cronică

Bolile condiționate imunologic sunt în creștere. Pe lângă diferitele tipuri de alergii, crește și numărul bolilor autoimune, dintre care bolile tiroidiene sunt printre cele mai frecvente.

Potrivit endocrinologilor, aceasta este o nouă „epidemie” care afectează și tinerii - mai ales femeile. Cel mai adesea suferă de inflamație cronică, care duce treptat la producția insuficientă de hormoni tiroidieni, la o reducere a activității sale.

În trecut, Slovacia era o țară cu o incidență masivă a bolilor glandei tiroide - gușă. Motivul pentru aceasta a fost aportul insuficient de iod, un oligoelement necesar glandei tiroide pentru a-și produce hormonii. Hormonii tiroidieni afectează toate sistemele de organe. Sunt necesare pentru funcționarea normală a majorității, dacă nu a tuturor, țesuturilor corpului.

În 1951, iodarea sării de masă a fost introdusă treptat și, datorită acestei măsuri, așa-numita gușă endemică (regională) care afectează o mare parte a populației (peste 10%) și leziuni neuropsihice grave asociate. Deci a fost o boală cu deficit de iod. Astăzi, alte boli ale tiroidei vin în prim plan. Este în principal inflamația ei autoimună cronică. Lucrul insidios este că la început nu se manifestă semnificativ, dar în timp dăunează glandei tiroide atât de mult încât apare hipotiroidismul - activitate redusă a glandei tiroide.

Creșterea și scăderea funcției tiroidiene

Manifestările tulburărilor tiroidiene pot fi împărțite cel mai ușor în trei tipuri de bază: afecțiuni în care funcția tiroidiană este normală, afecțiuni asociate cu funcția tiroidiană crescută (hipertiroidism) și în cele din urmă afecțiuni caracterizate prin activitatea redusă (hipotiroidism) Cele mai multe dintre ele se manifestă și printr-o mărire a glandei tiroide, adică formarea gușei.

Inflamația autoimună care duce la hipotiroidism este cea mai frecventă boală tiroidiană și cea mai frecventă boală autoimună vreodată. Este o tulburare a sistemului imunitar care și-a îndreptat armele spre glanda tiroidă. Provoacă inflamație cronică și distrugere treptată. Mai devreme sau mai târziu, aceasta duce la insuficiența funcției tiroidiene.

„Bolile tiroidiene sunt foarte frecvente și chiar mai des sunt nerecunoscute”, spune endocrinologul doc. MUDr. Stanislav Oravec, CSc. "Hipotiroidismul, adică activitatea redusă a tiroidei, este mai răspândit decât hipertiroidismul în populația generală și afectează femeile de 15 ori mai des decât bărbații."

Nu știm motivele acestei probleme imunologice. „În unele familii, inflamația autoimună menționată mai sus apare în toate generațiile și este moștenită în linia feminină, de la bunica la fiică, nepoată etc. Efectele mediului extern, precum radiațiile ionizate, infecțiile, joacă probabil și ele un rol.

Se crede că unele structuri bacteriene au antigene de suprafață similare cu cele de pe suprafața celulelor tiroidiene. Celulele de apărare par să se înșele, infiltrându-se în țesutul tiroidian și provocând inflamații cronice. Autoanticorpi împotriva antigenilor tiroidieni apar în sângele pacientului, care îi distruge treptat celulele, ceea ce duce la o reducere a activității tiroidei ", adaugă Doc. Oravec.

Hipotiroidismul este, de asemenea, în spatele problemelor de fertilitate

În stadiile incipiente ale bolii, inflamația autoimună ar putea să nu prezinte niciun simptom. Chiar și nivelurile de hormoni tiroidieni, tiroxină (determinată din sânge, prescurtată T4 în rezultatele de laborator) și triiodotironină (T3) pot fi bune pentru o lungă perioadă de timp. Boala este detectată aleatoriu, resp. nu este deloc diagnosticat.

„Pur și simplu se întâmplă ca o tânără să nu poată rămâne însărcinată. Deja deficiența subclinică a hormonilor tiroidieni duce la tulburări de fertilitate și acest lucru ar trebui luat în considerare ", subliniază doc. Oravec. „Hipotiroidismul subclinic înseamnă că hormonii tiroidieni T3 și T4 sunt încă normali. Cu toate acestea, nivelul TSH, un hormon stimulator al tiroidei secretat de glanda pituitară, este crescut.

