1. Ce este osteoartrita?

Osteoartrita (OA) este cea mai frecventă boală articulară cronică (pe termen lung).

Articulația este locul în care cele două oase se unesc. Capetele acestor oase sunt acoperite cu un țesut protector numit cartilaj. În osteoartrită, cartilajul se descompune, determinând oasele din articulație să se frece unul de celălalt. Acest lucru poate provoca durere, rigiditate și alte simptome adverse.

Osteoartrita (OA) este cea mai frecventă la vârstnici, deși poate apărea la adulți de orice vârstă. OA mai este numită boală articulară degenerativă, artrită degenerativă sau artrită de uzură.

OA este o cauză majoră a dizabilității, afectează peste 30 de milioane de bărbați și femei din Statele Unite. Tot ce trebuie să știți despre OA, de la tratament până la prevenire, puteți citi mai jos.

În acest articol veți citi:

Osteoartrita și cartilajul

Cartilaj este o substanță cauciucată dură, flexibilă și mai moale decât osul. Sarcina sa este de a proteja capetele oaselor din articulație și de a le permite să se miște ușor unul împotriva celuilalt.

Când cartilajul se descompune, aceste suprafețe osoase sunt denivelate și aspre. Acest lucru poate provoca dureri articulare și iritarea țesuturilor din jur. Cartilajul deteriorat nu poate fi reparat singur. Acest lucru se datorează faptului că cartilajul nu conține vase de sânge.

Când cartilajul este complet uzat (distrus), efectul de amortizare pe care îl oferă dispare, provocând contactul direct între oase. Acest lucru provoacă dureri intense și alte simptome asociate cu OA.

2. Simptomele osteoartritei

OA este o afecțiune progresivă cu cinci etape, de la 0 la 4. Prima etapă (0) reprezintă o articulație normală. Etapa 4 reprezintă OA severă. Nu toată lumea cu OA va progresa în etapa 4.

Persoanele cu OA severă au o pierdere extinsă sau completă a cartilajului în una sau mai multe articulații. Fricțiunea osoasă asociată poate provoca simptome grave, cum ar fi:

Umflare și inflamație crescute. Cantitatea de lichid sinovial din articulație poate crește. În mod normal, acest fluid ajută la reducerea frecării în timpul mișcării. Cu toate acestea, în cantități mai mari poate provoca umflarea articulațiilor. Fragmentele de cartilaj rupte pot, de asemenea, să plutească în lichidul sinovial, crescând durerea și umflarea.

Durere crescută. Este posibil să simțiți durere în timpul sau în afara activității. Creșterea durerii și umflarea articulațiilor pot apărea la sfârșitul zilei dacă puneți o presiune asupra articulației afectate în timpul zilei.

Gama redusă de mișcare. Este posibil să nu vă puteți mișca din cauza rigidității sau durerilor articulare. Acest lucru poate face dificile lucrurile care anterior erau evidente.

Instabilitate articulară. Articulațiile dvs. pot deveni mai puțin stabile. De exemplu, dacă aveți OA severă în genunchi, genunchiul dvs. poate deveni blocat.

Alte simptome. Pe măsură ce articulația continuă să se poarte, pot apărea și slăbiciune musculară, vârfuri osoase și deformări articulare.

Leziunile articulare cauzate de OA severă nu sunt reversibile, dar tratamentul poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

Osteoartrita vs. artrita reumatoida

OA și artrita reumatoidă (RA) au aceleași simptome, dar sunt foarte diferite. OA este o afecțiune degenerativă, ceea ce înseamnă că severitatea sa crește în timp. RA, pe de altă parte, este o tulburare autoimună.

Persoanele cu RA au un sistem imunitar care confundă căptușeala moale din jurul articulațiilor, reprezentând o amenințare pentru corp, provocând atacarea zonei. Această căptușeală moale, care conține lichid sinovial, se numește fii. Când sistemul imunitar lansează un atac, lichidul se acumulează în articulație, provocând rigiditate, durere, umflături și inflamații.

Dacă nu sunteți sigur ce formă de artrită aveți, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră.

3. Cauzele osteoartritei

Osteoartrita este adesea denumită „uzură”. Este cauzată de leziuni articulare care se agravează în timp și, prin urmare, vârsta este una dintre principalele cauze ale osteoartritei. Cu cât îmbătrâniți, cu atât articulațiile sunt mai uzate.

Alte cauze ale deteriorării articulațiilor includ leziuni anterioare, cum ar fi:

  • cartilaj rupt
  • articulații dislocate
  • leziuni ligamentare

Anumiți factori de risc, precum istoricul familial și sexul, cresc riscul de osteoartrita.

simptome

4. Factori de risc

Factorii care pot crește riscul de osteoartrita includ:

Vârstă. Riscul apariției osteoartritei crește odată cu înaintarea în vârstă.

