importante

Contracepția hormonală este utilizată de peste 100 de milioane de femei din întreaga lume și nu doar pentru a evita să rămână însărcinată.

Mulți au alte motive pentru utilizarea contracepției hormonale, cum ar fi ameliorarea durerilor menstruale, sângerări abundente, sindrom premenstrual sau acnee. Dar la ce preț?

Ceea ce a constatat studiul danez

Un studiu danez de 17 ani publicat în 2017 a dezvăluit o legătură înfricoșătoare între contracepția hormonală și riscul de sinucidere și tentativa de sinucidere la femeile cu vârste cuprinse între 15 și 33 de ani (Skovlund, 2017).

Anterior, aceste femei sănătoase din punct de vedere psihic nu aveau înregistrări de tentativă de sinucidere, diagnostic psihiatric sau utilizare de antidepresive.

Cu toate acestea, au existat 6.999 de prime tentative de sinucidere și 71 de sinucideri finalizate în rândul celor 475.802 de femei urmate pentru o medie de 8,3 ani.

Și acestea erau doar cazuri de comportament sinucigaș care erau cunoscute; adică femeile care au avut un diagnostic de tentativă de sinucidere sau au fost enumerate ca fiind cauza morții. Numerele reale erau probabil chiar mai mari.

În timp ce efectele secundare și alte riscuri (cum ar fi accident vascular cerebral ischemic) ale contracepției hormonale sunt bine cunoscute, s-a acordat puțină atenție acestui efect secundar potențial care pune viața în pericol.

Și, desigur, sinuciderea sau tentativa de sinucidere este mai mult decât un „efect secundar”.

Care contraceptiv hormonal este problema?

Dacă utilizați contracepția hormonală, probabil vă întrebați: ce contraceptiv hormonal are astfel de efecte? Aceasta este lista lor ...

Produse combinate

Oral:

  • 50 μg Etinilestradiol (Levonorgestrel);
  • 20-40 μg Etinilestradiol (Noretisteronă, Levonorgestrel, Norgestimat, Desogestrel, Gestoden, Drospirenonă, acetat de Ciproteronă)

Non-orale:

  • plasture (norelgestromin)
  • inel vaginal (etonogestrel)

Numai produse pe bază de progestin

Oral

  • numai tablete pe bază de progestin
  • Norestisteronă
  • Desogestrel

Care sunt contraceptivele hormonale cele mai periculoase?

Atât în ​​sinucidere, cât și în tentativa de sinucidere, plasturile, inelele vaginale și produsele bazate doar pe sinucidere au fost asociate cu un risc mai mare decât produsele combinate orale. progestin. (Puteți verifica mai jos riscurile relative ale anumitor produse.)

Cât de mare este riscul?

Iată câteva dintre cele mai importante concluzii ale studiului de la Copenhaga din 2017 (Skovlund, 2017):

1. Primele câteva luni sunt deosebit de periculoase

În comparație cu cei care nu o utilizează deloc, riscul relativ de tentativă de sinucidere s-a dublat la o lună după începerea contracepției hormonale, a atins un maxim după două luni de utilizare și a rămas cel puțin de două ori mai mare decât cel puțin un an de la începerea tratamentului.

A scăzut după un an de utilizare, dar a rămas cu 30% mai mare (comparativ cu cei care nu l-au folosit niciodată) chiar și după mai mult de 7 ani de utilizare.

2. Adolescenții prezintă cel mai mare risc

Un studiu însoțitor a constatat că femeile adolescente sănătoase din punct de vedere psihic care folosesc contraceptive hormonale prezintă cel mai mare risc de sinucidere sau tentativă de sinucidere (Skovlund, 2016).

De ce? Adolescența, după cum știm cu toții, este o perioadă caracterizată prin schimbări hormonale drastice, fără a mai menționa schimbarea cerințelor culturale și sociale - care împreună ar putea activa influența oricărui alt factor (cum ar fi contracepția hormonală) care provoacă posibile tulburări ale dispoziției.

Cercetătorii au speculat că un alt posibil factor ar putea fi debutul unei prime relații sexuale, care ar putea crește riscul unor tentative de sinucidere sau de sinucidere pentru unii.

3. Utilizarea anterioară a contraceptivelor hormonale a fost asociată cu un risc crescut de tentativă de sinucidere și sinucidere

Cercetătorii au considerat că scăderea riscului de sinucidere după un an de utilizare s-a datorat probabil „retragerii” - multe femei care au dezvoltat reacții adverse de dispoziție atunci când folosesc contraceptive hormonale au încetat să mai ia.

Sensibilitatea la tulburările de dispoziție (de exemplu, depresia) ar putea explica riscul relativ mai mare de încercări de sinucidere și sinucideri la aceste femei - utilizatorii anteriori care s-au întors la contracepția hormonală - mai degrabă decât faptul că au folosit contracepția înainte.

Cercetătorii au calculat gradul de risc (risc relativ) al tentativei de suicid și al sinuciderii la femeile cu vârste cuprinse între 15 și 33 de ani care au fost utilizatori de contracepție hormonală, pe baza unei comparații cu non-utilizatorii săi, adică a celor care nu au folosit niciodată contracepția hormonală.

Nivelul de risc este calculat după cum urmează ...

Non-utilizatorii au avut un nivel de risc = 1,0, atât în ​​sinucidere, cât și în tentativă de suicid. Cu toate acestea, după cum puteți vedea din tabelele următoare, nivelurile de risc ale contracepției hormonale au fost semnificativ mai mari de 1,0 pentru toți utilizatorii.

(De exemplu, un nivel de risc de 2,0 ar însemna că un utilizator de contracepție hormonală este de două ori mai probabil să încerce să se sinucidă ca o femeie care nu a folosit-o niciodată.)

