Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Etape
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Psoriazisul plantar reprezintă 25% din toate bolile pielii, afectând tălpile picioarelor, ceea ce complică serios tratamentul. Este un proces neinfecțios pe termen lung (câțiva ani). Acestea sunt însoțite de durere și mâncărime severă, care provoacă nu numai suferință fizică, ci și disconfort mental. Principala cauză a psoriazisului plantar poate fi leziunile comune ale pielii.

simptome

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele psoriazisului plantar

Următorii factori contribuie la apariția psoriazisului în zona plantară:

  • Moştenire.
  • Tulburarea sistemului imunitar
  • Boli infecțioase.
  • Traume fizice ale pielii.
  • Tratament antibiotic prelungit.

Astăzi, medicii tind să creadă că apariția psoriazisului este legată de malnutriție. Patologia se poate datora schimbării afectate a proteinelor și lipidelor care apar în intestin. În timpul iertării, cantitatea de substanțe toxice scade.

[6], [7], [8], [9], [10]

Factori de risc

Factorii de risc care contribuie la psoriazisul plantar includ:

  • infecție streptococică,
  • utilizarea medicamentelor (beta-blocante, antimalarice, steroizi sistemici),
  • consum excesiv de alcool,
  • traume cutanate,
  • piele uscata,
  • factori endocrini.

[11], [12], [13], [14]

Patogenie

Etiologia psoriazisului nu este cunoscută în acest moment. Specialiștii identifică două ipoteze principale cu privire la originea și natura patologiei.

Primul combină apariția psoriazisului plantar cu tulburări în maturarea și diferențierea epiteliului celular. Problema apare atunci când funcția stratului superior al pielii și a celulelor sale este afectată.

Susținătorii unei alte ipoteze cred că apariția psoriazisului are un caracter autoimun, în care există o creștere și proliferare puternică a celulelor pielii, în special a cheratinocitelor.

[15], [16], [17]

Simptomele psoriazisului plantar

Complexul de simptome al manifestărilor este după cum urmează:

  • pielea din zona palmelor și a picioarelor devine mai groasă;
  • pielea afectată de psoriazis este uscată, acoperită de crăpături în care apar procese inflamatorii însoțite de durere;
  • pustulele apar pe pielea palmelor și a picioarelor cu un lichid transparent, care în cele din urmă devine alb și se transformă în cruste întunecate.

Primele semne ale bolii sunt pielea uscată și roșeața pe arcade, hiperkeratoza părții superioare a epidermei și fisurile de pe aceasta, însoțite de durere constantă. Pielea aspră este afectată de plantele asemănătoare corolelor, care sunt mărginite de o piele chiar mai groasă. Adesea - plăci rotunjite, acoperite cu solzi. Ele sunt plasate haotic pe suprafața pielii sau se îmbină între ele. În placă puteți vedea pustule care sunt adânci în piele. Aceste formațiuni sunt de natură neinfecțioasă.

Etape

Pentru a evalua mai ușor evoluția bolii, pentru a determina susceptibilitatea acesteia la o anumită metodă de tratament și pentru a selecta tacticile potrivite pentru măsurile terapeutice, este necesar să se identifice în mod clar stadializarea. Se disting următoarele etape de afectare a pielii:

  1. progresiv;
  2. staționar;
  3. regresiv.

Stadiul progresiei se caracterizează prin debutul exacerbării psoriazisului plantar. În această perioadă, noi papule care se îmbină între ele pe suprafața elementelor de peeling nou formate apar sub formă de fulgi, marginile plăcilor mici apar asemănător cu fenomenul Koebner al jantei hiperemice (toate leziunile cutanate sunt plăci psoriazice tipice mai degrabă decât cicatrice formare).

Stadiul staționar se manifestă printr-o scădere a modificărilor inflamatorii ale pielii: nu apar noi papule roșii, creșterea plăcilor existente scade; fulgii acoperă complet acoperirea, marginea din jurul elementelor de peeling dispare, fenomenul Kebner lipsește.

Faza regresivă semnalează că exacerbarea bolii este în declin și există o problemă în prevenirea agravării acesteia. În această perioadă există mici pliuri și linii radiale în jurul plăcilor (marginea lui Voron), o scădere a peelingului, apariția unui pigment deschis sau întunecat în locul plăcilor.

Baza producției este intensitatea procesului inflamator.

[18], [19], [20], [21]

Formulare

Există două tipuri de psoriazis plantar - variante pustulare și nepustulare (plăci).

Tipul pustular este psoriazisul vulgar sau pielea obișnuită, izolată, care dăunează pielii. Acest tip de boală poate afecta pielea palmelor, atunci este vorba de psoriazisul palmar-plantar pustular. Pacienții cu această patologie au tendința de a îngroșa epiderma stratului cornos (hipercaratoză). Etapa inițială a bolii se manifestă ca plăci psoriazice cu o suprafață solzoasă, în interiorul căreia există vase mici, trauma sângerând ușor.

