Articolul expertului medical
O neoplasmă benignă pe pielea umană cauzată de papilomavirusul uman (HPV) este pur și simplu numită papilom (papilom). Cazurile rare de depistare a papilomului în timpul sarcinii nu sunt neobișnuite. Locul amplasării lor este adesea fața, inghinele, pieptul, axile și gâtul.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Papilomavirus și sarcină
Un sfert din populația lumii poartă HPV, deci există un procent relativ mare de probabilitate ca acestea să fie infectate. HPV trece sexual dacă contactul a fost neprotejat. Puteți obține acest virus nu numai de la un HPV bolnav, ci și de la un purtător viral care nu are semne vizuale ale bolii.
Se cunosc unele tulpini de HPV care pot fi transmise nu numai prin contact sexual, ci și prin contact zilnic prin atingere. Odată cu sângele, virusul se răspândește în tot corpul, cade în celulele epiteliale, unde provoacă un „eșec al programului”, provocând o diviziune rapidă a celulelor pielii și răspândind neoplasmele benigne.
Prin urmare, virusul papiloma uman manifestat în timpul sarcinii nu este o prostie. Sarcina este stres pentru organism. Există o ajustare hormonală pentru a pregăti corpul unei femei pentru naștere. Acesta pare a fi catalizatorul pentru formarea și dezvoltarea lor, care se formează pe corpurile pielii sau pe membranele mucoase.
Dimensiunea negilor este mică - de la unu la cinci milimetri. Gama de culori este de la corp la maro. Neoplasmele se găsesc la fel de separate ca și „colectate” în conglomerate. Calmează ușor că aceste neoplasme nu sunt maligne. Medicii nu cunosc motivele acestei patologii până la sfârșit. „Neplăcut” și plăcut din punct de vedere estetic, mai ales dacă locația este fața sau gâtul. Este dificil să se concilieze papilomavirusul și sarcina, deoarece neoplasmul poate apărea indiferent de starea pielii. S-a dovedit că sarcina este un impuls pentru creșterea și dezvoltarea unor astfel de tumori.
Cu toate acestea, dacă viitoarea mamă suferă de papilomatoză înainte de începerea unei situații interesante, numărul acestora va crește probabil în timpul perioadei de gestație și se va răspândi în tot corpul. În special, activarea acestui proces are loc în al doilea și al treilea trimestru al copilului purtător.
Statisticile privind observațiile pe termen lung arată că un sfert din populația lumii suferă de papilomatoză. Dintre acestea, cea mai mare proporție revine persoanelor cu vârsta peste 50 de ani. Pentru un grup de persoane predispuse la această patologie, putem îndruma persoanele care suferă de diabet și supraponderalitate.
Există o vedere că negii se formează în principal în pliuri naturale (zone inghinale, podhrudnoy), locuri de frecare frecventă. De exemplu, la o persoană plină, se creează frecare constantă la nivelul axilelor și inghinei. Prin urmare, acestea prezintă un risc mai mare de apariție a acestor tumori.
Se consideră că papiloamele se manifestă în timpul sarcinii datorită unei modificări a fondului hormonal care stimulează creșterea celulelor epidermice. Dar presiunea asupra patologiei este totuși fricțiune. În timpul celui de-al doilea, al treilea trimestru, femeia se îngrașă, formând falduri de grăsime care provoacă frecare. Rezultatul este un papilom. Adesea după naștere, neoplasmele se dizolvă singure.
Dar femeile „în poziție” sunt mai preocupate de impactul patologiei asupra procesului de a purta un copil. În majoritatea cazurilor, HPV nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru dezvoltarea copilului. Deși sunt cunoscute cazuri de infecție cu HPV la copii în timpul perioadei obstetricale, acest lucru nu reprezintă un pericol major. După naștere, corpul bebelușului se poate descurca independent cu această patologie.
