Articolul expertului medical

  • Indicații ale procedurii
  • Pregătirea
  • Tehnică
  • Contraindicații pentru procedură
  • Consecințe după procedură
  • Complicații după procedură
  • Aveți grijă de proces

Tuburile uterine sunt un element important al sistemului reproductiv feminin, fără de care funcția fertilă ar fi imposibilă. Din păcate, trompele uterine, ca orice alt organ, pot fi, de asemenea, „bolnave” - de exemplu, pot pune în pericol obstrucția tuburilor, aderențe, endometrioză, trompe uterine, sarcină, procese inflamatorii etc. Pentru a trata unele dintre problemele de mai sus, un medicul poate prescrie astfel. Proceduri terapeutice și diagnostice ca laparoscop al trompelor uterine - o operație minim invazivă care vă va permite să corectați această problemă și, în același timp, să evaluați starea generală a organelor pelvine.

sănătate

Laparoscopia diagnostic a trompelor uterine

Motivul principal al examinării laparoscopice diagnostice a trompelor uterine este infertilitatea de origine necunoscută. Laparoscopia ajută la determinarea cauzei infertilității și oferă un diagnostic sofisticat.

Uneori, o laparoscopie de diagnostic planificată anterior în timpul intervenției chirurgicale poate deveni terapeutică și de diagnostic: medicul va evalua situația și, dacă este posibil, va rezolva problema în același timp.

Laparoscopia de diagnostic este mai des efectuată conform planificării: procedura poate fi completată de histeroscopie sau intervenție vaginală.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicații ale procedurii

Laparoscopia ovariană poate fi prescrisă în scopuri diagnostice, în scopuri terapeutice și diagnostice sau numai pentru tratament de urgență - de exemplu, în timpul unei sarcini ectopice.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Pregătirea

Nu se poate conta pe o bună laparoscopie a trompelor uterine decât dacă se efectuează o pregătire preliminară adecvată. În multe privințe, riscul de complicații și consecințe negative depinde de acest preparat.

Înainte de a începe un examen laparoscopic, pacientul ar trebui să fie examinat pe deplin - în special pentru prezența contraindicațiilor și, de asemenea, pentru tratamentul tuturor bolilor existente, inclusiv cronice.

Pregătirea pentru laparoscopie are ca scop prevenirea altor consecințe neplăcute. În plus, trebuie luat în considerare faptul că anestezia este utilizată în timpul intervenției chirurgicale, a cărei utilizare poate avea și contraindicații.

Studiile și analizele laparoscopiei canalelor ovariene includ:

  • analize generale de urină și sânge;
  • test de sânge pentru infecția cu HIV;
  • studiu de coagulare a sângelui;
  • test de sânge pentru a elucida grupul și atașamentul rhesus;
  • Radiografie sau fluorografie;
  • cardiografie.

În plus față de lista general acceptată de studii, ar trebui efectuată o examinare ginecologică. Medicul va avea o pată pe microflora, va efectua un examen citologic.

Dacă pacientul suferă de extra-patologice - cum ar fi diabetul, boala tiroidiană, hipertensiunea sau astmul, este necesar să se obțină opinia concentrării medicului, ceea ce sugerează posibilitatea intervenției chirurgicale în acest caz.

În timpul etapei pregătitoare a laparoscopiei trompei uterine, medicul trebuie informat cu privire la orice medicamente pe care pacientul le-a luat recent sau le ia în prezent. Este necesar un control special pentru medicamentele care afectează procesele de coagulare a sângelui (inclusiv aspirina), precum și pentru medicamentele care scad tensiunea arterială.

Preparatul se efectuează de obicei imediat înainte de laparoscopie, dar nu mai devreme de două săptămâni înainte de operație.

Cluburile dinaintea laparoscopiei trompelor uterine se efectuează de obicei de două ori: seara înainte de operație și dimineața.

Cu o zi înainte de laparoscopie, varza trebuie exclusă dintr-o dietă dificil de asimilat, precum și fasolea. Cina în ajunul laparoscopiei nu ar trebui să bea, precum și să bea orice lichid. Nu puteți bea sau mânca în ziua operației.

Dimineața înainte de operație trebuie să mergeți la duș și să vă radeți ochelarii.

[12], [13], [14], [15], [16]

Tehnica laparoscopiei tuburilor faloop

Laparoscopia ovariană se efectuează utilizând anestezie generală. Medicul petrece trei pauze (tăiate), de aproximativ 10-20 mm fiecare: introduc instrumente sterile speciale în funcție de tipul de laparoscopie.

