Articolul expertului medical

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Ce trebuie explorat?
  • Cum să explorezi?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Nisipul de rinichi este unul dintre cele mai frecvente diagnostice moderne. Termenul „nisip” este condiționat, deoarece rolul nisipului este îndeplinit de particule fin divizate - săruri. Unele tipuri de săruri sunt grupate și formează compuși mai mari - pietre. Pietrele și nisipul din rinichi indică dezvoltarea urolitiazei sau urolizei.

tratament

Rinichii sunt un filtru natural care ne curăță sângele, ajută la menținerea stabilității mediului intern al corpului, menține tensiunea arterială și este implicat în construirea celulelor roșii din sânge.

Boala renală nu apare inițial asimptomatic; în majoritatea cazurilor, stadiul inițial al bolii renale este detectat accidental, de exemplu în timpul unui examen fizic. Durerea și disconfortul la rinichi indică un proces patologic neglijat, al cărui tratament este relativ lung și are multe nuanțe.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Statisticile arată că peste 70% din cazurile de boli renale sunt diagnosticate prematur, ceea ce complică foarte mult tratamentul și duce la multe consecințe grave.

[6], [7], [8], [9], [10]

Provoacă nisip la rinichi

Majoritatea patologiilor apar ca urmare a tulburărilor metabolice atunci când pH-ul (reacția) mediului se schimbă. PH-ul normal este între 5-7. În funcție de reacția urinară, în rinichi sunt izolate 2 tipuri de nisip (sare):

  1. Săruri alcaline de urină (pH mai mare de 7).
  2. Săruri acide de urină (pH mai mic de 5).

Sărurile alcaline de urină includ tripolifosfații, uratul de amoniu și fosfații amorfi.

Sărurile acide de uree includ urate, oxalați și cristale de acid uric.

Aceste săruri diferă prin aspect. Unele dintre ele sunt inofensive, cum ar fi tripolifosfații. Alții, prin natura lor, au fețe inegale, margini înțepătoare și ascuțite. Nisipul oxalat din rinichi sau sărurile de urat de amoniu duce la deteriorarea țesuturilor renale, a pereților ureterului și a vezicii urinare. Din această cauză, pacientul va simți că rinichii îi sunt deteriorați de nisip. Sentimentele neplăcute se intensifică foarte mult atunci când nisipul părăsește rinichii.

Mărimea nisipului din rinichi reflectă gradul procesului patologic. Diametrul particulelor de 3 mm indică prezența doar a nisipului și mai mare - pentru prezența pietrelor.

Există o cantitate mare de nisip care poate fi văzută cu ochiul liber după urinare. Culoarea sedimentului variază în funcție de tipul de sare, densitatea acestora și prezența altor impurități (mucus, puroi, sânge).

Cauzele nisipului la rinichi sunt destul de diverse. Ei includ:

  1. Leziuni ale rinichilor, inclusiv leziuni ale coloanei vertebrale (fracturi, vânătăi ale coloanei vertebrale și vertebre desprinse)
  2. Malformații renale congenitale, inclusiv agenezie (un rinichi)
  3. Tulburarea metabolismului calciului și fosforului datorită hipofuncției sau hipertiroidismului glandelor paratiroide
  4. Boli acute și cronice ale organelor urogenitale
  5. Mancare necorespunzatoare, bauturi excesive (in special vin si bere), alimente acre, condimentate si prajite
  6. Tranziție bruscă la o dietă vegetariană cu predominanță în dieta legumelor și fructelor proaspete
  7. Boală renală cronică
  8. Diabet zaharat, hiperlipidemie (conținut ridicat de particule de grăsime în sânge)
  9. iradiere
  10. Boli osoase (osteoporoză, osteomalacie), hipovitaminoză cu vitamina D
  11. Stil de viață sedentar, obezitate
  12. Utilizarea apei de calitate scăzută, dezechilibrată în compoziția chimică
  13. Lipsa aportului de lichide
  14. Hipotermie, în special a picioarelor și a spatelui
  15. Greață prelungită, vărsături, diaree

Nisip ușor în rinichi în timpul sarcinii, deși aceasta este o abatere de la normă, dar nu este un motiv de îngrijorare. Aspectul său se datorează faptului că dezvoltarea intrauterină a copilului necesită mobilizare completă și muncă intensă a corpului mamei, astfel încât rinichii funcționează într-un mod îmbunătățit. Corectarea dietei sub supravegherea medicului curant vă va ajuta să vă pregătiți munca în cel mai scurt timp posibil.

