modificări

  • abstract
  • scopul:
  • proiecta:
  • subiecte:
  • intervenții:
  • rezultatele:
  • concluzie:
  • Sponsorizare:
  • introducere
  • Materiale și metode
  • Subiecte de studiu
  • intervenții
  • Dieta C
  • Dieta V
  • Respectarea regulilor dietetice
  • metode
  • Informații antropometrice
  • Studiu dietetic
  • Studiu biochimic al sângelui
  • analize statistice
  • Rezultatul
  • discuţie

abstract

Analizați modificările consumului de tiamină și nivelurile sanguine ale femeilor tinere supraponderale/obeze după diete hipocalorice ușoare pe baza consumului relativ crescut de alimente al căror aport a fost cel mai îndepărtat din ideal: cereale și legume.

proiecta:

Femeile au fost repartizate aleatoriu la una dintre cele două diete ușoare hipocalorice: dieta V, care a crescut consumul de legume sau dieta C, care a crescut consumul de cereale (în special cereale pentru micul dejun).

subiecte:

Participanții la studiu au fost 67 de femei tinere cu un indice de masă corporală de 24-35 kg/m2.

intervenții:

Datele dietetice, antropometrice și biochimice au fost colectate la momentul inițial și din nou la 2 și 6 săptămâni.

rezultatele:

Reducerea aportului de energie a fost similară în ambele grupuri. Cu toate acestea, persoanele care au luat dieta C au slăbit semnificativ. Nivelurile de tiamină din sânge au fost mai mari la femeile din grupul C decât la femeile din grupul V la 2 și 6 săptămâni. Comparativ cu valoarea inițială, subiecții din grupul C au prezentat niveluri mai ridicate de tiamină din sânge după 2 săptămâni. Cele mai ridicate niveluri de tiamină din sânge la femeile din grupul C s-ar fi putut datora aportului mai mare de tiamină, densității mai mari de tiamină din dietă și raportului mai mare de tiamină/carbohidrați în săptămânile 2 și 6 din perioada de intervenție.

concluzie:

Creșterea aportului relativ de cereale pentru micul dejun cu o dietă ușor hipocalorică poate ajuta la controlul greutății și la îmbunătățirea aportului de tiamină și a nivelului sanguin.

Sponsorizare:

Această lucrare a fost finanțată de Kellogg España prin proiectul Universidad-Empresa 362/2003.

Statutul de tiamină este important la persoanele supraponderale/obeze, deoarece este implicat în metabolismul energetic (Organizația Națiunilor Unite pentru Alimentație și Agricultură și Organizația Mondială a Sănătății, 2001). În plus, tiamina este esențială pentru oxidarea glucozei și producerea insulinei în celulele beta pancreatice și poate îmbunătăți toleranța la glucoză (Bakker și colab., 2000). Problemele cu toleranța la glucoză sunt mai frecvente la persoanele supraponderale/obeze (Bakker și colab., 2000).

Deficitul de tiamină (precum și alte deficiențe nutriționale) poate fi mai frecvent la persoanele care sunt îngrijorate de greutatea lor și care se angajează adesea în diete sporadice și slab controlate (Manore, 2000; Neumark-Sztainer și colab., 2004). Unul dintre motivele pentru starea slabă a tiaminei poate fi consumul redus de alimente pe termen lung asociat cu alegeri dietetice slabe sau aportul redus de energie (van der Beek și colab., 1994). Unele studii arată, de asemenea, că nivelurile de tiamină pot fi afectate la persoanele obeze (Patrini și colab., 2004), mai ales dacă suferă de deficiențe ale altor substanțe nutritive (Turkki și colab., 1992).

Scopul prezentului studiu a fost de a evalua aportul de tiamină și nivelurile sanguine la femeile supraponderale/obeze din sânge care erau îngrijorate de greutatea lor și de a analiza modificările de tiamină induse de două diete ușor hipoclorice pe baza creșterii consumului relativ de cereale. sau legume, aducând aportul lor mai aproape de nivelurile recomandate.