Există ceva de genul feedback între glanda pituitară și glanda tiroidă. Când producția de hormoni tiroidieni scade, producția de TSH crește, forțând glanda tiroidă să-și crească producția de hormoni. Glanda tiroidă poate face acest lucru de ceva timp, normalizând producția de hormoni T3 și T4, dar niveluri mai ridicate de TSH sugerează că glanda tiroidă are o capacitate epuizată de a produce hormoni, pe care îi produce la limită.

Unii endocrinologi consideră că pacienții cu funcție tiroidiană normală nu trebuie tratați, chiar dacă se confirmă prezența anticorpilor, adică a inflamației autoimune. Se recomandă tratamentul până când apare deficiența hormonilor tiroidieni sub formă de administrare a hormonului tiroidian produs sintetic tiroxină (substanță activă levotiroxină).

Profesor asociat Oravec: „Hipotiroidismul subclinic este o problemă controversată. Unii preferă doar controale periodice la intervale de 6 până la 12 luni și așteaptă dezvoltarea hipotiroidismului evident, adică până când nivelurile de hormoni tiroidieni din sânge scad sub valorile declarate de referință. Cu toate acestea, pe baza experienței mele clinice, cred că până și etapele inițiale ale inflamației trebuie controlate. Deși este posibil să nu îl putem elimina întotdeauna în prezent, îl putem atenua. Consider că este mai valoros să previn utilizarea tratamentului într-o etapă în care nivelurile hormonilor tiroidieni sunt încă în intervalul de referință, dar nivelurile crescute de TSH semnalează deja o epuizare treptată a funcției tiroidiene. "

Profesorul Johannes Huber, șeful Departamentului de ginecologie de la Universitatea din Viena, care se ocupă de endocrinologia ginecologică, nu va include o femeie cu TSH peste 2,4 în programul de fertilizare in vitro (deși, conform recomandărilor slovace, acestea sunt valori normale ale TSH, declarate niveluri normale de TSH). este de până la 4-5). Pacienta este tratată mai întâi cu hormoni tiroidieni și numai atunci când TSH scade sub 2,4 suferă inseminare artificială.

Probabilitatea de succes crește astfel semnificativ. În același timp, nu sunt doar tulburări de fertilitate, ci și sarcina în sine este o perioadă de cereri crescute asupra funcției tiroidiene. În plus, glanda tiroidă are un efect semnificativ asupra metabolismului grăsimilor și unul dintre simptomele lipsei hormonilor săi poate fi creșterea nivelului de colesterol din sânge.

Încetinirea și oboseala

Destul de des, hipotiroidismul, hipotiroidismul, apare la femeile cu vârste cuprinse între cincizeci și șaizeci de ani. „Uneori la această vârstă diagnosticăm hipotiroidism relativ avansat. Pacienta își atribuie problemele de sănătate vârstei mai mari, tranziției, de multe ori nu le percepe. Cu toate acestea, împrejurimile sale observă că este lentă, greoaie, apatică, somnoroasă, se îngrașă. Pielea uscată este, de asemenea, un simptom al hipotiroidismului dezvoltat, constipația este frecventă, poate apărea anemie ", spune expertul.

Când înlocuirea hormonului tiroidian este utilizată la astfel de femei (nu trebuie confundată cu terapia de substituție hormonală cu hormoni sexuali feminini în timpul menopauzei), acestea se nasc literalmente a doua oară. Au brusc energie, sunt activi și puternici.

„Personal, aș argumenta pentru un screening la nivel național al hormonilor tiroidieni la femeile în vârstă de cincizeci de ani, ca parte a examinărilor preventive”, adaugă conf. Univ. „Persoanele tratate corespunzător, diagnosticate cu hipotiroidism, vor îmbunătăți calitatea vieții la bătrânețe și vor preveni dezvoltarea prematură a bolilor cardiovasculare.” Glanda tiroidă are, de asemenea, un efect semnificativ asupra metabolismului grăsimilor și unul dintre simptomele deficitului său hormonal poate fi creșterea colesterolului. niveluri în sânge!

Manifestări ale tulburărilor tiroidiene (există întotdeauna mai multe simptome simultan)

Scăderea activității (hipotiroidism): oboseală, stare generală de rău, creștere în greutate, constipație, umflarea mâinilor și a ochilor, frisoane, piele rece și uscată
Activitate crescută (hipertiroidie): nervozitate, neliniște, scădere în greutate în ciuda creșterii poftei de mâncare, transpirație crescută, piele caldă și umedă, tremurături ale mâinilor, număr crescut de scaune, insomnie, bătăi rapide ale inimii, căderea părului, umflare a ochilor (în boala Graves-Basedow)

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.