Este demn de remarcat faptul că este rar, dar există cazuri în care un nou-născut infectat cu o tulpină HPV dezvoltă veruci genitale, anale sau vocale (papilomatoza căilor respiratorii). Această boală rară este suficient de severă și este de obicei asociată cu operația cezariană. Prin urmare, prezența HPV în corpul uman nu indică cezariană. Un astfel de ordin obstetrician - ginecolog poate da în caz de sacrificare a negilor sau verucilor mari (verucilor), organele genitale ale femeilor a căror dimensiune perturbă obstetrică normală. Această patologie apare doar la femeile cu deficit imunitar progresiv sever (de exemplu, antecedente de SIDA). Acest fenomen este rar și apare individual.
Există o vedere că negii pot reapărea în timpul perioadei gestaționale: o creștere a volumului și a numărului, ceea ce creează unele dificultăți la naștere. Dar medicamentul nu poate confirma sau nega acest fapt. Statisticile citate în diferite surse arată o schimbare a CHD de la mamă la copil în 4 până la 80% din cazuri. Discrepanța este evidentă. Este probabil ca virusul să intre în corpul bebelușului în timpul trecerii canalului de naștere și să intre în contact cu colul uterin.
După naștere, aceste tumori se micșorează cel mai adesea sau dispar complet.
De ce apar papiloamele în timpul sarcinii?
Cazurile de veruci în timpul sarcinii nu sunt neobișnuite, dar de fiecare dată când femeile cad în stupoare, sugerând că acum urâtul va rămâne pentru totdeauna. Dar cel mai important - nu va afecta viitorul copil? Prin urmare, dacă papiloamele apar în timpul sarcinii, nu trebuie să vă panicați, este mai bine să consultați un medic.
Putem spune că experiența femeilor însărcinate este nefondată. Papilomul este un neoplasm benign care nu afectează evoluția sarcinii și dezvoltarea copilului. Oferă proprietarului său doar disconfort estetic. Dimensiunea verucilor este mică și doar un procent mic dintre acestea ating dimensiuni semnificative, care, cu localizarea genitală, pot interfera cu nașterea naturală și pot forța obstetricianul-ginecolog să se concentreze pe operația cezariană.
Unele dintre inconvenientele pe care le aduc și dacă se află în locuri de frecat constant cu haine. În acest caz, se pot aprinde, umfla și provoca durere.
Medicii insistă asupra faptului că, dacă apar bartas în timpul sarcinii, atunci se descompun în timpul postpartumului. Prin urmare, nu este un dezastru, dar informarea medicului care te urmărește merită totuși.
Cum afectează papilomul sarcina?
Pregătirea pentru maternitate este un pas serios pentru o femeie. Și dacă ați fost diagnosticat cu sex bun cu HPV înainte de concepție, este o idee bună să primiți tratament solicitând specialiștilor o programare. În timpul tratamentului și imediat după tratament, este de dorit ca acesta să fie protejat, ceea ce nu permite concepția copilului. La urma urmei, tratamentul include medicamente antivirale puternice (de exemplu, podofilotoxina) care duc la necroza neoplasmelor. Astfel de medicamente nu sunt selective și pot afecta negativ dezvoltarea și evoluția unei noi vieți.
Prin urmare, cum afectează papilomul sarcina? Relevant. Este o restructurare serioasă a corpului feminin care provoacă negi și exacerbează virusurile „dormitoare”. Papiloamele solitare mici sau grupurile lor nu dăunează unei femei însărcinate și nu au un efect dăunător asupra dezvoltării fetale. Problemele pot apărea dacă neoplasmul are o dimensiune semnificativă și este situat pe căptușeala organelor genitale ale viitoarei mame. Astfel de tumori pot complica semnificativ procesul obstetric, provocând sângerări severe.
În timpul nașterii, nou-născutul poate intra în contact cu colul uterin prin HPV. În viitor, există pericolul de a dezvolta papiloame (condiloame) din copilărie ale tractului respirator (în laringe și faringe). Dacă este localizat pe membrana mucoasă a organelor genitale și are dimensiuni care se suprapun cu scurgerea vaginală, obstetricianul-ginecolog trebuie să părăsească nașterea naturală și să utilizeze o operație cezariană. Astfel de cazuri sunt destul de rare. Cel mai adesea, copiii se află în limite normale, se naște un copil sănătos și negii se destramă în timp.