Materiale și metode

Subiecte de studiu

Participanții la studiu au fost 67 de femei cu vârste cuprinse între 20 și 35 de ani (medie 27,8 ± 4,6). Majoritatea erau studenți. Subiecții au fost incluși în licitația publică pentru participarea la studiul „Evaluarea stării nutriționale și îmbunătățirea controlului greutății”. Studiul a fost promovat prin afișe, anunțuri radio și publicații destinate tinerilor studenți.

Inițial, toate părțile interesate au fost intervievate telefonic pentru a se asigura că îndeplinesc criteriile de includere, care au fost: sexul femeilor, vârsta 20-35, indicele de masă corporală (IMC) 24-35 kg/m 2, fără a opri fumul în ultimele două scăpați de toate bolile care ar putea interfera cu rezultatele, cum ar fi diabetul, hipertiroidia, bolile metabolice, hipertrigliceridemia, intoleranța la lactoză sau gluten (boala celiacă) și alergiile alimentare etc., care nu contribuie în prezent la pierderea în greutate a program care nu a slăbit mai mult de 4,5 kg în cele 2 luni anterioare studiului, a pierdut sau a crescut nu mai mult de 3 kg între primul interviu și începutul studiului, ciclul menstrual regulat, mai mult de două băuturi alcoolice pe zi și trebuie să nu fii gravidă sau să alăptezi.

Cei interesați să participe au aplicat pentru a îndeplini toate criteriile de includere, au fost invitați la Departamentul de nutriție de la Universitatea Complutense de Madrid. Greutățile și înălțimile lor au fost înregistrate aici și chestionarele au fost completate pentru a colecta informații personale, de sănătate și dietetice etc. Toate persoanele cărora li s-a confirmat că sunt eligibile pentru includere au fost informate cu privire la scopul studiului, la studiile clinice pe care le-ar fi supus și la numărul și tipul interviurilor și studiilor la care au fost supuse. Conform cerințelor Comitetului de Etică al Facultății de Farmacie, toți subiecții au semnat o formă de consimțământ pentru martori.

Numărul final de solicitanți a fost de 193, dar doar 67 au îndeplinit toate criteriile de includere. Un total de 57 de femei au finalizat perioada de intervenție dietetică de 6 săptămâni.

intervenții

Dietele au fost concepute pentru a furniza în medie cu aproximativ 20% mai puțin decât cerințele energetice teoretice ale subiecților. Cheltuielile teoretice de energie au fost determinate luând în considerare greutatea corporală, vârsta și activitatea fizică a tuturor subiecților (Ortega și colab., 2003a), utilizând ecuațiile propuse de Organizația Mondială a Sănătății (OMS, 1985).

Ambele diete au fost structurate pentru a le apropia de un ideal teoretic prin creșterea consumului relativ fie de legume, fie de cereale; studiile anterioare au arătat că aceste alimente sunt cele care au cele mai mari diferențe între aporturile observate și recomandate (Ortega și colab., 1996a, 1999b, 2000; Navia și colab., 2003).

Dieta C

În această dietă, măsurile de gestionare a greutății s-au bazat pe reducerea consumului de alimente bogate în energie și creșterea consumului de cereale. Cerealele pentru micul dejun și batoanele de cereale (cel puțin de trei ori pe zi) au fost recomandate în special deoarece oferă fibre, vitamine și minerale pe lângă carbohidrați. Cu toate acestea, subiecților li sa recomandat să mănânce și alte cereale, cum ar fi pâine, orez și paste etc.

Dieta V

Pentru această dietă, măsurile de gestionare a greutății s-au bazat pe reducerea consumului de alimente bogate în energie și creșterea aportului de legume (cel puțin de trei ori pe zi).

Caracteristicile complete ale dietelor monitorizate și alte detalii metodologice sunt descrise în altă parte (Ortega și colab., 2005).

Respectarea regulilor dietetice

De-a lungul perioadei de intervenție (6 săptămâni în total), subiecții au participat la o întâlnire săptămânală pentru a înregistra date antropometrice și a discuta (și aborda) orice dificultăți de aderare la dieta atribuită.

metode

Următoarele date au fost colectate de la toți subiecții în timpul fazei de pre-intervenție și din nou la 2 și 6 săptămâni.