[11], [12], [13], [14], [15]

Factori de risc

În zona de risc, există persoane a căror muncă se desfășoară în scufundări și camere frigorifice. Lucrul în fabricile chimice pentru producerea coloranților și a pesticidelor de anilină poate provoca boli de rinichi datorită efectului nefrotoxic al substanțelor chimice.

Un alt tip de risc este tipul de activitate asociată cu leziunile. Sporturile profesionale, în special artele marțiale (box, box thailandez, karate) pot provoca boli de rinichi datorită influenței mecanice agresive.

Supraponderabilitatea și obezitatea cresc riscul apariției calculilor renali datorită unei game largi de tulburări metabolice (diabetul sau guta acumulează produse metabolice oxidate, prin modificarea pH-ului, apare în partea slab acidă sunt sărurile acide ale urinei).

Prezența unui istoric de boală renală, cum ar fi pielonefrita sau glomerulonefrita, crește semnificativ riscul de patologie renală, chiar și după 10 ani. Nisipul renal și pielonefrita pot indica un proces inflamator acut în solul unei infecții bacteriene, precum și ciuperci din genul Candida.

[16], [17], [18], [19]

Simptome de nisip la rinichi

Simptomele nisipului la rinichi nu au întotdeauna o imagine clinică clară. La începutul bolii pacientul simte simptome de greață generală, slăbiciune minoră, umflarea feței dimineața, este posibil să se formeze cearcăne sub ochi.

Pe parcursul evoluției bolii, apar primele simptome, care indică în mod clar afecțiuni renale. Ei includ:

  1. Atragerea durerii în regiunea lombară situată pe ambele părți sau doar pe o parte.
  2. Urinare rapidă sau redusă.
  3. Aspectul sedimentului caracteristic în urină.
  4. Decolorarea urinei nu se aplică nutriției.

Nisipul și sângele la rinichi în timpul urinării indică deteriorarea pereților organelor sistemului urinar. Acest lucru se datorează faptului că unele tipuri de sare au margini ascuțite. Această afecțiune este plină de complicații negative până la apariția anemiei.

De obicei nisipul fin, spre deosebire de pietre și cristale mari, nu provoacă disconfort.

Pietrele la rinichi pot provoca colici renale. Colicile renale sunt însoțite de dureri și disconfort severe. Mecanismul de dezvoltare a colicilor renale este legat de întreruperea fluxului de urină din rinichi datorită blocării pietrei. Acest lucru duce la dilatarea pelvisului renal (funcția sa este de a colecta urina pentru transportul ulterior prin ureter) și întreruperea circulației renale.

Rinichii din rinichi sunt mai simptomatici. Cea mai frecventă trecere a nisipului de-a lungul ureterelor și ureterului este însoțită de o creștere a temperaturii și a durerii. Copilul își pierde pofta de mâncare, semne de intoxicație. Urinarea este dificilă, copilul se plânge de golirea incompletă a vezicii urinare.

Complicații și consecințe

În absența unui tratament adecvat al nisipului la rinichi, se dezvoltă urolitiaza. Anemia se poate dezvolta din cauza pierderii de sânge în urină. Întreruperea circulației renale duce la creșterea tensiunii arteriale. Direct în rinichi există leziuni ale nefronilor care au încălcat capacitatea de filtrare, ceea ce poate provoca una dintre cele mai grave boli - insuficiența renală (boală cronică a rinichilor).

Dacă nu urmați dieta și nu efectuați teste de control, atunci va exista o recidivă, care va fi întotdeauna mai dificilă.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnosticul nisipului la rinichi

Diagnosticul nisipului la rinichi se efectuează folosind metode de examinare instrumentală și de laborator. Diagnosticul final se face după examinare, colectarea anamnezei și diagnostic.

Diagnosticul instrumental este efectuat pentru a evalua starea morfologică anatomică și funcțională a rinichilor.

Cu această patologie, ecografia este cea mai comună metodă de diagnostic. Ecografia din diferite poziții vă permite să determinați cu exactitate forma, poziția, forma rinichilor, să evaluați starea caliciului și pelvisului, grosimea parenchimului. Ecografia este utilizată pentru a diagnostica nefrolitiaza și formarea sării.

Pentru diagnostic diferențial, dacă se suspectează formarea chistului sau oncologia, pot fi utilizate metode de examinare mai precise, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată. Radiografia pentru studiul rinichilor nu este practic utilizată, deoarece buclele din intestin pot perturba contururile din imagine.

O cantitate mică de nisip nu este întotdeauna vizibilă cu ultrasunete. Prin urmare, următoarea etapă a diagnosticului este un test de urină de laborator.