Una dintre incizii se face în buric: prin ele, dioxidul de carbon va fi introdus în cavitatea abdominală, ceea ce va permite pereților organelor și a abdomenului să se extindă astfel încât să fie potrivite pentru monitorizare. Celelalte două părți sunt necesare pentru a încărca dispozitive și miniaturi.

După finalizarea tuturor manipulărilor laparoscopice (diagnostice sau terapeutice), medicul scoate toate instrumentele și mini-camera și apoi aplică cusăturile.

Cât durează laparoscopia trompelor uterine?

Chirurgia laparoscopică nu rulează întotdeauna în același timp: în cazuri ușoare, laparoscopia poate dura aproximativ o jumătate de oră, în medie 40-50 de minute. În cazuri complexe, intervenția poate dura una și jumătate și chiar două până la trei ore.

Laparoscopie ovariană pentru anestezie

Laparoscopia se efectuează întotdeauna cu anestezie generală.

Anestezia generală înseamnă inhibarea completă a impulsurilor neuronale din creier și măduva spinării: în timpul laparoscopiei, pacientul pierde răspunsul la toți stimulii externi și dureroși. Anestezistul verifică tensiunea arterială, frecvența pulsului și alte valori folosind senzori speciali.

Anestezia generală poate fi efectuată intravenos sau prin inhalare.

În timpul anesteziei intravenoase, medicamentele speciale sunt injectate în fluxul sanguin, după care pacientul este scufundat în somn în primele câteva secunde.

Anestezia prin inhalare se efectuează folosind o mască sau un tub de intubație. Ce anestezie să utilizeze este decisă de anestezist.

Îndepărtarea uterului în laparoscopie

Îndepărtarea unuia sau a două tuburi se efectuează și prin laparoscopie. Denumirile pentru o astfel de operație sunt:

  • sarcina extrauterina;
  • salpingită cronică recurentă sau anexită;
  • proces inflamator purulent (pyosalpinx);
  • hidroalpină;
  • proces semnificativ de adeziune;
  • tumori maligne, miomatoză.

Dacă pacientul îndepărtează un tub și apoi dorește să aibă copii, atunci sarcina nu poate fi planificată până la 6 luni după laparoscopie. Unele femei sunt sfătuiți să rămână o perioadă mai lungă - unul sau doi ani. Îndepărtarea uterului este o operație gravă după care este reconstruit întregul sistem neuroendocrin. Prin urmare, organismul are nevoie de mult mai mult timp pentru a se recupera și stabiliza.

Contraindicații pentru procedură

La atribuirea laparoscopiei, medicul ia în considerare absența contraindicațiilor, care pot fi:

  • Oncologia organelor pelvine;
  • insuficiență renală sau hepatică acută;
  • boli coronariene sau respiratorii severe;
  • hernie diafragmatică sau epigastru;
  • pe cine;
  • stare de epuizare severă;
  • tulburări de coagulare a sângelui.

Contraindicațiile relative sunt:

  • obezitate severă;
  • Diabet;
  • primele zile de menstruație;
  • tensiune arterială crescută;
  • starea virală sau a limbii albastre.

[17], [18], [19], [20], [21]

Consecințe după procedură

Riscul de consecințe negative după laparoscopia trompelor uterine este minim, dar nu poate fi exclus complet. De exemplu, o femeie ar trebui să consulte întotdeauna un medic dacă:

  • marginile roșii ale plăgii;
  • sânge din răni postoperatorii sau puroi;
  • mă doare burta;
  • temperatura crește;
  • dificultăți de respirație, respirație șuierătoare.

Nu vă faceți griji cu privire la consecințele fiziologice după laparoscopie, cum ar fi întreruperea ciclului lunar sau apariția secrețiilor din tractul genital.

  • Lunar după ouă laparoscopice, acestea apar cel mai adesea în timp, ceea ce indică performanța ovariană normală. Imediat după laparoscopie poate provoca iritații sau scurgeri sângeroase de la organele genitale ale fisurii - de obicei „pătarea” continuă 2-3 săptămâni și apoi continuă menstruația completă.
  • Întârzierea după laparoscopie a trompelor uterine este permisă: de la două la trei zile până la două până la trei săptămâni. Dacă întârzierea devine mai lungă, consultați un medic.
  • Alocările după laparoscopia trompelor uterine/punctarea după laparoscopia trompelor uterine sunt de obicei îngrijorătoare până la următorul ciclu menstrual. Astfel de descărcări sunt ușoare, fără reproducere și sunt de natură mucoasă sau sângeroasă - acest lucru este normal, mai ales dacă laparoscopia afectează ovarele.

