Limfomul folicular (FL) este un tip comun de limfom cu celule B care provine din celulele B ale centrelor germinale. FL în China reprezintă 8,1% - 23,5% dintre pacienții cu NHL.
OMS 2016 a propus două subclase speciale și două clasificări independente ale bolilor pe baza FL originală. Două subtipuri speciale au fost tumorile foliculare in situ și FL duodenal. Tumora foliculară in situ (ISFN), o versiune veche a "limfomului folicular in situ GG", a fost schimbată în ISFN pentru a sublinia că s-a dezvoltat rar în FL adevărat. ISFN este în principal proliferarea anormală a t (14; 18) în sângele periferic. Rămâne în centrul germinal al foliculilor și nu este de fapt limfom. Este o boală foliculară in situ și nu este necesar niciun tratament înainte de progresia către FL. FL duodenal se referă la FL de nivel scăzut limitat la mucoasa sau submucoasa duodenală, dintre care majoritatea nu necesită tratament.
Două clasificări independente au fost FL la copii și limfom mare cu celule B cu IRF4 anormal. FL 'pediatric se caracterizează printr-o lipsă de rearanjare BCL2 și un indice ridicat de proliferare celulară. Prognosticul pentru acest tip de FL este bun. Limfomul mare cu celule B cu IRF4 anormal este de obicei de tip celular germinal. Celulele exprimă puternic IRF4/MUM1, adesea coexprimând BCL6 și un indice de proliferare ridicat. Majoritatea cazurilor au o reamenajare igh/IRF4, uneori cu o reamenajare BCL 6, dar reamenajarea BCL2 lipsește. Acest tip de limfom este mai agresiv decât FL la copii, dar are un răspuns bun la tratament.
În versiunea din 2016, OMS a confirmat că există o nouă variantă de DLL fără t (14; 18), care era compusă în principal din componente difuze ale creșterii și în principal din celule centrale. Cu toate acestea, în aproape toate cazurile, au existat foliculi mici reziduali (microfibrile) cu o expresie redusă sau deloc a BCL2 și CD10 și CD23 a fost pozitivă în aproape toate cazurile. Este frecventă și limitată la ganglionii limfatici bronzați, iar leziunile se răspândesc rar. În majoritatea cazurilor, s-a găsit o ștergere de 1p36, deși acest lucru nu a fost specific (această anomalie la locul genei poate avea, de asemenea, un FL comun).