Papiloame pe gât în timpul sarcinii
Localizarea acestei manifestări virale este destul de extinsă, dar există locuri în special „iubite”. Aceasta este gâtul, zona inghinală, fața, axilele.
Chiar și în primele etape ale perioadei gestaționale, fiecare femeie este supusă unei serii de teste pentru prezența diferiților viruși, inclusiv a HPV, în corpul ei. La urma urmei, în momentul reorganizării, forțele de protecție ale organismului matern sunt slăbite, permițând o floră patogenă mai activă. Dacă înainte de concepție o femeie nu respecta nicio neoplasmă sau era neglijabilă, atunci într-o astfel de perioadă creșterea și răspândirea lor devin mai active. Papiloame pe gât în timpul sarcinii - cea mai frecventă patologie, care nu afectează în niciun caz dezvoltarea și formarea unui bărbat mic. Dacă au fost observate veruci mici pe față și gât în fața stomacului, atunci această patologie se va agrava și își va extinde locația.
Dacă viitoarea mamă este conștientă de sensibilitatea organismului la HPV înainte de a planifica să conceapă, ea ar trebui mai întâi să trateze infecția virală, deoarece, deși nu are efecte adverse asupra fătului, aceasta poate afecta semnificativ imunitatea mamei.
Îndepărtați astfel de tumori în timpul sarcinii doar în ultimă instanță, la recomandarea medicului, în timpul sarcinii târzii, când fătul este deja complet format și pregătit pentru o viață independentă. Dacă o astfel de nevoie medicală nu este prezentă, HPV trebuie tratat după specie sau după naștere. Este probabil ca tumorile să dispară singure.
Papilomul cervical în timpul sarcinii
Dacă viitoarea mamă are o imunitate puternică, chiar dacă poartă virusul, este posibil să nu apară. Cu un corp slăbit, HPV este activat și examenul ginecologic sau dermatologic poate dezvălui papilomul uterin în timpul sarcinii. Variante ale manifestării sale: congelomi ascuțiți, neoplazie intraepitelială cervicală (patologie cervicală cu risc oncogen ridicat) sau cancer de col uterin.
Infecția cu papilomavirus nu are un efect semnificativ asupra sănătății femeilor însărcinate și a fetușilor, cu excepția prezenței verucilor anogenitale (verucilor genitale) la femei. În perioada obstetrică, acestea sunt periculoase atunci când nou-născutul începe să atingă colul uterin. Probabilitatea de sângerare din uter, care este periculoasă pentru sănătatea și viața mamei, este mult crescută și crește posibilitatea contaminării virusului nou-născut. Când trece prin canalul de naștere, HPV poate pătrunde în sistemul respirator al nou-născutului. Drept urmare, negi încep să se formeze pe corzile vocale și laringele bebelușului. Pentru a evita acest rezultat, femeii i se face cezariană.
Pe toată perioada sarcinii, mama se așteaptă să aibă complexe vitaminice, alege mai mult în exterior, se odihnește, întărește sistemul imunitar. La urma urmei, HPV, nu primul aspect inofensiv, poate provoca dezvoltarea altor boli, cum ar fi aftele.
Prin urmare, atunci când identifică papilomul cervical în timpul sarcinii, o femeie care sa născut ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă.
Papiloame după sarcină
Multe negi care apar în perioada gestațională după naștere vor dispărea singure fără a necesita tratament suplimentar. Dar dacă este nevoie de o corecție medicală, medicul obstetrician-ginecolog va încerca după nașterea bebelușului. Papiloamele nu sunt periculoase după sarcină. În majoritatea cazurilor, acestea aduc mai mult disconfort estetic decât daune sănătății. Excepția poate fi denumită negi, care se găsesc pe organele genitale și în locurile în care pot fi cusute cu îmbrăcăminte.
Fricțiunea constantă irită neoplasmul, provocând inflamații, umflături și durere.