[22], [23]

Complicații după procedură

Dificultățile după laparoscopia trompelor uterine sunt relativ rare. Acestea includ:

[24], [25], [26], [27], [28]

Aveți grijă de proces

Caracteristicile perioadei postoperatorii după trompele uterine laparoscopice constau în faptul că femeia este de dorit să înceapă activitatea fizică cât mai curând posibil, de exemplu, la opt ore după procedură, medicii sfătuiesc să ajungă treptat la plimbare - dar fără efort. A doua zi după laparoscopie, spectrul de activitate se poate lărgi ușor.

Mâncarea din prima zi trebuie să fie lichidă - sunt supe, cereale, jeleuri. A doua zi, hrana sănătoasă normală este permisă, dar în porții mici.

Laparoscopia ovariană implică intervenții cu un grad scăzut de traumatism. Secțiuni complete, cum ar fi în operațiile de cavitație, nu sunt efectuate aici: medicul face doar câteva puncții, care reprezintă un instrument special și o mini-cameră. Acest lucru reduce semnificativ riscul de complicații și accelerează recuperarea.

Nu este necesară nicio îngrijire specială după laparoscopie. La începutul vindecării rănilor, acestea sunt tratate în mod regulat, iar cusăturile sunt îndepărtate după aproximativ o săptămână. În plus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice, vitamine și fizioterapie, dacă este necesar.

Reabilitarea și regenerarea trompelor uterine după laparoscopie

În prima și a doua zi după laparoscopie, pacienții pot prezenta disconfort la nivelul pieptului: acest lucru se datorează injecției de dioxid de carbon în abdomen în momentul laparoscopiei - pentru a permite o imagine mai bună a agențiilor. Datorită dezvoltării tensiunii arteriale crescute la femei, pieptul din coaste, precum și ficatul și gâtul pot fi dureroase pentru o vreme. După 1-2 zile, starea revine la normal și durerea trece independent.

De regulă, țesuturile întregi se vindecă la 20-40 de zile după laparoscopie. Pentru a vă vindeca mai repede, trebuie să respectați anumite reguli:

  • Nu aveți relații sexuale timp de 4 săptămâni.
  • Nu efectuați muncă fizică intensă timp de 4 săptămâni după laparoscopie.
  • Nu măriți greutatea mai mult de 5-6 luni (mai mult de 3 kg).
  • Pe parcursul a patru săptămâni nu mergeți la saună sau la saună, nu faceți cumpărături, nu înotați în piscină. O plajă însorită și un solar sunt, de asemenea, interzise.

După laparoscopie, majoritatea pacienților dezvoltă scurgeri vaginale lunar: este considerat un indicator normal.

Ciclul lunar se poate schimba puțin, dar rareori: trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre orice modificări.

[29], [30], [31], [32]

Nutriție și dietă după laparoscopie a trompelor uterine

După laparoscopie, medicii recomandă pacienților să facă anumite modificări la liniile directoare dietetice:

  • trebuie să beți multă apă în prima zi după operație;
  • este recomandat să mâncați mese gătite sau înăbușite;
  • Cantitatea de alimente dintr-o porție ar trebui redusă, dar cantitatea de alimente crește;
  • raportul dintre grăsimi, proteine ​​și carbohidrați ar trebui să fie deplasat către creșterea proporției de proteine ​​și carbohidrați.

Grăsimea animală, dulciurile și cacao, fasolea, varza, băuturile spirtoase, sifonul, cafeaua trebuie excluse din alimente.

Ce puteți mânca după laparoscopie a trompelor uterine?

  • Legume trase și fierte, fructe coapte și compoturi ale acestora.
  • Supe, supe.
  • Carne și pește gătit.
  • Terci de orez, terci de hrișcă, produse de patiserie ale acestora.
  • Pâine feliată.
  • Ceai incomplet, apă pură, jeleu, compot, suc.

Ce nu se poate face după laparoscopie a trompelor uterine?

Imediat după laparoscopie, nu este posibil să:

  • trăiește o viață sexuală;
  • a o face pentru sport;
  • ridica greutati;
  • face mișcări ascuțite în trunchi;
  • alergare, sărituri;
  • mâncați alimente grele (grăsimi, carne grasă, nuci) și alimente care promovează producția crescută de gaze (fasole, varză, dulciuri, sifon).

Alcoolul după laparoscopia trompelor uterine este, de asemenea, interzis, deoarece poate provoca complicații - în special sângerări. Utilizarea alcoolului va fi posibilă nu mai devreme de 4-6 săptămâni după terminarea procedurii. Dacă o femeie planifică o sarcină după laparoscopie, atunci ar trebui să se renunțe complet la alcool.

