Continuarea conținutului:

informații

Puteți găsi informații actuale despre medicamentele CN din 03.09.2019 în secțiunea Medicamentele CN

Notificare privind continuarea relației contractuale a VšZP cu companiile Medirex a.s. și Medicyt s.r.o.

Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. cu efect din 05.06.2019 continuă cu compania Medirex, a.s. și Medicyt, s.r.o. într-o relație contractuală în toate ramurile convenite ultima dată contractual. Astfel, facilitățile medicale pot continua să trimită eșantioane ale deținătorilor de polițe VšZP către furnizorii noștri contractuali de îngrijire a sănătății cu componente comune de examinare și tratament, care includ și Medirex, a.s. și Medicyt, s.r.o.

31.05.2019 - Medirex și Medicyt și-au reziliat relația contractuală cu VšZP

Medirex și Medicyt și-au reziliat relația contractuală cu Všeobecná zdravotná poisťovňa la 31.05.2019, a. cu. (VšZP). Companiile care furnizează diagnostice de laborator au ridicat astfel de cerințe financiare la negocierile pe care VšZP nu le-a putut îndeplini.

De la 1 iunie 2019, după aprobare, VšZP va rambursa Medirex și Medicyt pentru testele de laborator efectuate ca parte a asistenței medicale urgente. Presupunem că pentru asigurații spitalizați în instituțiile instituționale de îngrijire a sănătății, rambursarea testelor de laborator va fi de aproape 100%. Medirex și Medicyt nu vor fi rambursate de VšZP pentru diagnosticarea de laborator efectuată ca parte a asistenței medicale preventive și amânate, planificate.

Astăzi, informăm furnizorii de servicii medicale despre încetarea relației contractuale cu Medirex și Medicyt și, în același timp, le cerem să trimită probe de laborator către alți parteneri contractuali ai VšZP. VšZP a semnat contracte cu restul sectorului de diagnosticare de laborator, care reprezintă 75% din piață. Singurii furnizori cu care nu putea fi de acord erau Medirex și Medicyt.

Astăzi, VšZP suportă consecințele unei nealinieri a finanțării pentru sectorul sănătății. Nu dorim o astfel de dezvoltare, nu vrem ca asigurații să suporte consecințele instabilității sectorului și credem într-un remediu timpuriu. VšZP va contribui, de asemenea, la eficiență prin implementarea măsurilor de austeritate propuse Raport calitate-preț pentru a stabiliza situația economică în viitor.

Rambursarea medicamentelor în afara domeniului de clasificare de la 1.1.2018

9/9/2016 Vaccinarea antigripală.

Stimate furnizor,
Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. Astăzi, este din ce în ce mai conștient de importanța prevenirii apariției unor boli grave, dată fiind importanța menținerii sănătății asiguratului, a calității vieții sale, dar și ca una dintre modalitățile posibile de influențare a costurilor asistenței medicale oferite. Din fondurile rezultatului economic pozitiv din anii precedenți, VšZP a creat un fond special de îngrijire a sănătății, din care vor fi rambursate costurile vaccinului antigripal chiar și pentru acei asigurați care nu îndeplinesc condițiile limită de indicație pentru rambursarea în sănătatea publică. asigurare, dar sunt interesați de vaccinare.

VšZP continuă să plătească pentru vaccinul antigripal și vaccinarea pentru toți asigurații în sezonul 2016/2017, dacă vaccinarea a fost indicată de medicul general al titularului poliței și a prescris vaccinul pe bază de rețetă:

  1. Vaccinul și vaccinarea persoanelor asigurate care îndeplinesc condițiile restricției indicative pentru rambursarea unui vaccin pe baza asigurării publice de sănătate, enumerate în lista medicamentelor clasificate, vor fi rambursate de VšZP în mod obișnuit. Medicul generalist prescrie vaccinul pe bază de rețetă și raportează performanța vaccinării către compania de asigurări ca performanță 252b cu diagnosticul Z25.1.
  2. Pentru a asigura rambursarea vaccinului antigripal pentru asigurații care nu îndeplinesc condițiile restricției indicative pentru rambursare în cadrul asigurării publice de sănătate, dar exprimă interesul pentru vaccinare, iar medicul generalist indică vaccinarea antigripală, VŠZP va plăti pentru vaccinul antigripal în aceleași condiții paragraful 1. Medicul generalist va prescrie un vaccin pe bază de prescripție medicală pentru rambursarea de către compania de asigurări și va raporta vaccinarea ca operațiune 252b cu diagnosticul Z25.1.
  3. Examinarea asiguratului înainte de vaccinare va fi rambursată ca parte a valorificării.
  4. Rambursarea vaccinurilor antigripale se va face în suma maximă de rambursare de către compania de asigurări de sănătate, în conformitate cu lista valabilă în prezent a medicamentelor clasificate.

24.2.2016 - Actualizarea protocolului de inițiere și control al tratamentului - nr. 29A.