Riscul general de tentativă de sinucidere

Pentru toate femeile din grupa de vârstă 15-33 de ani, riscul general între utilizatorii actuali și foștii utilizatori de sinucidere a fost de 1,97 și 3,08 pentru sinucidere - în comparație cu femeile care nu au folosit niciodată contracepție hormonală.

Foștii utilizatori aveau un risc de 3,40 pentru primul sinucidere și 4,82 pentru sinucidere.

Factorul de depresie

Există mai multe studii care leagă utilizarea contracepției hormonale de depresie și efecte negative asupra dispoziției.

Un alt studiu realizat de cercetătorii de la Copenhaga care examinează relația dintre utilizarea contraceptivelor hormonale și riscul de depresie (Skovlund și colab., 2016) a constatat că utilizatorii contraceptivelor hormonale au un risc cu 70% mai mare de depresie în comparație cu femeile care nu au folosit-o niciodată.

Acești cercetători au descoperit că utilizarea contracepției hormonale, în special la adolescenții tineri, este legată de utilizarea ulterioară a antidepresivelor și de primul diagnostic de depresie.

Ironia este că antidepresivele, care sunt adesea prescrise ca prevenire a sinuciderii, au fost legate de comportamente impulsive și periculoase, precum sinuciderea și crima. De fapt, au chiar un autocolant care avertizează despre riscul de sinucidere.

Dacă înțelegi ce înseamnă asta ...

Pentru aceste femei, utilizarea contraceptivelor a declanșat acum o cursă de pilule - acum iau un al doilea medicament pentru a „remedia” problema cauzată de primul medicament.

În plus, adăugarea unui antidepresiv crește și mai mult riscul de sinucidere completă, fără a menționa o listă lungă de alte efecte secundare. Este un cerc vicios!

Substanțe chimice din creier și HPA os

Cercetătorii de la Copenhaga sugerează că o explicație pentru riscul crescut de comportament suicidar poate fi că contracepția hormonală pare să aibă un efect direct asupra neurotransmițătorilor și a sistemului hipotalamo-hipofizo-adrenocortical (HPA), care este implicat în reglarea stresului și neurobiologia comportamentului suicid. . (Sokolowski & Wasserman, 2015).

Creșterea rapidă a primelor tentative de sinucidere în decurs de o lună de la începerea contracepției hormonale pare să confirme această teorie.

Axa HPA este circuitul dintre creier și corp care joacă un rol foarte important în modul în care răspundem la factorii de stres.

Este responsabil pentru componenta adaptivă neuroendocrină a răspunsului la stres și este format din trei componente - hipotalamusul, glanda pineală și glandele suprarenale - și este controlat de regiunea amigdalelor, care funcționează ca o fabrică de emoții („urgență centrală”).

Axa HPA este o conexiune complicată și dinamică a sistemului nervos cu sistemul endocrin (hormoni), care atunci când este stimulat de factorii de stres secretă „substanțe chimice de alarmă” precum epinefrină, norepinefrină, cortizol, ACTH (hormonul adrenocorticotropic) și CRF (factorul de eliberare a corticotropinei).

Hiperactivitatea axei HPA a fost asociată cu tulburări depresive mai severe, precum și cu tentativa de suicid la persoanele depresive (Jokinen și Nordstrom, 2009, Li și colab., 2013).

Studiul lui Li a constatat că nivelurile de cortizol au crescut odată cu creșterea severității simptomelor depresive.

Cu toate acestea, alte studii au descoperit că activitatea afectată, adică hipoactivă, a axei HPA (cum ar fi cortizolul cu repaus inferior) poate crește riscul de tentativă de sinucidere la persoanele care au avut probleme de sănătate mintală în trecut (în special cu antecedente familiale de comportament suicidar) deoarece le reduce capacitatea de a răspunde adaptativ la factorii de stres persistenți (Melham et al., 2015).

Interesant este faptul că cei care au luat antidepresive au avut, de asemenea, un nivel general mai scăzut și niveluri de bază ale cortizolului, ceea ce pune întrebarea: antidepresivele au contribuit cu adevărat la riscul crescut de tentative de sinucidere? Aceasta este ceea ce sugerează studiul revoluționar.

Legătura dintre aceste studii pe axa HPA este concurența fluctuațiilor nivelurilor de cortizol cu ​​severitatea simptomelor depresive.

Prin urmare, este important să înțelegem că disfuncția axei HPA în depresie este mai degrabă o afecțiune decât o trăsătură, ceea ce înseamnă că este întotdeauna reversibilă la femeile care încetează să utilizeze contracepția hormonală după neregularea activității axei HPA.

Deci, ce ar trebui să facă utilizatorii contraceptivelor hormonale?

Este important să rețineți că cele 71 de sinucideri și 6999 de prime tentative de sinucidere din studiul danez au fost comise de femei care erau considerate sănătoase din punct de vedere mental înainte de a începe contracepția hormonală.

Cu toate acestea, cercetătorii au recunoscut că, atunci când caută probleme de sănătate mintală, au descoperit că unele dintre aceste femei ar fi putut fi diagnosticate greșit, ar fi putut avea probleme de sănătate mintală netratate sau s-ar fi putut dezvolta în cei 17 ani de studiu.

Nivelurile de risc care dublează (sau triplează sau chiar cvadruplează) riscul încercărilor de sinucidere pentru unele tipuri de contraceptive hormonale demonstrează că femeile care folosesc aceste tipuri de contracepție ar trebui, cel puțin, să-și monitorizeze starea de spirit îndeaproape, să asculte ceea ce li se spune. corpurile lor.

După ce ați analizat gravitatea riscurilor acestor „riscuri secundare” potențiale puțin cunoscute ale contracepției hormonale, poate doriți să explorați alte alternative naturale.