Femeile sunt mai predispuse să dezvolte OA, deși nu este clar de ce.

A fi supraponderal contribuie la osteoartrita în mai multe moduri și, cu cât cântăriți mai mult, cu atât este mai mare riscul. Greutatea crescută crește sarcina pe articulațiile purtătoare de greutate, cum ar fi șoldurile și genunchii. Țesutul adipos produce, de asemenea, proteine ​​care pot provoca inflamații dăunătoare în și în jurul articulațiilor.

Leziuni articulare. Leziuni precum accidentări sportive sau accidente pot crește riscul de osteoartrita. Chiar și rănile care au avut loc cu mulți ani în urmă și aparent vindecate pot crește riscul de OA.

Stres articular repetat. Dacă munca dvs. sau sportul pe care îl practicați vă încordează în mod repetat articulația, aceasta poate dezvolta osteoartrita în timp.

Unii oameni moștenesc tendința de a dezvolta OA.

Deformități osoase. Unele persoane se nasc cu articulații deformate sau cartilaj deteriorat.

Anumite boli metabolice. Acestea includ diabetul și o afecțiune în care există prea mult fier în corpul dumneavoastră (hemocromatoză).

5. Diagnosticul

Pentru a diagnostica osteoartrita, medicul dumneavoastră poate utiliza:

Examinarea cu raze X. Cartilajul nu apare pe raze X, dar pierderea cartilajului se manifestă printr-o îngustare a spațiului dintre oase în articulație. Radiografia poate prezenta, de asemenea, vârfuri osoase în jurul articulației.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). RMN utilizează unde radio și un câmp magnetic puternic pentru a realiza imagini detaliate ale oaselor și țesuturilor moi, inclusiv cartilajului. RMN nu este necesar în mod obișnuit pentru a diagnostica osteoartrita, dar poate ajuta la furnizarea mai multor informații în cazuri complexe.

Analize de sange. Deși nu există teste de sânge pentru osteoartrită, unele teste pot ajuta la excluderea altor cauze ale durerilor articulare, cum ar fi artrita reumatoidă.

Analiza fluidelor articulare. Medicul dumneavoastră poate folosi un ac pentru a extrage lichid din articulația afectată. Apoi, lichidul este testat pentru a vedea dacă inflamația se datorează osteoartritei cauzată de gută sau infecție.

6. Tratament

Osteoartrita nu poate fi inversată, dar tratamentul poate reduce durerea și vă poate ajuta să vă mișcați mai bine. Tratamentul OA vizează gestionarea simptomelor. Tipul de tratament care vă va ajuta cel mai mult va depinde în mare măsură de severitatea simptomelor și de localizarea acestora. Modificările stilului de viață, medicamentele eliberate fără prescripție medicală și remediile casnice sunt adesea suficiente pentru a ameliora durerea, rigiditatea și umflarea.

I. Tratamentul la domiciliu

II. Medicamente

Medicamentele care pot ajuta la ameliorarea simptomelor osteoartritei, în special a durerii, includ:

S-a demonstrat că paracetamolul ajută unele persoane cu osteoartrita care suferă de dureri ușoare până la moderate. A lua mai mult decât doza recomandată de acetaminofen poate provoca leziuni hepatice.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul sodic, luate la dozele recomandate, ameliorează de obicei durerea în osteoartrită. AINS mai puternice sunt disponibile pe bază de rețetă. AINS pot provoca tulburări de stomac, probleme cardiovasculare, sângerări și leziuni hepatice și renale. AINS sub formă de geluri aplicate pe pielea articulației afectate au mai puține efecte secundare și la fel de bine pot ameliora durerea.

Duloxetină. Acest medicament este utilizat în mod obișnuit ca antidepresiv și este, de asemenea, aprobat pentru tratamentul durerii cronice, inclusiv a durerii osteoartritei.

III. Terapie

Un kinetoterapeut vă poate arăta exerciții pentru a întări mușchii din jurul articulației, a crește flexibilitatea și a reduce durerea. Exercițiile regulate pe care le faceți singuri, cum ar fi înotul sau mersul pe jos, pot fi la fel de eficiente.

Ergoterapie. Un terapeut ocupațional vă poate ajuta să găsiți modalități de a efectua sarcini de zi cu zi, fără a suprasolicita o articulație deja dureroasă. De exemplu, o periuță de dinți cu o prindere mare ar putea face mai ușoară curățarea dinților dacă aveți osteoartrita în mâini. O bancă din duș ar putea ajuta la ameliorarea durerii de a sta în picioare dacă aveți osteoartrita genunchiului.

