Leucemia limfocitară cronică este o boală limfoproliferativă cauzată de divizarea clonată a limfocitelor mici, care sunt prezentate ca mature. Cel mai adesea este o proliferare a limfocitelor B, versiunea limfocitelor T a CLL este reprezentată în doar 2%. Cel mai adesea apare la bărbați în jurul anilor 60-70 de viață. Reprezintă 30% din toate leucemiile, făcându-l cea mai comună formă de leucemie din partea de vest a lumii.

asociația

Celulele CLL se caracterizează prin rezistență la apoptoză - moarte celulară programată, astfel încât diviziunea lor nu poate fi oprită. Caracteristic printr-o mutație a genei V, care indică faptul că acestea sunt derivate din celulele B. Limfocitele B provoacă adesea un răspuns autoimun sistemic, adică organismul se apără de propriile substanțe și în special celulele hematopoietice și celulele sanguine ca atare. O trăsătură caracteristică a limfocitelor din LLC este producerea unui antigen CD5 special, care este extrem de important în diagnostic. Problema poate fi în diagnosticul frotiului de sânge al sângelui periferic, deoarece multe limfocite sunt perturbate și așa-numitele Umbre Gumprecht. În plus față de examinarea mai sus menționată a sângelui în ceea ce privește numărul (limfocitoză) de celule, se efectuează și un examen citogenetic, care prezintă modificări caracteristice ale anumitor cromozomi și pe baza cărora poate fi prognosticul unui pacient specific. determinat.

CLL poate fi împărțit în etape în funcție de dl Raio și dl Binet:

Rai împarte CLL-urile după cum urmează:
  • Etapa joasă
  • Etapa intermediară - I. și II.B
  • Etapa înaltă - III.a IV. C
Binet cunoaște următoarele etape ale CLL:

Tratamentul CLL

La pacienții cu stadiul Binet 0, Rai 0 - cea mai mică leziune posibilă a măduvei osoase, acestea sunt cel mai adesea tratate de către privește și așteaptă, deci fără intervenție specifică în organism. Supraviețuirea lor medie este de obicei de 10 ani și mulți dintre ei nu vor ajunge niciodată la procesul de tratament, deoarece nu va fi necesar și boala cronică va dispărea de la sine. Același lucru se aplică pacienților care au un stadiu scăzut și nu prezintă simptome.

Cu toate acestea, dacă pacienții ating un stadiu ridicat sau Binet C, este important să începeți tratamentul, deoarece supraviețuirea mediană este de 1,5 ani. Se administrează chimioterapice care sunt direcționate direct împotriva antigenelor CD, a căror importanță am discutat în introducere. Cele mai frecvent utilizate substanțe sunt rituximabul și fluradabina și clorambucilul, adesea în combinații.

Chlorambucilul este utilizat în principal la vârstnici și are un risc potențial scăzut de efecte secundare.

Câteva bune practici pentru CLL sunt:

  • CHOP- ciclofosfamidă, adriamicină, vincristină, prednison
  • CVP - ciclofosfamidă, vincristină, prednison
  • FCR - fludarabină, ciclofosfamidă și rituximab

Transplantul alogen de măduvă osoasă poate fi, de asemenea, o opțiune de tratament. Deoarece celulele CLL sunt suficient de sensibile la radioterapie, pacientul este adesea supus iradierii. Mai multe informații pot fi găsite în broșura pacientului, descărcați AICI.

Surse:

  • BUREŠ, Jan, Jiří HORÁČEK și Jaroslav MALÝ. Medicina interna. 2., refacere. și ext. ed. Praga: Galén, 2014. ISBN isbn978-80-7492-145-2.
  • MISTRÍK, Martin. Boli ale globulelor roșii și albe. Bratislava: ProLitera, 2014. ISBN 978-80-89668-02-1.
  • BÜCHLER, Tomas. Oncologie specială. Praga: Maxdorf, 2017. Jessenius. ISBN isbn978-80-7345-539-2.
  • FABER, Edgar și Karel INDRÁK. Leucemie mieloidă cronică. Praga: Galén, 2010. ISBN isbn978-80-7262-680-9.
  • ROHOŇ, Peter. Noi posibilități în tratamentul bolilor hematologice selectate. Praga: Mladá fronta, 2016. Ediția de medicină postuniversitară. ISBN isbn978-80-204-4220-8.
  • KLIMENT, Ján, Lukáš PLANK și Elena KAVCOVÁ a koletív. Bazele oncologiei clinice: partea specială. Martin: Osveta, 2015. ISBN 978-80-8063-437-7.