Pentru analize generale, urina de dimineață trebuie colectată imediat după trezire într-un recipient special. Analiza este livrată de preferință la laborator în primele două ore.

Pentru a stabili diagnosticul sărurilor, tehnicianul de laborator evaluează culoarea urinei, efectuează microscopia sedimentului pentru a determina tipul de săruri, elementele celulare și epiteliul. PH-ul urinei este determinat folosind o bandă de testare specială.

O altă analiză importantă este studiul sângelui pentru analize generale și biochimie. Un test general de sânge ajută la identificarea afecțiunilor patologice conexe - procesul inflamator și anemia. Parametrii biochimici includ site-ul special creatinină și uree (diagnosticul funcției excretoare renale) și acid uric (indicator al schimbului bazelor purinice).

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Ce teste sunt necesare?

Tratamentul nisipului la rinichi

Tratamentul cuprinzător al nisipului la rinichi include farmacoterapie, terapie dietetică și un regim de băut. Tratamentul de fizioterapie este indicat în prezența calculilor.

Medicamentele pentru îndepărtarea nisipului din rinichi sunt prescrise în absența pietrelor mari, altfel piatra va închide lumenul ureterului și va fi necesară intervenția chirurgicală urgentă.

Indicațiile de utilizare sunt boli inflamatorii purulente ale sistemului urinar. Preparatul este eliberat sub formă de capsule. Adulții prescriu 50 până la 100 mg de trei ori pe zi timp de 10 zile. Greața, vărsăturile și durerea epigastrică pot apărea la spitalizarea prelungită. În acest caz, trebuie să anulați tratamentul și să consultați un medic.

  1. Antibioticele cu nisip în rinichi sunt prescrise dacă se adaugă o infecție bacteriană secundară. În acest caz, Ceftriaxona 1.0 se administrează intramuscular. Medicamentul este eliberat sub formă de pulbere, care trebuie reconstituită cu apă pentru preparate injectabile și medicamente (în absența alergiilor).

Tratament dietetic

Dieta cu nisip în rinichi depinde de tipul de săruri formate.

Este important să rețineți că alcoolul din nisipul din rinichi este contraindicat în orice caz.

Apariția sărurilor alcaline de urină (fosfați) sugerează că dieta trebuie să fie ușor acidificată. Baza acestei diete o constituie alimentele cu proteine, și anume, pui slabi și carne de vită gătite sau coapte, pește slab, omlete cu aburi, ouă, produse lactate (brânză de vaci, chefir, iaurt), brânză, brânză, fructe (cu excepția bananelor și strugurilor) . Apa minerală cu nisip în rinichi ar trebui să fie „acidă” (Mirgorodskaya, Narzan). Apa de băut obișnuită poate fi ușor acidulată cu oțet de mere natural sau lămâie (3-4 picături pe pahar de apă). Este foarte important să nu mâncați în exces alimentele și să evitați alimentele prăjite, dulci, unt și foarte grase.

Sărurile acide de urină indică necesitatea alcalinizării dietei. Nutriția în nisip acid din rinichi (urat și oxalat) are ca scop reducerea sintezei acidului uric. Limitați consumul de carne (gătită de 2-3 ori pe săptămână), brânză, carne afumată, fructe acre și eliminați complet bulionul puternic de carne, cafea, ciuperci, măcriș, ciocolată, copt, conserve și legume murate. Pentru a crea un meniu dietetic cu nisip în rinichi, trebuie să țineți cont de sexul și vârsta persoanei. Arată utilizarea produselor lactate, ouă (nu mai mult de 1 pe zi), cereale din diverse cereale, salate din legume fierte și proaspete. Apa minerală ar trebui să fie alcalină, de exemplu Truskavets.

[38], [39]

Tratamentul cu mijloace alternative

O lingură roșie de nisip în rinichi este unul dintre cele mai populare remedii alternative. Este important să rețineți că nu poate fi utilizat în prezența oxalaților și a uraților. Faptul că trandafirii de câine conțin cantități mari de vitamina C (acid ascorbic), care poate crește formarea de sare.

Sărurile alcaline de urină sunt bine tratate cu șoldurile. Pentru a pregăti bulionul, luați 3 linguri cu fețe de sticlă, puneți în vase de smalț, turnați apă și puneți-o într-o baie de apă. Dartul durează o jumătate de oră într-o baie de apă, după care trebuie răcit, părțile laterale împinse prin sticlă și tot lichidul este scurs într-un recipient separat. Bea o băutură fierbinte cu 30 de minute înainte de mese de 4 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 20-30 de zile. Apoi, trebuie să faceți o pauză de 10 zile și apoi să repetați cursul tratamentului.