Am dori să-i avertizăm pe furnizorii de servicii medicale că am actualizat modelul de inițiere a tratamentului și protocolul de control nr. 29A - Protocol pentru inițierea și controlul tratamentului metastazelor osoase simptomatice ale cancerului de prostată rezistent la castrare.

23.11.2015 - Actualizarea protocoalelor privind inițierea și controlul tratamentului - nr. 19 și nr. 10.

Am dori să-i avertizăm pe furnizorii de servicii medicale că am actualizat modelul de inițiere a tratamentului și protocolul de control nr. 19 - Protocol privind inițierea și controlul tratamentului cu psoriazis și modelul de protocol privind inițierea și controlul tratamentului nr. 10 - Protocol pentru inițierea și monitorizarea tratamentului mielomului multiplu.

10.11.2015 Actualizarea protocolului de inițiere și control al tratamentului - nr. 29.

Am dori să-i avertizăm pe furnizorii de servicii medicale că am actualizat modelul de inițiere a tratamentului și protocolul de control nr. 29 - Protocol pentru inițierea și monitorizarea tratamentului cancerului de prostată rezistent la castrare metastatică.

09.11.2015 Actualizarea protocolului de inițiere și control al tratamentului - nr. 10.

Dorim să îi avertizăm pe furnizorii de servicii medicale că am actualizat șablonul pentru inițierea și monitorizarea tratamentului și nu. 10 - Protocol pentru inițierea și monitorizarea tratamentului mielomului multiplu.

25.06.2015 - Actualizarea protocoalelor privind inițierea și controlul tratamentului - nr. 14 și 13.

Am dori să-i avertizăm pe furnizorii de servicii medicale că am actualizat modelul de inițiere a tratamentului și protocolul de control nr. 14 - Protocol privind inițierea și controlul tratamentului anti-VEGF DEM și modelul de protocol privind inițierea și controlul tratamentului nr. 13 - Protocol pentru inițierea și controlul tratamentului anti-VEGF pentru VPDM.

9.6.2015 - Includerea unui protocol privind inițierea și controlul tratamentului - nr. 29 A.

Am dori să-i avertizăm pe furnizorii de asistență medicală că am inclus un model de protocol privind inițierea și controlul tratamentului nr. 29 A - Protocol pentru inițierea și controlul tratamentului metastazelor osoase simptomatice ale cancerului de prostată rezistent la castrare.

1.8.2014 - Actualizarea protocolului de inițiere și control al tratamentului - nr. 4.

Am dori să îi avertizăm pe furnizorii de servicii medicale că am actualizat modelul de inițiere a tratamentului și protocolul de control nr. 4 - Protocol pentru inițierea și monitorizarea tratamentului cancerului colorectal.

28.04.2014 - Actualizarea protocoalelor de inițiere și control al tratamentului - nr. 2 și nr. 4.

Am dori să-i avertizăm pe furnizorii de servicii medicale că am actualizat șablonul pentru inițierea tratamentului și protocoalele de control nr. 2 - Protocol privind inițierea și controlul tratamentului cancerului de sân și nr. 4 - Protocol pentru inițierea și monitorizarea tratamentului cancerului colorectal.

Actualizarea protocoalelor de inițiere și control al tratamentului nr. 25 și 13.

Am dori să-i avertizăm pe furnizorii de servicii medicale că am actualizat eșantionul de protocoale pentru inițierea și controlul tratamentului nr. 25 - Protocol pentru includerea în imunoprofilaxia infecției cu VRS și nr. 13 - Protocol pentru inițierea și monitorizarea tratamentului degenerescenței maculare legate de vârstă.

Formularele pot fi găsite la „Formulare”

Medicamente pe care VšZP le cumpără central

Cu efect de la 1.3. 2014 Všeobecná zdravotná poisťovňa își va extinde achiziția centrală cu alte medicamente oncologice, pe care le va furniza asiguraților săi:

  1. Erbitux, sol inf.1x20 ml (5 mg/ml), cod C40890, ATC L01XC06
  2. Vectibix, cu inf 1x5 ml (20mg/ml), cod C47011, ATC L01XC08
  3. Vectibix, cu inf 1x20 ml (20mg/ml), cod C47013, ATC L01XC08

Cu efect de la 15.4. 2014 Všeobecná zdravotná poisťovňa își extinde achiziția centrală cu medicamente RoActerma, pe care le va furniza asiguraților săi:

  1. RoActemra cu inf 1x10ml/200mg, cod C64989, ATC L04AC07
  2. RoActemra cu inf 1x20ml/400mg, cod C64991, ATC L04AC07
  3. RoActemra cu inf 1x4ml/80mg, cod C64984, ATC L04AC07

Rambursarea vaccinurilor în ianuarie 2013 - perioadă de tranziție - informații

Pentru furnizorii VLD, VLDD:

La 1 ianuarie 2013, o modificare a Legii nr. 363/2011 Coll. privind domeniul de aplicare și condițiile de rambursare a medicamentelor, dispozitivelor medicale și alimentelor dietetice pe baza asigurărilor publice de sănătate, astfel cum a fost modificat. În conformitate cu secțiunea 98a din legea în cauză, medicamentele destinate vaccinării nu sunt considerate medicamente pentru care a fost desemnată o metodă specială de rambursare.

