Hepatita A este în creștere în Republica Cehă. Ce se întâmplă dacă apare și în Slovacia? Mai putem avea vaccinarea? Medicul slovac care lucrează în Ostrava, profesor asociat MUDr. Dr. Rastislav Madar.
Epidemia de icter din Republica Cehă îi provoacă pe medici cu greu. La începutul lunii octombrie, peste șapte sute de oameni erau bolnavi. A izbucnit la Praga, unde s-a răspândit în principal printre dependenți de droguri și fără adăpost. A fost ușor transferat de la ei la restul populației. În mai multe raioane din Slovacia, epidemiologii cehi au raportat deja contactul cetățenilor slovaci cu infecția pe teritoriul Boemiei și Moraviei. Având în vedere numărul de slovaci care lucrează în țara vecină, este probabil ca icterul să treacă granița. Prin urmare, acordați atenție prevenirii!
Icterul se spune că este foarte discret. E adevarat?
Hepatita A începe de obicei cu oboseală, anorexie, greață, vărsături și febră. Abia după un anumit timp, ochii și pielea pacientului se vor îngălbeni. Dacă aceste simptome, care sunt, de asemenea, tipice virusurilor comune, apar la om în timpul unei epidemii de hepatită în curs, nu trebuie să le subestimăm. Pacientul trebuie izolat și testele hepatice și nivelurile de anticorpi trebuie verificate.
Dar, din câte știu, pacientul nu trebuie întotdeauna să devină galben.
E adevarat. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii sub șase ani. La vârste mai înaintate, hepatita prezintă de obicei simptome tipice. Cu toate acestea, boala poate apărea fără îngălbenire, în special forma ei mai ușoară. Dar chiar și în acest caz, pacientul răspândește virusul în mediu.
Și ce zici de urină întunecată și scaun ușor, aproape alb?
Sunt aceste simptome tipice ale icterului? Da, dar chiar și pe baza lor, diagnosticul de hepatită nu poate fi confirmat fără echivoc. Pot apărea și în alte boli ale ficatului și ale căilor biliare.
Care este timpul lung de incubație a icterului?
Primele simptome ale bolii apar la paisprezece până la cincizeci de zile de la intrarea virusului. Puteți fi sigur că nu ați fost infectat după contactul cu pacientul după aproape două luni. Rău este că virusul este excretat din organism cu două până la trei săptămâni înainte de apariția icterului, motiv pentru care infecția se răspândește rapid și ușor.
Pacienții au fost tratați cu vitamine pentru a susține funcția ficatului, izolarea în spital și o dietă strictă. Ceva s-a schimbat în modul terapiei?
Încă nu există un remediu pentru agentul patogen. Pacientul este izolat în compartimentul infecțios, ia medicamente pentru protejarea ficatului și trebuie să reducă efortul fizic. El este în spital până când testele hepatice i se îmbunătățesc și condiția de externare este că nu trebuie să elimine virusul. După vindecare, trebuie să urmeze o dietă, i se interzice să bea alcool, grăsimi arse, condimente picante, medicamente și alte substanțe care împovărează celulele hepatice. Vă recomandăm să consumați alimente bogate în proteine. Dieta trebuie să fie echilibrată, distribuită în mod regulat pe parcursul zilei și bogată în legume și fructe. Dintre produsele din carne sunt mai potrivite produsele mai puțin grase, în special carnea albă și peștele. Aportul de acizi grași nesaturați, care se găsesc în principal în ulei, ar trebui, de asemenea, să fie suficient.
Această boală poate avea consecințe?
De obicei, acestea nu rămân după hepatita acută. Spre deosebire de tipurile B și C, acesta nu progresează într-un stadiu cronic și nu provoacă în mod normal complicații mai grave. Lucrul neplăcut este că convalescența poate dura câteva luni. Unii pacienți se plâng de oboseală, dureri musculare sau se simt rău după ce au mâncat unele alimente, în special lactate sau grase. Ar trebui să le evite și se va obișnui cu el în timp. Lucrul bun este că, după hepatita acută, anticorpii rămân în sânge, ceea ce va asigura că persoana nu se mai îmbolnăvește din nou.
În trecut, a fost obișnuit să se izoleze și să se injecteze imunoglobuline de la membrii familiei unui pacient. Încă se face?
Da, dar o injecție de imunoglobulină umană are sens numai dacă este administrată în termen de două săptămâni de la contactul cu infecția. Aceștia sunt anticorpi gata preparați care oferă o protecție practic imediată. Cu toate acestea, acestea durează doar câteva luni în corp. Lucrul neplăcut este că, după administrarea lor, reacțiile alergice apar mai des. Prin urmare, se preferă vaccinarea cu vaccinul împotriva hepatitei A. După administrarea acestuia, concentrația anticorpilor din sânge împotriva bolii este de cincizeci până la o sută de ori mai mare decât după o singură doză de imunoglobulină umană. În plus, rămân mai mult în sânge.
Icterul este cunoscut a fi o boală a mâinilor murdare. Deci, acordați atenție igienei?
Boala se transmite în așa-numitul mod fecal-oral, ceea ce înseamnă că virusul este excretat de omul din scaun și intră într-un alt organism prin gură. Sursa infecției este mâinile contaminate insuficient spălate ale unei persoane infectate, motiv pentru care hepatita este numită o boală a mâinilor murdare. Cu toate acestea, curățarea lor nu este suficientă ca o protecție 100% împotriva infecției. Cu toate acestea, nu trebuie subestimat. Este necesar să vă spălați mâinile nu numai cu apă, ci și cu săpun sau cu un dezinfectant special. Vaccinarea este cu siguranță cea mai sigură prevenire.
Este important să fiți vaccinat împotriva hepatitei A chiar și atunci când epidemia se dezlănțuie?
Cu siguranță și chiar la persoanele care au fost în contact cu o persoană infectată și se află în așa-numita carantină. Acest lucru se datorează faptului că formarea anticorpilor după vaccinare durează adesea mai puțin decât perioada de incubație a icterului singur. Pentru protecția pe termen lung, trebuie administrate două doze de vaccin și singurele obstacole sunt boli grave, un sistem imunitar slăbit, o alergie la una dintre componentele vaccinului și sarcina.
Cum să protejați femeile însărcinate atunci când nu le puteți vaccina?
Cea mai bună protecție pentru ei este igiena constantă a mâinilor, consumul de alimente bine spălate și tratate termic, precum și vaccinarea unei familii apropiate, a soților, a părinților și a copiilor, de la care viitoarea mamă ar putea fi infectată.
Este adevărat,că icterul este o boală a toamnei?
Nu se poate spune atât de fără echivoc. Aș atribui incidența sa mai mare în perioada mai rece la faptul că oamenii petrec mai mult timp în interior decât în exterior, ceea ce crește riscul răspândirii bolii.