100 g de rădăcină de floarea-soarelui zdrobită se pun în apă clocotită (2,5 - 3 litri). Gatiti timp de cinci minute sub capac inchis si persistati pana cand bulionul se raceste. Bulionul se păstrează în frigider. În fiecare zi, timp de o lună, trebuie să beți un litru (împărțit în 4 mese) din acest lichid cu 30 de minute înainte de masă sau la 1 oră după masă.

Pentru a treia rețetă, trebuie să luați frunzele și rădăcinile de pătrunjel. Puteți folosi ingrediente proaspete și ierburi uscate. Se amestecă bine, se zdrobește. 1 lingură de amestec cu o lamelă se toarnă 300 ml de apă clocotită și durează 2-3 ore sub capac. Paharul se bea în mod regulat de trei ori. Durata tratamentului este de 3 săptămâni.

Sporii de nisip din rinichi se gătesc cel mai bine seara și iau termos. Așezați 5 până la 6 linguri de spori de plante într-un termos de 1 litru, turnați apă clocotită și durați 10 ore. Băutură lichidă Pollechennuyu de 3-4 ori cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul tratamentului este de 10 zile.

Sifonul din nisipul din rinichi ajută, ceea ce creează pietre acide. Pentru tratament, este necesar să dizolvați 1 linguriță de sodă fără un tobogan într-un pahar cu apă caldă și să o beți dimineața imediat după trezire. Durata tratamentului este de o lună.

Nu este necesar să folosiți sifon mai mult decât norma: excesul de alcali este, de asemenea, dăunător ca o greșeală.

Homeopatie

Tratamentul homeopatic previne formarea pietrelor, ajută la încetinirea creșterii pietrelor, oprește simptomele durerii în colicile renale.

Calcarea Carbonica (dioxid de carbon de var) are un efect pozitiv asupra tuturor organelor și sistemelor corpului. Este o substanță netoxică, spre deosebire de alte remedii homeopate. Tratamentul este utilizat pentru a restabili membranele mucoase deteriorate ale organelor urinare, precum și pentru a normaliza metabolismul sării. Dozajul este determinat individual și depinde de starea pacientului.

Kolokunis și Dioscrew sunt prescrise pentru ameliorarea durerii în colicile renale. Medicamentele au un efect analgezic și antispastic, îmbunătățind circulația sanguină a rinichilor.

Beladonna este utilizată pentru tratarea proceselor inflamatorii din sistemul urinar, cu incontinență urinară. Planta este otrăvitoare, deci este important să nu vindeți droguri. Beladonna elimină crampele și relaxează mușchii ureterelor.

Formulările descrise mai sus sunt eliberate sub formă de granule. Doza și frecvența administrării sunt prescrise de medicul curant. Colocunis și Dioscore sunt utilizate ca tratamente simptomatice, cursurile Beladonna și Kalkarei.

Produsele de mai sus, cu excepția Beladonnei, sunt bine tolerate de organism și nu provoacă efecte secundare. Béadonna este eficientă, dar nu întotdeauna bine tolerată de pacienți. Dacă se respectă doza corectă, aceasta nu provoacă reacții adverse.

Tratament chirurgical

Nisipul de rinichi nu are nevoie de tratament chirurgical. Indicația de funcționare este prezența betoanelor mari mai mari de 5 mm.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale: pielolitotomia și nefrolitotomia.

În pielolitotomia chirurgicală, se face o incizie în pelvisul rinichilor, din care s-au îndepărtat pietrele.

În nefrolitotomie, se face o incizie pe tot rinichiul. Această operație este mai complicată din cauza deteriorării parenchimului organului.

Aceste metode se află în fundal datorită traumei mari și recuperării pe termen lung.

Cele mai frecvente moduri de a trata pietrele la rinichi: litotrizia (zdrobirea pietrei fără tăieturi), litotrizia transcutanată (efectuată folosind o mică incizie în regiunea lombară) și divizarea cu laser.

Terapia neinvazivă are mai multe avantaje: absența unui timp de recuperare mai lung, revenirea rapidă la un ritm normal de viață, nu are practic nicio contraindicație, relativ nedureroasă și nu dăunează parenchimului renal.

Prevenirea

Prevenirea bolilor renale este respectarea dietei, a regimului de băut și a activității motorii. Pacientul trebuie să slăbească și să efectueze zilnic exerciții fizice ușoare.

Un test de urină trebuie efectuat la fiecare șase luni pentru a evalua funcția rinichilor. Dacă este mult nisip în rinichi, trebuie efectuat un test de urină la fiecare 2 luni în primul an.

[40]