Accidente sportive și drenaj manual al limfei
Eva Husarovičová, Marta Poláková, Valéria Machová, Juraj Polák
(De la FRO al Institutului Național de Oncologie)
rezumat
Leziunile sportive sunt localizate pe părți frecvente și excesiv stresate ale corpului. Acestea sunt date de tipul de sport și de grupele musculare expuse acestuia. Diagnosticul și tratamentul adecvat al leziunilor sunt evaluate printr-o revenire lină și rapidă la sarcina completă de antrenament și performanțele sportive ulterioare.
Cuvinte cheie: leziuni ale țesuturilor moi - fracturi - simptome - masaj de drenaj limfatic - bandaj - indicații, contraindicații.
rezumat
Leziunile sportive sunt adesea localizate pe părți ale corpului supraestresate. Acestea sunt definite de tipurile de sport și de grupurile musculare expuse. Diagnosticarea corectă și tratarea accidentelor sunt evaluate prin revenirea lină și rapidă la sarcina de antrenament completă urmată de performanțe bune.
Cuvinte cheie: accidente ale țesuturilor moi - fracturi - simptome - drenaj limfatic - masaj - bandaj - indicații - contraindicații.
Activitatea fizică este o activitate fizică planificată, structurată, repetată și intenționată asociată cu o cheltuială energetică crescută, sub formă de exerciții, antrenament sau sport competițional.
În plus față de diagnosticul funcțional al aptitudinii fizice, prescripția și dozarea activității fizice, medicina sportivă și medicii sportivi sunt implicați în tratamentul bolilor și leziunilor cauzate de activitățile sportive.
Mai mulți factori sunt implicați în vătămare:
• caracteristicile personale ale sportivului - caracteristici antropologice (structura oaselor, mușchilor, calitatea aparatului ligamentar),
• influența celeilalte persoane - antrenor, antrenor, părinte,
• cauze rezultate din tipul de sport dat: gimnastică - căderi, sporturi de echipă - leziuni de contact.
• condiții climatice - alpiniști,
• echipament tehnic - echipament de protecție.
Leziunile sportive sunt însoțite de umflături severe. Reducerea rapidă a umflăturii ajută la restabilirea capacității funcționale a mușchiului afectat, a articulației. Drenajul limfatic manual joacă un rol important în acest sens.
Localizarea leziunilor este determinată de mișcarea și poziția părților corpului în momentul actual, de acțiunea forțelor externe și de o serie de alte influențe fizice și chimice. Prin urmare, orice articulație, mușchi sau os din corpul uman poate fi locul deteriorării. În funcție de locul leziunii, atât umflarea, cât și umflarea pot fi localizate în fiecare parte a corpului.
Umflarea timpurie apare la locul leziunii la scurt timp după debutul acesteia. Este asociat cu durerea în funcție de structurile deteriorate. După odihnă, imobilizarea (bandaj, fixare fermă) este redusă în funcție de deteriorarea structurilor (ligament, mușchi, os) și localizare (articulație, diafiză osoasă).
Umflarea post-imobilizare apare în timpul tratamentului, după îndepărtarea fixării fixe, când după o cinetică specificată în timp limitat mușchiul este slăbit și mușchiul vaselor și al sistemului limfatic este, de asemenea, slăbit. Transferul fluidelor cu substanțe macromoleculare în spațiul interstițial este crescut și sistemul limfatic nu este suficient pentru a transporta această povară. Lichidul se acumulează, este îngroșat cu substanțe macromoleculare (proteine, firimituri, bacterii etc.) și umflarea are o consistență dură.
Umflarea postoperatorie apare după soluțiile chirurgicale ale părților moi (tendoane, meniscuri, atașamente musculare). Poate fi găsit în articulații și în structurile sale moi.
Cele mai frecvente leziuni, care se caracterizează prin umflare, se găsesc pe membre. Umflarea leziunilor la nivelul capului, feței, pieptului și spatelui nu este neobișnuită. Leziunile capului și ale coloanei cervicale sunt printre cele mai grave leziuni ale corpului uman. Ele apar în principal în sporturile de adrenalină, ciclism, schi, săniuș și piste de bob. Drenajul limfatic manual este indicat numai pentru leziunile părții faciale, cu un efect semnificativ.
Are un efect semnificativ asupra leziunilor traumatice ale membrului inferior, în special operațiilor artroscopice, leziunilor structurilor moi, dar și umflărilor post-imobilizare. Într-o sesiune, se poate observa o diferență de circumferință de 3 până la 6 cm. Reducerea edemului este vizibilă și, pe lângă efectul terapeutic, este semnificativ și momentul psihologic al tratamentului.
Atunci când se indică un masaj de drenaj limfatic, se aplică principiul că, în cazul leziunilor structurilor moi, începem tratamentul numai după ce durerea acută a dispărut. Pentru fracturi și leziuni care necesită imobilizare, drenajul este indicat după îndepărtarea fixării.
Reprezintă o metodologie terapeutică care se efectuează în cazurile indicate de tratament al edemului. Baza constă din patru atingeri efectuate la presiune scăzută (3,99 până la 6,66 kPa, presiunea optimă este de 5,33 kPa) în țesutul subcutanat.
Presiunea nu inițiază sistemul vascular, locul de drenaj nu trebuie să fie roșu, congestionat. Nu afectăm mușchii și fascia.
Din aceste principii urmează zonele de indicație la care aparține traumatologia. Medicul indicator trebuie să fie conștient de gradul de vindecare a leziunilor și de contraindicațiile pentru drenajul limfatic manual.
Contraindicații pentru drenajul limfatic manual:
• boli bacteriene și virale acute,
• boli vasculare și venoase acute,
• procese inflamatorii,
• boli inflamatorii ale pielii.
Diferența dintre masajul de drenaj limfatic al limfedemului de origine oncologică (rezecția și disecția ganglionilor limfatici) și utilizarea în condiții post-traumatice este doar în posibila sa modificare a timpului și a numărului de truse utilizate. În limfedemul întregului membru după exenterațiile axilei și inquinului, începem întotdeauna cu drenajul gâtului, pregătim confluența sistemului limfatic și venos în angulus venos, continuăm cu drenajul cadranelor corpului adiacente și terminăm cu asamblare pentru membru. În caz de leziuni sportive, pregătim ganglionii limfatici (inquina, axila) prin drenaj și ne concentrăm în principal pe locul umflării masive. După finalizarea asamblării pentru un membru dat, căile limfatice și nodurile nu sunt perturbate.