IV. Proceduri chirurgicale și alte proceduri

Dacă tratamentul conservator nu ajută, ar trebui să luați în considerare proceduri precum:

Injecții cu cortizon. Injecțiile cu corticosteroizi pot ameliora durerile articulare. În timpul acestei proceduri, medicul va amorți zona din jurul articulației, apoi va introduce acul în golul articulației și va injecta medicamentul. Numărul injecțiilor cu cortizon pe care le puteți primi în fiecare an este, de obicei, limitat la trei sau patru injecții, deoarece medicamentul poate agrava deteriorarea articulațiilor în timp.

Injecții lubrifiante. Injecțiile cu acid hialuronic pot oferi ameliorarea durerii prin suprimarea genunchiului, deși unele cercetări sugerează că aceste injecții nu oferă o ușurare mai mare decât placebo. Acidul hialuronic este similar cu un ingredient care se găsește în mod obișnuit în lichidul articular.

Echilibrarea oaselor. Dacă osteoartrita a afectat mai mult o parte a genunchiului decât cealaltă, o osteotomie poate ajuta. În osteotomia genunchiului, chirurgul taie osul deasupra sau dedesubtul genunchiului și apoi îndepărtează sau completează osul de pană. Acest lucru vă va îndepărta greutatea corporală de partea uzată a genunchiului.

Înlocuirea în comun. În cazul înlocuirii articulațiilor (artroplastie), chirurgul va îndepărta suprafețele deteriorate ale articulațiilor și le va înlocui cu piese din plastic și metal. Riscurile chirurgicale includ infecții și cheaguri de sânge. Îmbinările artificiale se pot uza sau slăbi și pot fi înlocuite în cele din urmă.

V. Tratamentul natural al osteoartritei

Tratamentele și suplimentele alternative pot ajuta la ameliorarea simptomelor precum inflamația și durerile articulare. Unele suplimente sau ierburi care pot ajuta includ:

  • ulei de pește
  • ceai verde
  • ghimbir

7. Dieta în osteoartrita

Alimentația sănătoasă poate să nu fie negativă, dar dacă aveți OA, dieta și nutriția sunt deosebit de importante.

Există, de asemenea, cercetări (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20934601/) care sugerează că unele tipuri de OA, cum ar fi osteoartrita genunchiului, răspund pozitiv la dietele bogate în flavonoizi, care sunt substanțe nutritive găsite în fructe si legume. Antioxidanții găsiți în multe fructe și legume pot ajuta, de asemenea, la combaterea radicalilor liberi produși de inflamație. Radicalii liberi sunt molecule care pot provoca leziuni celulare.

O dietă bună poate ajuta la ameliorarea simptomelor OA prin reducerea inflamației și umflăturilor. Consumul de alimente bogate în următoarele poate fi foarte benefic:

  • vitamina C
  • vitamina D
  • beta caroten
  • acizi grasi omega-3

8. Tipuri de osteoartrita

a) osteoartrita mâinilor

OA poate afecta una sau mai multe zone ale mâinilor. Aceste zone includ adesea vârful degetelor, articulațiile medii ale fiecărui deget, articulația care leagă degetul mare și încheietura mâinii și încheietura mâinii în sine. Articulațiile afectate determină în mare măsură simptomele care apar. Aceste simptome includ adesea:

  • rigiditate
  • durere
  • umflătură
  • roşeaţă
  • slăbiciune
  • probleme de mișcare a degetelor
  • raza de miscare redusa
  • sunet crocant la mișcarea degetelor
  • probleme de prindere sau de ținere a obiectelor

Femeile sunt mai predispuse la OA în mâinile lor decât bărbații și, de obicei, o primesc la o vârstă mai mică. OA poate avea un impact mare asupra capacității dvs. de a îndeplini sarcini legate de viața de zi cu zi. Cu toate acestea, tratamentul de la modificările stilului de viață la intervenția chirurgicală vă poate ajuta.

b) osteoartrita articulațiilor șoldului

OA poate apărea pe una sau pe ambele părți. În acest fel, diferă de artrita reumatoidă a articulației șoldului, care apare de obicei pe ambele părți în același timp.

Mulți oameni consideră că sunt capabili să lupte împotriva simptomelor lor timp de mulți ani prin medicamente, exerciții fizice și terapie fizică. Suporturile, cum ar fi bețele, pot ajuta, de asemenea.

