imunologe

De ce este atât de periculos coronavirusul? Cum poate fi fatal pentru grupurile cu risc?

- El este cel mai periculos tocmai pentru că unul este asimptomatic, altul are doar simptome ușoare și poate ucide pe altul. Încă nu înțelegem de ce este așa, chiar dacă avem mai multe teorii. Al doilea risc este acela că are o perioadă de incubație foarte lungă. Persoanele care sunt purtătoare de virus pot transmite infecția timp de câteva săptămâni fără să știe. Practic, nu li se va întâmpla nimic, dar vor provoca probleme grave de sănătate, uneori chiar moarte, celor care o prind de la ei.

Când am fost bântuit de SARS acum 17 ani, deși avea o mortalitate mai mare (numărul persoanelor infectate care mor din cauza bolii - nota editorului), perioada de incubație nu a fost atât de lungă, nu erau atât de mulți oameni asimptomatici. Și din această cauză, boala nu s-ar fi putut răspândi atât de semnificativ, deoarece cei care au dat test pozitiv au fost limitați la un pat de spital chiar și într-o stare dificilă.

Putem, de asemenea, să luăm pandemia actuală ca pe un test al maturității, al maturității populației lumii sau să ne dăm seama că nu sunt în pericol, dar îi pot pune pe alții în pericol. Deci, totul depinde dacă suntem egoiști sau atenți.

Recent, mass-media a raportat despre moartea unei fete de 15 ani care avea un coronavirus confirmat și aparținea unui grup de risc din cauza obezității. Care este riscul obezității în această pandemie? Și cine sunt grupurile de risc?

- Da, obezitatea se dovedește a fi un risc ridicat și trebuie avut în vedere faptul că există puțini oameni obezi. Dar pot exista mai multe motive. Cea mai frecventă cauză a afecțiunilor grave în infecție este că acești pacienți au un sistem imunitar dezechilibrat. Dacă au stabilit prea „lupta”, atunci sunt mai rău. Și de aceea obezitatea este o astfel de problemă, deoarece țesutul adipos provoacă doar o astfel de „inflamație cronică tăcută” în organism. Trebuie menționat, totuși, că alte boli, cum ar fi bolile autoimune, diabetul și altele asemenea, pot provoca același lucru.

Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, expuse riscului, în principal pentru că nu mai au o imunitate atât de bună. Apoi așa-numitul furtuna de citokine. Aceasta este o afecțiune în care răspunsul la coronavirus este deraiat, secvența răspunsurilor imune este perturbată și imunitatea începe să facă mai mult rău decât bine. Imaginați-vă soldații din cazarmă care au o alarmă, dar niciunul dintre ei nu știe exact ce să facă, așa că se lovesc unul de celălalt de teamă și inamicul pătrunde în oraș pentru moment. Exact despre asta este furtuna citokinelor.

Cazurile severe se datorează faptului că sistemul imunitar nu știe cum să facă față virusului. Sursa: pixabay.com

Ați menționat că există mai multe teorii cu privire la motivul pentru care unii oameni sunt simptomatici, iar alții nu. Care sunt teoriile?

- Da, sunt mai multe. Este un coronavirus și umanitatea a experimentat deja mai mulți dintre ei, trăiesc cu noi de mult timp. Unele sunt noi și provoacă afecțiuni severe, dar chiar și cele vechi, care provoacă „doar” o ușoară rinită, odată devenite noi, nimeni nu știa despre ele și cu siguranță a provocat epidemii mortale. Unul dintre motivele pentru care unii oameni sunt imuni poate fi faptul că în ultimii ani au depășit o boală cauzată de un astfel de coronavirus uman care nu mai este periculos. Celulele imune de memorie pe care aceste persoane le-au dobândit în acest mod recunosc și acest virus, par să fie vaccinate împotriva acestui nou tip.