Psoriazis palmar-plantar pustular Frizer. Un semn al bolii este apariția elementului primar - o bulă umplută cu conținut lichid. Pielea din apropierea sa se aprinde și se îngroașă, este posibilă separarea parțială. Acest tip de psoriazis este dificil de tratat. În plus față de erupțiile caracteristice, există peeling și mâncărimi insuportabile, deteriorarea unghiilor.

[22], [23], [24]

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile psoriazisului plantar sunt următoarele:

Frica psihologică. Pacienții sunt prea preocupați să ia în considerare. Scăderea stimei de sine

Artrita psoriazică. Datorită infiltrării țesuturilor periarticulare, se produc leziuni articulare.

Eritrodermia psoriazică. Erupția roșie (eritem) se dezvoltă sub presiunea factorilor iritanți. Acestea afectează mai întâi zonele fără erupție psoriazică și se asociază treptat cu eritrodermia solidă.

[25], [26], [27], [28], [29]

Diagnosticul psoriazisului plantar

Măsurile de diagnostic pentru identificarea psoriazisului plantar încep cu o vizită la medic. Dermatologul va face un istoric medical și va examina cu atenție locul leziunii. În medicină, se folosește termenul de triază psoriazică (culoare stearină, film final, rouă de sânge).

Testele clinice generale și examinările specifice vor fi apoi programate.

[30], [31], [32]

Analize

Diagnosticul psoriazisului plantar în majoritatea cazurilor nu cauzează probleme. În unele cazuri, medicii pot determina următoarele studii pentru a determina starea corpului:

  • analiza generală a sângelui
  • test de sânge biochimic
  • test de sânge pentru manifestări alergice
  • examen histologic al pielii
  • analiza fecala pentru disbioza
  • zgârierea pielii pentru prezența infecțiilor fungice

[33], [34], [35]

Diagnostic instrumental

Dermatologii care formulează un diagnostic mai precis pot utiliza următoarele tipuri de cercetări:

  • Dermatoscopie.
  • Examinarea cu raze X.
  • Luați documentația foto a petelor de psoriazis pentru a vă asigura că este ales tratamentul potrivit.

Conform instrucțiunilor, sunt prescrise următoarele: ECG, ultrasunete.

Diagnostic diferit

Dificultăți în diagnosticarea psoriazisului plantar pot apărea în diferențierea pustulozei și eczemelor plantare (eczeme cu mâncărime mai pronunțată) și a micozei (analiza recomandată pentru identificarea unui agent patogen fungic).

[36], [37], [38], [39]

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul psoriazisului plantar

Atunci când alegeți un tratament pentru psoriazisul plantar, trebuie luate în considerare diferite cauze, inclusiv:

  • zona de avarie,
  • forma și tipul psoriazisului,
  • stadiul bolii,
  • severitatea evoluției bolii,
  • starea generală de sănătate a pacientului, vârsta acestuia,
  • ocuparea pacientului și multe altele.

Terapia este împărțită în sistemică și locală.

Terapia sistemică prescrie medicamente conform orarelor. Preparatele care conțin glucocorticosteroizi sunt utilizate pentru tratarea psoriazisului plantar.

Tratamentul sistemic include PUVA (expunerea pielii la radiații ultraviolete și substanță fotoactivă).

Antibioticele sunt utilizate extrem de rar (cu o infecție secundară a erupțiilor psoriazice), precum și infecții care înrăutățesc cursul psoriazisului (dureri în gât, faringită, piodermă). În aceste cazuri, se utilizează medicamente macrolide - eritromicină, azitromicină, claritromicină și altele.

Utilizați medicamente antialergice pentru a reduce mâncărimea - Loratadina, Cetirizina, Zodak și altele.

Tratamentul topic local al psoriazisului plantar implică utilizarea unguentelor cu glucocorticosteroizi. Distribuție largă în tratamentul unguentelor combinate. De exemplu, unguent Elokom sau Elokom-S (acidul salicilic este în compoziție). Elokom-C este extrem de eficient și sigur. În cazul formelor excitate și vulgare de psoriazis plantar, tratamentul trebuie început cu unguente sau creme care promovează vindecarea fisurilor. Aceste medicamente trebuie utilizate în termen de trei zile, după care trebuie să mergeți la baia de picioare. Puteți utiliza Elokom-C în același timp. Acidul salicilic curăță pielea de depuneri excesive și permite absorbirea bine a unguentelor. Acest tratament se efectuează timp de 14 zile.

Vitamine

Persoana are o lipsă persistentă de substanțe benefice, astfel încât preparatele de vitamine cu psoriazis plantar joacă un rol important în eficacitatea tratamentului.