Informații antropometrice

Greutatea și înălțimea au fost determinate utilizând o balanță electronică digitală Seca Alpha (interval 0,1 până la 150 kg) și un stadion digital Harpenden (interval 70-205 cm). Pentru ambele măsurători, subiecții erau desculți și purtau doar lenjerie de corp. Toate datele au fost colectate la Departamentul de Nutriție de către personal instruit conform standardelor stabilite de OMS (1995). IMC a fost calculat ca greutate (kg)/înălțime 2 (m2).

Studiu dietetic

„Evidența alimentelor și băuturilor” a fost utilizată pentru a înregistra toate veniturile (acasă și în afara casei) timp de 3 zile, inclusiv duminică (Ortega și colab., 2003b). Subiecții au fost instruiți să înregistreze greutatea consumată, dacă este posibil, și măsurătorile casnice (linguri, cupe etc.), dacă nu. Scopul a fost să avem cea mai exactă înregistrare posibilă; subiecților li s-a cerut să înregistreze toate veniturile, chiar dacă au încălcat „regulile” dietei lor.

Conținutul energetic și nutrițional al acestor alimente a fost apoi calculat folosind tabele de compoziție a alimentelor (Departamentul de nutriție, 2004a). Valorile obținute au fost comparate cu cele recomandate (Departamentul de nutriție, 2004b) pentru a determina adecvarea dietei. O atenție specială a fost acordată aportului de energie, macronutrienți și tiamină. Software-ul DIAL a fost utilizat pentru a procesa toate datele (Ortega și colab., 2004).

Studiu biochimic al sângelui

Tiamina a fost determinată în sânge integral prin HPLC cu un tiocrom fluorimetric cu derivatizare precolumnă prin adăugarea unei soluții de bromură de cianogen (Tallaksen și colab., 1991). Coloana utilizată a fost o coloană Supelcosil NH2 (250 x 4,6 mm LD) (Symta, Madrid, Spania). Faza mobilă pentru eluția tiaminei a constat din tampon acetonitril și fosfat (85 mM, pH 7,5) într-un raport de 90:10 (v/v). Detectorul de fluorescență utilizat a fost un model F1050 (lungime de undă de excitație la 375 nm; emisie măsurată la 450 nm) cu un integrator Varian 4290 (Varian Analytical Instruments, Sugar Land, TX, SUA). Aceasta a fost conectată la o pompă inteligentă Merck Hitachi L 6200 (Hitachi Ltd, Tokyo, Japonia). Centrifuga folosită a fost un Beckman J2-21 (Beckman Instruments Inc., Palo Alto, CA, SUA). Clorhidratul de tiamină utilizat a fost achiziționat de la Sigma (St. Louis, MO, SUA); bromura de cianogen (97%) a fost obținută de la Aldrich (Steinheim, Germania). Toți ceilalți reactivi provin de la Merck (Darmstad, Germania) (CV = 3,4%).

analize statistice

Mediile și abaterile standard (sd) au fost calculate pentru toate variabilele. Măsuri repetate unidirecționale ANOVA au fost utilizate pentru a analiza modificările variabilelor în timp în fiecare grup de dietă (date de pre-intervenție, rezultate după 2 săptămâni și rezultate după 6 săptămâni), urmate de testul Newman-Keuls pentru comparații multiple. Compararea rezultatelor grupului C și grupului V a fost efectuată folosind testul t Student (sau testul Mann-Whitney dacă distribuția rezultatelor nu a fost omogenă). Coeficienții de corelație liniară au fost calculați utilizând testul Pearson. Comparații între alicote au fost făcute folosind testul χ2. Toate calculele au fost efectuate utilizând software-ul RSIGMA BABEL (Horus Hardward, Madrid). Semnificația a fost determinată la P

Consumul diferitelor grupe alimentare. Dietele V și C: diete hipocalorice în care consumul de legume (V) sau cereale (în special cereale pentru micul dejun) a crescut (C). Diferențe semnificative (P