A doua posibilitate este că nivelul receptorului ACE2, care este un fel de poartă pentru coronavirus în celulele noastre, poate fi diferit în populație. Acest receptor crește odată cu vârsta, în unele boli cronice, dar și din cauza fumatului pe termen lung, fie el clasic sau electronic. Deci, tinerii care fumează pentru o lungă perioadă de timp pot aparține grupului mai vulnerabil care este mai greu să lupte împotriva bolii.

În cele din urmă, oamenii pot influența dacă primesc coronavirusul sau nu prin stilul lor de viață. De exemplu, există dovezi din ce în ce mai mari despre importanța nivelului adecvat de vitamina D. Acesta servește la stabilirea răspunsului imun potrivit, joacă un rol important în multe zone ale sistemului imunitar - indiferent dacă este vorba de niveluri hormonale sau de un efect direct asupra sistemului imunitar. celule.

Dar pot exista mai multe motive și este posibil să nu le cunoaștem încă. În ciuda ritmului enorm în care recunoaștem acest virus, încă nu putem răspunde la multe întrebări.

De asemenea, putem avea consecințe permanente de la coronavirus?

- Poate și se pare că are. Cu toate acestea, încă nu putem răspunde cu siguranță care sunt acestea. Chiar și cei care depășesc boala fără probleme majore pot avea consecințe durabile. Totul este cauzat de faptul că este o nouă boală transmisă de la animale și ceva complet nou pentru oameni. Datele de la pacienți sunt clare. Există riscul de tulburări pulmonare fibrotice, inima poate fi deteriorată, pot apărea probleme neurologice. Au apărut și probleme, a căror cauză nu este clară. Acestea sunt afecțiuni inflamatorii severe, tardive la copii care au depășit infecția destul de ușor și au dezvoltat ulterior un sindrom de răspuns inflamator sistemic. Este încă o mare necunoscută și trebuie tratată cu respect.

Când suntem cei mai infecțioși? Este chiar până în a cincea zi?

- Conform studiilor științifice, se pare că o persoană infectată este deja infecțioasă înainte de a dezvolta boala. Dar când este cel mai infecțios? Poate fi vizualizat din diferite unghiuri. Cel mai infecțios poate fi, de asemenea, cineva care nu are mult virus, dar nu poartă un draperie, se strecoară, tușește, cântă și altele asemenea. Și cineva care este cu adevărat bolnav și are o mulțime de virus nu trebuie să pună în pericol oamenii din jurul său, chiar dacă este infecțios, pentru că sunt doar culcați în pat.

Superspread-urile despre care am auzit nu erau foarte bolnave pentru că ar sta culcate în pat. Se pare că sunt superproliferatori pentru că nu știu despre infecție, nu restricționează contactele sociale și infectează atât de mulți oameni. Cel mai important lucru pentru oprirea sau cel puțin încetinirea semnificativă a răspândirii bolii va fi convingerea doar a unor astfel de potențiali super-elice să-și schimbe obiceiurile. Cel puțin temporar.

Imunologul Leksa solicită luarea în considerare reciprocă. Sursa: TASR/Roman Hanc

Care este practica celui de-al doilea val? Există o serie de oameni încă asimptomatici sau, dimpotrivă, cei care au simptome apar într-o măsură mai mare? Care sunt cele mai frecvente?

- Nu pot să spun exact, dar, potrivit rapoartelor, se pare că persoanele tinere și de vârstă mijlocie sunt mai infectate după vară, care, de altfel, umblă prin lume mai mult decât cele mai în vârstă. De aceea, rata mortalității nu este atât de mare astăzi. Aceasta este diferența față de iarnă. Italia, Lombardia, care a fost prima rănită la acea vreme, are o populație mai în vârstă și de aceea oamenii de acolo au murit în număr mare. Prin urmare, diferența pare, mai ales în vârsta medie a celor infectați.

Ne putem învinui pentru al doilea val?

- Al doilea val ar veni oricum, pentru că am deschis granițele. Nu știam prea multe despre asta acolo. Cota noastră va fi dezvăluită numai cu acoperirea comunității. Dacă avem o transmisie comunitară ridicată, va fi în mod clar vina noastră. În caz contrar, se va datora considerației, rezonabilității și maturității noastre.