Complexul de terapie include vitamine din diferite grupuri. Vitaminele B, E, D. Vitamina A menține nivelurile normale de keratină în celulele pielii. Aplicat ca soluție de ulei și tabletă, supradozajul este complet cu afectarea ficatului, pancreasului și vezicii biliare. Vitamina E saturează celulele cu oxigen. Este posibil să se utilizeze preparate complexe. Doza se calculează pe baza aportului zilnic de alimente. Planurile de admitere sunt individuale și sunt atribuite medicului curant.

Tratament fizioterapeutic

Următoarele măsuri fizioterapeutice sunt utilizate pentru diferite tipuri de psoriazis:

  • fotochimie
  • PUVA,
  • radiații ultraviolete,
  • fototerapie,
  • Terapia cu raze X,
  • terapie cu ultrasunete,
  • crioterapie generală,
  • magnet,
  • tratament diadinamic,
  • terapia cu laser,
  • spa,
  • Baie.

Tratament alternativ

Medicamentele alternative sunt utilizate cu succes pentru a trata psoriazisul plantar într-un stadiu incipient și oferă un efect mai mare decât medicamentele. Rețetele vindecătorilor alternativi se bazează pe experiența veche de secole a strămoșilor noștri. Principalul avantaj al tratamentului cu produse naturale este că acestea nu dăunează corpului uman, spre deosebire de medicamente. Cremele, unguentele, loțiunile, băile și ceaiurile din plante orale sunt utilizate pentru terapie.

Trebuie amintit că utilizarea regulată a băii de picioare și a temperaturii apei ar trebui să fie sub 40 de grade.

Strămoșii noștri din cele mai vechi timpuri apreciau gudronul de mesteacăn în timpul tratamentului psoriazisului. Ameliorează bine inflamația, reduce durerea și mâncărimea. Compoziția se adaugă în apă și piciorul este gata.

Baia de sodiu va ajuta la îmbunătățirea stării pacientului, eliminând inflamația și mâncărimea severă. Pregătiți o soluție puternică de sare și țineți piciorul în ea.

Prepararea unguentului pe bază de unt și propolis. Luați unt natural (60 g) și încălziți. Apoi adăugați propolis mărunțit sau tocat mărunt (8 g) și câteva picături de vitamina A. Aplicați un strat gros de unguent pe zonele afectate sub bandaj și lăsați peste noapte.

[40], [41], [42], [43]

Tratament pe bază de plante

Simptomele psoriazisului plantar sunt bine eliminate prin decocturi și infuzii de plante.

Deducerea succesiunii. Această plantă a fost folosită de mult timp pentru tratarea dermatozelor mâncărime. Frunzele trebuie fierte. Bulionul rezultat se adaugă în apă până se obține o culoare maro deschis. Aplicat sub formă de băi și gresie. Procedura durează un sfert de oră.

Bulion de animale - cuișoare, articulații, rădăcină de lemn dulce. Se toarnă aceleași proporții ale ingredientelor în apă clocotită și durează o oră. Remediul rezultat trebuie utilizat pentru scăldat pentru o durată care nu depășește 15 minute.

Sucul celandin comprimat proaspăt (subtip) este eficient în psoriazisul plantar. Sucul diluat în apă trebuie șters cu leziuni psoriazice.

Un bun mijloc de spălare din florile de trifoi. Plantați flori în tifon și scufundați-le în apă clocotită timp de 1 minut. Apoi sunt răcite și așezate pe picior timp de maximum două ore.

Homeopatie

Remediile homeopate sunt concepute pentru a ține seama de particularitățile psoriazisului și de diferitele sale manifestări. În timpul utilizării acestor medicamente, corpul se reconstruiește. Aceasta înseamnă că forțele interne ale corpului uman sunt folosite pentru a restabili dezechilibrul.

Tratamentul se efectuează prin combinarea medicamentelor tradiționale cu medicamente organotrope care au un efect pozitiv asupra anumitor sisteme. Prin agenții dermotropi se numără: acid nitric, calciu carbonic, arsenicum iodatum, arsenicosum Kali, silicea, sulf, sepia, tuia.

Unguentul Psorinochel și Psoriaten sunt eliberate în supermarketurile farmaceutice fără preparate homeopate complexe prescrise.

Pentru a evita greșelile atunci când alegeți un medicament, pentru a alege cea mai eficientă combinație, este necesar să consultați un medic homeopat.

Tratament chirurgical

Operațiile cu psoriazis plantar sunt foarte rare. Se efectuează dacă tratamentul conservator nu are efect. Este necesară intervenția chirurgicală pentru a îndepărta țesuturile articulare afectate pentru a restabili funcționalitatea și fixarea lor în poziția corectă.