Revistă

toate acestea

Manipularea riscului sau a profitului?

Tehnicile de manipulare pot ajuta zeci de pacienți. Cu toate acestea, există cazuri când.

Ați citit cartea mea electronică Alfabetul fizioterapiei? Sub litera „V” scriu despre alegere. Sunt convins că clientul ar trebui să participe la crearea planului de exerciții, respectiv ar trebui să aleagă mijloacele și metodele pe care le alegem în fizioterapie. Dar de ce vă scriu despre asta?

Un domn în vârstă mi-a vorbit ieri despre pescuit. Simțeam că îl știu deja. Și într-adevăr. Mi-a vorbit prima oară cu aproximativ jumătate de an în urmă, când trăgeam un pește. Și ieri situația s-a repetat, doar cu faptul că nu ți-ai amintit de mine. Cu toate acestea, mi-am amintit de un fragment de conversație. Când am fost întrebat ce fac, am răspuns la fizioterapie. El a recunoscut că este alergic la cuvânt, întrucât un kinetoterapeut și-a rupt clavicula și vertebra când a manipulat pieptul. Nu voi argumenta acum despre riscurile și adecvarea manipulării. Nu aș fi scris acest articol dacă nu aș fi văzut azi un videoclip comun pe Facebook. Un kinetoterapeut a folosit zeci de atingeri manipulatoare asupra bunicii sale în vârstă. După aproximativ un minut de interviu (anamneză), a început să aplice tactil un segment după altul. Uneori, bunica a trebuit să „respire”, la care a răspuns că ceea ce a rămas fără suflare, totuși, nu a făcut încă nimic. Și după câteva secunde, și-a continuat „terapia”. În mijlocul videoclipului, bunica lui l-a întrebat unde îl învățase. El a răspuns ezitant că are niște cursuri, dar că este autodidact. Că îi place.

Faceți-vă propria opinie cu privire la caracterul adecvat și adecvat al procedurii. Ceea ce este incontestabil este efectul rapid al manipulărilor. Ele pot elibera segmente blocate, îndepărta durerea, restabili gama de mișcări și pot crea condițiile prealabile pentru funcționarea corectă a mișcării. Cu toate acestea, pentru a preveni revenirea problemei, este necesar să se stabilizeze segmentul manipulat. Nu sunt de acord cu manipulări reciproce segment cu segment. Nu văd rostul. Experții reali folosesc tactilul numai pentru un segment selectat. După eliberare, încearcă să stabilizeze progresul realizat. Și în următoarea terapie, ei urmăresc pașii anteriori.

În prezent, tendința în medicină și fizioterapie este de a reduce la minimum interferențele cu corpul uman. Consider că ansamblul corpului de manipulări este o intervenție uriașă în sistemul musculo-scheletic. Este ca și cum ai apăsa pe „RESET”. Dar ce ar trebui să facă corpul după această resetare? Orice eliberare trebuie să fie urmată de stabilizare și întărire. Doar așa putem preveni revenirea problemei. Învăț aceste proceduri la toate antrenamentele pe care le predau. Sunt extrem de blând și sigur.

Lecții din poveste
Scopul poveștii nu a fost să discute siguranța manipulărilor sau să înjure cele două cazuri menționate. Cu toate acestea, amândoi aveau un lucru în comun. Pacientului nu i s-a oferit o alternativă la manipulare. El ar trebui să aleagă pentru sine dacă dorește un rezultat pasiv rapid, care se poate termina printr-o ruptură sau o fractură a oaselor. Cu siguranță le-aș oferi o alegere alternativă a conceptului Mulligan sau a exercițiilor cu mașina. Dacă aceste proceduri blânde (extrem de eficiente din experiență) nu funcționează, este întotdeauna posibil să încercați o abordare diferită. În cazul mișcărilor necorespunzătoare, pacientul ar întâmpina dureri prin care nu ar continua să se miște. Cu toate acestea, în timpul manipulării, această barieră dureroasă este depășită de terapeut și poate răni adesea.

PS: Cazul domnului mai în vârstă care mi-a vorbit are o hotărâre judecătorească. Gândiți-vă la siguranța clienților și a dvs. Explicați clienților dvs. avantajele și de asemenea riscurile sau dezavantajele procedurilor utilizate. Sunt convins că și clienții vor prefera un mod mai sigur, chiar dacă rezultatele pot fi obținute mai încet.

Autorul articolului este PaedDr. Oliver Poór - lucrează ca kinetoterapeut, antrenor și lector la Centrul Zdravio a Fit Physio. El este autorul unui nou grup de Facebook, cu scopul de a se educa pe sine: Physiotréning - educație pentru kinetoterapeuți și formatori. Este fondatorul Zdravo a Fit - o companie axată pe formarea de formatori, fizioterapeuți, organizarea de cursuri profesionale și conferințe.