Papiloame pe piept în timpul sarcinii
Sânul este o mândrie specială pentru fiecare femeie și un arsenal nutrițional pentru bebeluș pentru viitoarea mamă. Apariția papilomului pe piept în timpul sarcinii este asociată cu prezența HPV în corpul viitoarei mame. O astfel de neoplazie rareori adaugă disconfort stăpânei sale, dar acest proces este patologic și reprezintă un caz special de papilomatoză. Negii localizați pe suprafața pielii sânilor nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea femeilor și a copiilor și, dacă este necesar, pot fi îndepărtați după naștere.
Papiloame pe mameloane în timpul sarcinii
Negii pe piept sunt denumiți neoplasme intracelulare, deoarece locația lor cea mai comună este mamelonul sau mamelonul apropiat. Este foarte important să găsiți veruci în acest domeniu, consultați imediat experți. În timp, mamelonul apare cu o descărcare curată sau sângeroasă. Acestea pot fi semne ale degenerării celulare maligne. Prin urmare, aceste noi formațiuni trebuie abordate mai mult decât serios.
Sunt capabili nu numai de epidermă, ci și de piept. Definirea lor este posibilă prin palpare - noduli dureroși de formă rotunjită. Cel mai frecvent loc de exprimare este zona areolei, în canale mari, în mijlocul mamelonului.
Adesea este suficient să se detecteze papiloame pe mameloane în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează restructurării fondului hormonal al femeii și slăbirii sistemului său imunitar. Această patologie nu afectează în mod semnificativ dezvoltarea și creșterea fătului, dar femeia trebuie să se gândească la întărirea apărării corpului.
Amintiți-vă și nu consultați medicul, mai ales dacă papilomul cade în gura copilului în timpul alăptării. Neoplasmul poate fi traumatizat, lucru nedorit atât pentru mamă, cât și pentru copil. În acest caz, negii pot fi, de asemenea, îndepărtați în timpul perioadei de gestație. Dacă nu, atunci după naștere există o mare probabilitate ca ea să lase tumora singură.
Cu cine doriți să contactați?
Tratamentul papilomului în timpul sarcinii
Adesea în timpul sarcinii unui copil pe corpul unei femei există veruci individuale sau de grup care oferă disconfort psihologic și uneori fizic. Vreau să scap rapid de acest dezastru. Dar chiar dacă tratamentul papilomului în timpul sarcinii este inofensiv, nu este nevoie să vă grăbiți. Acestea sunt motivele:
- Orice tratament - ar trebui să fie neglijabil, dar stres pentru corpul femeii și ulterior pentru copilul ei.
- La rezolvarea cu succes a travaliului, astfel de tumori se dizolvă adesea.
- Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori este un proces rapid și nedureros (efectuat sub anestezie locală), dar totuși incomod.
- Anestezia nu este recomandată în timpul sarcinii. Prin urmare, intervenția chirurgicală poate implica doar înghețarea pielii.
Este important de știut că pentru ziua de azi nu există un tratament adecvat pentru HPV. Cursul tratamentului include o terapie care vă permite să opriți simptomele bolii, să înecați infecția (concentrația virusului scade). Eficacitatea diferitelor medicamente este de 50 - 70%.
În fiecare caz, problema adecvării tratamentului unei femei este împreună cu medicul ei. Tratamentul papilomului în timpul sarcinii nu trebuie să implice tehnici cu laser sau criodestrucție (moxibustie cu azot lichid). O astfel de intervenție poate provoca nașterea prematură.
Reduceți eficacitatea tratamentului:
- Stres.
- Scăderea tonusului general al corpului.
- Ia-l.
Au un efect pozitiv asupra procesului de tratament:
- Aportul de multivitamine, retinoizi (analogi ai vitaminei A).
- Nutriție echilibrată.
- Modul corect organizat al zilei.
Retinol. Acest medicament nu este prescris femeilor în primul trimestru de gestație, apoi numai după consultarea cu un medic. Adăugați 1 comprimat pe zi. Recepția este cu sau după mâncare, dar întotdeauna dimineața. Durata cursului este de una până la două luni. În mod repetat - conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
- fizic:
- Electrocoagulare. Ardeți o nouă formațiune cu un șoc electric (o modalitate eficientă, dar dureroasă de a o elimina). Leziunile cauzate de magneziu ard mult timp și aduc sentimente neplăcute.