Legislația actuală nu prevede o perioadă de tranziție pentru rambursarea medicamentelor în cauză.

Asigurări generale de sănătate, a. s., ca parte a responsabilităților sale față de furnizorii de servicii medicale care au achiziționat vaccinuri în conformitate cu legislația în vigoare până la 31 decembrie 2012 și nu au avut timp să le aplice până la acea dată, vor plăti în ianuarie 2013 vaccinuri destinate vaccinării obligatorii, de asemenea, ca element credibil de realizat.

Condiția pentru rambursare este facturarea vaccinurilor în cauză într-un lot special.

Perioada de tranziție este valabilă de la 1.1.2013 la 31.1.2013. După acest termen, rambursarea medicamentelor în cauză ca element credibil pentru performanță nu va fi acceptată.

Actualizarea protocoalelor de inițiere și control al tratamentului nr. 02

Am dori să-i avertizăm pe furnizorii de asistență medicală că am actualizat eșantionul de protocoale pentru inițierea și controlul tratamentului nr. 02

Formularele pot fi găsite la „Formulare”

Actualizarea protocoalelor de inițiere și control al tratamentului - nr. 11

Am dori să-i avertizăm pe furnizorii de servicii medicale că am actualizat modelul de inițiere a tratamentului și protocolul de control nr. 11. - Protocol privind inițierea și controlul tratamentului astmului sever cu medicamente.

Rambursarea vaccinurilor începând cu 1.1.2013 - informații

La 1 ianuarie 2013, a fost modificat Legea 363/2011 Coll. privind domeniul de aplicare și condițiile de rambursare a medicamentelor, dispozitivelor medicale și alimentelor dietetice pe baza asigurărilor publice de sănătate, astfel cum a fost modificat. În conformitate cu secțiunea 98a din legea în cauză, medicamentele în conformitate cu secțiunea 98, alin. 5, destinat vaccinării și antipsihoticelor de depozit.
Asigurări generale de sănătate, a. s., în conformitate cu legislația valabilă menționată mai sus, va plăti, de la 1 ianuarie 2013, pentru vaccinurile destinate vaccinării obligatorii de către farmacii, după prescripție medicală. Plata într-un mod special, ca element care trebuie adăugat la spectacol, nu va fi acceptată de la data specificată.
Orice stoc de vaccinuri în cauză la ambulatoriu trebuie aplicat și facturat până cel târziu la 31 decembrie 2012.

Actualizarea protocoalelor de inițiere și control al tratamentului nr. 21-24

Am dori să-i avertizăm pe furnizorii de servicii medicale că am actualizat eșantionul de protocoale pentru inițierea și controlul tratamentului nr. 21; 22; 23; 24.
Exemple de protocoale pentru inițierea și monitorizarea tratamentului 2012

Protocol pentru SYNAGIS
Synagis este indicat pentru prevenirea bolilor severe ale tractului respirator inferior care necesită spitalizare cauzate de virusul sincițial respirator (RSV) la copiii cu risc crescut de boală RSV.
Formular protocol: PROTOCOL pentru includerea în imunoprofilaxia infecției cu VRS

Reguli pentru raportarea performanței laboratorului

În interesul unei cheltuieli eficiente, eficiente și economice a fondurilor publice de asigurări de sănătate în beneficiul asiguraților Všeobecná zdravotná poisťovna, ca și cum, compania de asigurări va respecta regulile de recunoaștere a procedurilor de laborator enumerate în tabelul intitulat „Reguli pentru recunoașterea laboratorului Servicii".
Furnizorul va raporta „examinările similare” raportate până în prezent sub noile coduri conform tabelului din tabelul intitulat „Reguli pentru recunoașterea examenelor similare”

Informații privind recunoașterea testelor de laborator de la 1.1.2013

Pe baza comentariilor furnizorilor de servicii medicale, VšZP a actualizat Anexa nr. 1 la Termenii și condițiile generale „Reguli pentru recunoașterea serviciilor de laborator” (denumite în continuare „supliment VZP”), care sunt publicate pe site-ul web al companiei de asigurări. De la 1 ianuarie 2013, compania de asigurări va proceda la raportarea serviciilor SVLZ în conformitate cu contractul valabil. Aceasta înseamnă că performanța de laborator raportată trebuie să fie în concordanță cu competențele enumerate în coloana intitulată „Expertiza de laborator” și „Expertiza medicului” (personalul universității universitare). În cazul în care expertiza medicului indicator nu este în conformitate cu actul adițional la contract, angajatul revizor VšZP va evalua ulterior justificarea asistenței medicale raportate pe factura deschisă.