Fizioterapie după laparoscopie a trompelor uterine

Definiția fizioterapiei este adecvată după laparoscopie terapeutică: după laparoscopie diagnostică a trompelor uterine, astfel de proceduri nu sunt necesare.

Când s-a realizat obstrucția trompei uterine, ozokerita și parafina sub formă de comprimări sunt utilizate cel mai frecvent pentru a stabili rezultatele. În plus, sunt furnizate proceduri de electroforeză cu zinc, magneziu sau calciu.

Electroforeza și galvanizarea sunt, de asemenea, prezentate după laparoscopie pentru chisturile ovariene. În plus, medicul poate prescrie ultrafonoforeză, terapie cu ultrasunete, magnetoterapie - astfel de proceduri au un efect antiinflamator semnificativ.

Nu excludeți utilizarea terapiei cu laser, a băilor cu radon.

Sport după laparoscopie a trompelor uterine

Interzicerea sporturilor active după laparoscopie a trompelor uterine durează cel puțin o lună. Este interzis să transportați obiecte grele, să alergați, săriți timp de 4-5 săptămâni.

Este recomandat să mergi mult: în pași blândi, fără intensitate excesivă, de preferință în aer curat, de exemplu în parc. Exercițiile sportive active pot începe în aproximativ 4-5 săptămâni, iar clasele întâi trebuie să fie relativ ușoare și să nu fie debilitante.

Ridicarea greutăților (mai mult de 3-5 kg) este permisă numai după șase luni.

Sex după laparoscopie a trompelor uterine

Revenirea la relațiile sexuale după laparoscopie a trompelor uterine este posibilă nu mai devreme de 4-5 săptămâni. Contactul sexual poate fi comparat cu activitatea fizică - orice activitate activă în prima lună după laparoscopie este mai bine amânată. Corpul trebuie să se refacă complet. În plus, în cazul contactelor sexuale existente, există o mare probabilitate de infecție la nivelul organelor genitale, ceea ce este foarte nedorit, mai ales după laparoscopie.

În luna în care corpul se odihnește, puteți începe să trăiți sexual.

Conceptul de laparoscopie a trompelor uterine

Mulți pacienți sunt surprinși de faptul că ciclul lunar rămâne adesea același sau este reluat în prima lună. Ovarele, în ciuda laparoscopiei, funcționează în același bioritm. Dacă laparoscopia a prezentat anomalii ovariene, atunci aceste funcții sunt de obicei restabilite în totalitate.

Sarcina după laparoscopie a trompelor uterine poate începe să fie planificată în primele luni: se presupune că primele șase luni după încheierea procedurii sunt cele mai reușite la concepție. Cu cât perioada de laparoscopie este mai lungă, cu atât sunt mai probabile șansele unei concepții de succes.

Dacă o femeie după laparoscop are o trompă uterină vrea să rămână gravidă, atunci este necesar să se monitorizeze ovulația lunară pentru a evita epuizarea timpului optim pentru concepție. În plus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tratament hormonal pentru a crește probabilitatea de sarcină - dacă există o indicație adecvată.

[33], [34], [35], [36]

Spital după laparoscopie a trompelor uterine

„Frunzele de boală” standard pentru pacienții după laparoscopia trompelor uterine se administrează timp de 7-10 zile lucrătoare. De fapt, această perioadă este suficientă pentru ca o femeie să poată merge la muncă fără probleme. Există un singur „dar”: profesia nu trebuie asociată cu eforturi fizice grele. De exemplu, personalul biroului poate începe să lucreze în total 5-6 zile de la data externării din spital.

În unele cazuri, perioada de valabilitate a „concediului medical” este prelungită: de exemplu, cu apariția complicațiilor sau cu o stare generală nesatisfăcătoare a pacientului. Decizia de extindere a „spitalului” este luată de medicul curant.

Recenzii după laparoscopie a trompelor uterine

Majoritatea recenziilor laparoscopiei trompelor uterine sunt pozitive: mulți pacienți scapă de problemele genitale. Se introduce un ciclu lunar, durerea dispare și începe adesea sarcina mult așteptată. Laparoscopia trompelor uterine este acum considerată o procedură foarte populară - atât pentru pacienți, cât și pentru medicii generaliști. Această operație vă permite să rezolvați majoritatea problemelor cu leziuni minime ale țesuturilor și cu handicap minim.

Laparoscopia ovariană este o alternativă excelentă la laparotomiei convenționale. Recuperarea corpului după laparoscopie este relativ rapidă, iar incidența complicațiilor este redusă la cazuri individuale.