- Criodestruire. Îndepărtarea verucii cu azot lichid. Această metodă este acceptabilă în cazul HPV, localizarea pielii, dar nu este adecvată pentru patologia cervicală. Tratamentul este eficient pentru neoplasmele individuale.
- Terapia cu laser. Cea mai progresivă tehnologie. Nu dă complicații. Nu au mai rămas cicatrici după aceasta. După o săptămână, se observă recuperarea completă.
- Tratat sau chimic. După cum a demonstrat practica medicală, un astfel de tratament este destul de ineficient.
- Chirurgical (îndepărtarea chirurgicală a unui neoplasm).
Trebuie menționat, totuși, că lupta împotriva unor astfel de tumori merită în continuare să conducă fie la concepție, fie chiar după nașterea unui copil.
Îndepărtarea papiloamelor în timpul sarcinii
Medicina modernă este pregătită să ofere mai multe moduri diferite de a scăpa de HPV. Cu toate acestea, îndepărtarea papiloamelor în timpul sarcinii se efectuează individual dacă femeia dorește și cu consimțământul obstetricianului ei - ginecolog.
Îndepărtarea se face cel mai bine în primul trimestru, când negul este mic.
Există mai multe moduri de a scăpa de negi:
- Excizia chirurgicală clasică. Metoda este bună prin faptul că este posibil să se obțină material tisular care este trimis pentru examinare histologică. Există posibilitatea sângerării în timpul operației. Rămân cicatrici. Nu există nicio garanție că recidiva nu va apărea și tumora poate fi malignă.
- Demontarea cu ajutorul unui picior radio. Folosind un picior medical special (folosind principiul undelor cu energie mare), se taie o bucată de țesut adecvată pentru histologie. Îndepărtarea este nedureroasă, durează minim. Nu există recidive.
- Îndepărtarea cu laser. Cea mai progresivă metodă de eliberare de patologie. Vă permite să scăpați eficient de verucile unilaterale și grupate, inclusiv colul uterin. Nu au fost identificate complicații cu această tehnică. Nici o cicatrice coloidală nu va rămâne mai târziu. Îndepărtarea unor astfel de tumori are loc strat cu strat fără a atinge țesuturile adiacente. Metoda elimină inducerea sângerării (sângele pur și simplu copt, sigilarea vaselor de sânge). Toate celulele patologice sunt eliminate calitativ, ceea ce previne recidiva ulterioară. Este posibil să se elimine mai multe leziuni într-o singură sesiune.
O îndepărtare nu este suficientă. Trebuie acordată atenție creșterii imunității femeii pentru a o salva de recidive ulterioare. Cel mai bine este să luați imunomodulatori și imunostimulatori înainte de concepție, deoarece efectul lor asupra corpului în timpul sarcinii copilului nu este de dorit. Și în timpul perioadei de gestație, trebuie acordată o atenție specială mâncării și organizării rutinei zilnice, unde plimbările lungi în natură ar trebui să fie un element separat.
Dacă nu este nevoie medicală de a îndepărta papiloamele în timpul sarcinii, este mai bine să nu faceți acest lucru.
Așteptarea unui copil este un moment minunat în viața fiecărei femei. Dar apariția papilomului în timpul sarcinii poate rămâne puțin umbrită. Dacă observați o tumoare în curs de dezvoltare - arătați-i un obstetrician - un ginecolog. El va sfătui, va răspunde la toate întrebările și, dacă este necesar, va lua măsuri.
Nu te supăra pe aspectul tău - de fapt, fiecare femeie care așteaptă un copil încă de la început - FRUMUSETE!
- Polipi în vezica biliară simptome, tratament, intervenție chirurgicală Sănătate adecvată în iLive
- Cauze, simptome, tratament Paraproctite Sănătate adecvată la iLive
- Psoriazisul plantar la adulți și copii simptome și tratament Sănătate adecvată în iLive
- Adevărate policitemii Cauze, simptome, diagnostic, tratament despre sănătate la iLive
- Tulburări de sinterizare Cauze, simptome, diagnostic, tratament despre sănătate la iLive