Definiția lichenului plan în literatura profesională are următorul conținut: „Este o boală inflamatorie cronică, neinfecțioasă pe termen lung, cu un tablou clinic și histologic caracteristic, care afectează pielea, membranele mucoase și unghiile. Boala afectează atât bărbații, cât și femeile, cel mai adesea între 30 și 60 de ani.
Simptome și semne
Simptomul primar, primar al bolii este o acțiune delimitată, doar puțin peste nivelul pielii înconjurătoare, o zonă ridicată a mugurelui pielii. (papule), poligonal (poligonal) formă, culoare roșu-violet. Suprafața este lucioasă. Putem urmări un desen reticulat alb și clar, așa-numitul Vergeturile Wickham, care pot fi făcute mai vizibile cu o picătură de ulei mineral. Uleiul are capacitatea de a crește transparența stratului superior al pielii (stratul cornos).
Se formează papule cu dimensiunea de 2-3 mm, care ies la câteva zecimi de milimetru deasupra suprafeței pielii. Modificările bolii se produc cel mai adesea în zonele afectate ale părților în mișcare ale încheieturilor și brațelor, partea interioară a coapselor, abdomenul inferior, coloana sacrală, organele genitale externe, membrana mucoasă a cavității bucale. În lichenul plan, îngroșarea neregulată este tipică în partea de mijloc a pielii, în așa-numitul strat granulosum, în care doar unul până la trei rânduri de celule plate de formă neregulată sunt prezente în condiții fiziologice. În boală, celulele se înmulțesc până la 6-10 rânduri. Infiltratul din stratul de sub piele pătrunde în părțile sale superioare, în epidermă.
Papulele sunt situate simetric pe ambele părți, în special pe membre. Locurile caracteristice și cel mai frecvent afectate sunt zonele părților în mișcare ale încheieturilor și antebrațelor, apoi gleznele, zona lombosacrală a coloanei vertebrale și penisul la bărbați. În stadiul acut al însămânțării, pielea tinde să fie foarte iritantă și influența diferiților factori (de exemplu, terapia locală agresivă) poate duce la generalizarea simptomelor, răspândirea bolii se modifică. Manifestarea unei astfel de iritații a pielii poate fi adesea prezentă așa-numita. Fenomenul lui Koebner, când se formează noi focare de boală în locuri de iritație mecanică.
Lichenul plan poate avea un tablou clinic diferit la unii pacienți.
Unele variante ale lichenului plan:
- Lichen planus annularis poate fi creat prin aranjarea papulelor sub forma unui inel, a unui cerc.
- Lichen planus linearis apare ca o însămânțare izolată sub formă de linii (liniar) dispuse papule pe membru.
- Lichen planus hypertrophicus este o boală care apare pe membrele anterioare ale membrelor inferioare în locurile cu circulație vasculară afectată și nutriție. Mâncărimea la locurile de rulment este de obicei foarte intensă. Această formă este foarte dificil de tratat.
- Lichen planus atrophicus apare pe trunchi și gât. Papulele se micșorează (atrofie) în partea centrală, dar păstrează o margine ridicată.
- Lichen ruber bullosus. În focarele bolii, se formează vezicule pe suprafața papulelor.
- Lichen planus unguium. Pe unghii apar dungi alungite (vergeturi).
- Lichen planus follicularis (planopilaris) apare preferențial pe trunchi și pe părțile mobile ale antebrațului. Poate apărea și în părul capului (capilar), apoi părul cade, se formează cicatrici.
Cauze
Cauza este necunoscută. Se presupune rolul central al mecanismului imunopatogenetic al tipului întârziat, mediat celular.
Diagnostic
Anamneza este foarte importantă, răspunde la întrebările: „Pentru ce alte boli este tratat pacientul. Ce medicamente ia ”.
Examinare fizică.
Tratament
Unguentele și cremele care conțin corticosteroizi se aplică local, direct pe zona afectată. În cazurile severe de boală, acești hormoni sunt utilizați, de asemenea, în general. Antihistaminicele sunt utilizate împotriva mâncărimilor. De asemenea, retinoizii sunt utilizați la nevoie, iar dermatologii aplică ciclosporine, dacă este necesar. În lichenul plan generalizat, sever, este de obicei necesară spitalizarea pacientului. Un pacient cu o boală localizată în principal pe palme ar trebui să evite lucrul mecanic.
Pentru a ameliora mâncărimea, este important să urmați o dietă neiritantă și nesărată în timpul bolii în sine. Excludeți alcoolul, cafeaua și cu siguranță să nu fumați! Respectați igiena pielii.
Prevenirea
Îngrijirea generală a pielii și igiena pielii sunt importante.
Complicații
Se pot asocia boli cauzate de o tulburare a sistemului imunitar de exemplu. colită ulcerativă, alopecie areata, vitiligo, dermatomiozită, sclerodermie, lichen scleros, miastenie gravis, ciroză biliară primară și altele.
Literatură
- BUCHVALD, J., BUCHVALD, D.: Dermatovenerologie. Bratislava, SAP - Slovak Academic Press, s.r.o. 2002. 520 p. ISBN 80-89104-03-7.
- HEGYI, E., STODOLA, I., HEGYI, V.: Terapia modernă a bolilor dermatovenerologice în practica medicală. Bratislava, Hegprof. 1993. 352 p. ISBN 80967035-0-1.
- CHMEL, L., RAHÁK, A.: Dermatovenerologie. Martin, Osveta, n. p. 1975. 520 p.
Articol profesional revizuit.