentru un control și aduc ortezele într-o pungă de plastic, este un semnal pentru noi că cooperarea nu este probabil optimă”, spune medicul. Și de cele mai multe ori, examenele de control le dau dreptate. Experiența din străinătate arată că în 85% din cazurile de pacienți care au cooperat, rezultatele sunt foarte bune. Celelalte cazuri sunt fie pacienți care nu cooperează, fie cu un piept foarte ferm, care nu mai poate fi afectat în acest fel.

Medicii Clinicii de Chirurgie Pediatrică au aproape cincizeci de ani de experiență în tratamentul deformărilor peretelui toracic anterior. După operațiile clasice deschise, deformările peretelui toracic, așa-numitul piept supraîncălzit, au început să fie tratate într-un mod miniinvaziv deja în 2003, iar până acum 150 de copii au fost tratați în acest fel. "Ne bazăm pe experiența colegilor noștri, care sunt foarte valoroși pentru noi și încercăm în permanență să aducem cele mai noi proceduri pentru tratamentul deformărilor toracice", a declarat Jozef Babala, șeful clinicii.

Ca parte a tratamentului deformărilor peretelui toracic anterior, medicii întâlnesc două grupuri de pacienți. Cei mai mari sunt copii cu pieptul inversat, așa-numitul în formă de pâlnie, când sternul rămâne în urmă în creștere, este apăsat pe coloana vertebrală și trage cu el cartilajul coastei adiacente. Acest lucru se manifestă printr-un plasture pe partea din față a pieptului. Acești pacienți trebuie tratați chirurgical de către medici. Astăzi, cu o corecție mini-invazivă a peretelui toracic anterior inversat. Al doilea grup este format din pacienți cu deformarea exact opusă. Acesta este așa-numitul piept de pasăre, în care sternul crește exact opusul, mai mult ca în față.

Cauza acestor deformări nu a fost încă determinată cu precizie și sunt implicați mai mulți factori. Una dintre ele este genetica. „Apariția familială este descrisă în mai mult de o treime din cazuri. Și experiența noastră sugerează acest lucru. Când întrebăm în istoria familiei, într-o familie largă, pentru că nu trebuie să fie doar părinți și frați, povara genetică este acolo ", adaugă dr. Omaník.

Pacienților le este rușine să se dezbrace la școală

Majoritatea pacienților suferă mental de prezența deformării, dar un piept inversat poate provoca și unele probleme de sănătate. „Prin împingerea sternului împotriva coloanei vertebrale, acesta mișcă inima ne-fiziologic spre stânga, din care pot apărea anumite probleme cardiologice, are și un efect negativ asupra dezvoltării plămânilor în timpul activității respiratorii. În special în sport, acești pacienți au o capacitate vitală mai mică și nu tolerează încărcătura la fel de bine ca și colegii lor ", explică dr. Omaník. Un piept inversat are un copil dintr-o mie născut și este de obicei evident în primul an de viață.

Pieptul păsării, pe de altă parte, este „doar” o deformare cosmetică, dar pacienții suferă foarte mult de aceasta. Au probleme în principal în legăturile sociale, chiar și în mediul de acasă. Le este rușine la școală sau se dezbracă la sală. Și cu cât deformarea este mai mare și nu poate fi mascată de îmbrăcăminte, cu atât problema este mai evidentă. Mai ales cu fetele. Pieptul unei păsări are un copil din 7.000 - 8.000 de copii născuți. Boala afectează în general băieții mai des, de 4 până la 5 ori mai mult. Pieptul păsării apare puțin mai târziu la exterior: la vârsta preșcolară și la pubertate cu așa-numitul tip de creștere.