Dacă starea se agravează, injecțiile cu steroizi, alte medicamente sau intervenția chirurgicală vă pot ajuta. Terapiile alternative pot ajuta, de asemenea, iar noile tehnologii sunt la orizont.

c) osteoartrita genunchilor

La fel ca OA de șold, OA de genunchi poate apărea pe unul sau pe ambii genunchi. Vârsta, genetica și leziunile la genunchi pot juca un rol în OA la genunchi.

Sportivii care se concentrează pe un singur sport care produce mișcări extinse și repetitive, cum ar fi alergatul sau tenisul, pot prezenta un risc crescut pentru OA. De asemenea, dacă faceți un singur tip de activitate fizică, aceasta poate supraîncărca unii mușchi și insuficient, ceea ce poate provoca slăbiciune și instabilitate în articulația genunchiului. Diferite activități vă ajută să lucrați cu diferite grupuri musculare și vă permit să consolidați toți mușchii din jurul genunchiului.

Purtarea unei orteze în jurul genunchiului poate fi o procedură non-chirurgicală excelentă pentru OA a genunchiului. Orteza poate reduce umflarea și presiunea. De asemenea, poate crește stabilitatea genunchiului prin deplasarea greutății de la partea deteriorată a genunchiului. Acest lucru permite o mobilitate mai mare.

d) osteoartrita coloanei cervicale

OA cervicală este denumită și OA gâtului sau spondiloză cervicală. Este o afecțiune legată de vârstă care afectează mai mult de 85% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Apare atât la bărbați, cât și la femei.

Coloana cervicală este situată pe gât și conține articulații furnir. Aceste articulații ajută la menținerea flexibilității coloanei vertebrale și permit o gamă completă de mișcare. Când cartilajul din jurul articulațiilor furnirului începe să se uzeze, apare OA cervicală.

OA cervicală nu poate provoca întotdeauna simptome vizibile. Dacă se întâmplă acest lucru, simptomele pot varia de la ușoare la severe și includ:

  • durere în scapula, în josul mâinii sau degetelor
  • slabiciune musculara
  • rigiditate la gât
  • dureri de cap, mai ales în partea din spate a capului
  • furnicături sau amorțeală pe mâini sau picioare

Ocazional, pot apărea simptome mai severe, cum ar fi pierderea controlului vezicii urinare sau a intestinului sau pierderea echilibrului.

e) osteoartrita coloanei vertebrale

Dacă aveți dureri de spate, este posibil să aveți osteoartrita coloanei vertebrale. Această afecțiune afectează articulațiile furnirului situate în partea inferioară a spatelui și a feselor. Vârsta și trauma sunt factori potențiali în OA spinală. Această afecțiune este mai frecventă la bărbați. Persoanele care sunt supraponderale sau a căror muncă necesită genuflexiuni și ședere poate avea, de asemenea, un risc crescut.

Simptomele OA coloanei vertebrale pot varia în severitate. Ei includ:

  • rigiditate sau sensibilitate la nivelul articulațiilor de pe spate
  • slăbiciune, amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor
  • raza de miscare redusa

Este important să acordați atenție acestor simptome. Dacă nu este tratată, OA coloanei vertebrale se poate agrava și poate provoca simptome mai severe și dizabilități.

9. Prevenirea osteoartritei

Este posibil să aveți factori de risc pentru OA pe care nu îi puteți controla, cum ar fi ereditatea, vârsta și sexul. Cu toate acestea, acești factori de risc pot fi corectați, ceea ce vă poate ajuta să reduceți riscul de OA.

Următoarele sfaturi vă pot ajuta să gestionați factorii de risc pe care îi puteți influența:

Sprijină-ți corpul. Dacă ești sportiv, ai grijă de corpul tău. Purtați pantofi care reduc impactul asupra genunchilor. De asemenea, nu uitați să vă schimbați sportul pentru a vă încărca toți mușchii, nu întotdeauna aceiași.

Urmăriți-vă greutatea. Păstrați-vă greutatea corporală la un nivel sănătos.

Mânca sănătos. Consumați alimente sănătoase, concentrându-vă pe legume și fructe proaspete.

Răsfățați-vă cu multă odihnă. Oferă-i corpului tău numeroase oportunități de odihnă și somn.

Dacă aveți diabet, controlul glicemiei vă poate ajuta, de asemenea, să vă gestionați riscul de OA.

10. Concluzie

Osteoartrita este o afecțiune cronică pentru care în prezent nu există tratament. Nu ignorați simptomele durerii cronice și rigidității articulațiilor. Cu cât vorbiți mai repede cu medicul, cu atât veți fi diagnosticat mai repede, veți începe tratamentul și vă veți îmbunătăți calitatea vieții.