riscant

Cum să aveți grijă de un copil prematur după sosirea din spital?

Nou-născut prematur acasă

Îngrijirea unui nou-născut prematur după eliberarea acasă este diferită de îngrijirea unui nou-născut sănătos. Îngrijirea de rutină include, de asemenea, inspecții în clinici de specialitate, care necesită mult timp pentru a vizita. Îngrijirea unui astfel de nou-născut aduce părinților o povară psihologică mai mare și necesită o bună coordonare a tuturor membrilor familiei.

Externare

Condiția pentru eliberare este o sănătate bună. Aceasta înseamnă că bebelușul se află într-o stare care permite îngrijirea normală.

Următorul starea atinge o greutate de 2500g, o stare bună de sănătate și îngrijire este de 2200g

Este recomandabil și majoritatea mamelor îl folosesc pentru a petrece cel puțin câteva zile cu copilul în spital. Pe de o parte, mama va primi informații despre starea de sănătate, se va familiariza cu reacțiile copilului la nevoile sale de bază și va fi suficient informată și instruită cu privire la modul de reacție în caz de situații neobișnuite.

Pentru bebelușii prematuri, este recomandabil să aveți apnee acasă la externare - un monitor care monitorizează respirația copilului.

Îngrijire acasă

Să stai afară, să înoți, să te schimbi

Procedura pentru aceste activități nu este diferită de un nou-născut sănătos .

A rămâne afară ia în considerare vara practic imediat după eliberare, iarna după 1-2 săptămâni. Evitați supraîncălzirea zonei de acasă și îmbrăcarea prea mare, deoarece copilul este mic.

Vaccinare

Vaccinarea obligatorie din cauza prematură nu trebuie amânată.

Nutriție

Copiii prematuri severi sunt hrăniți de obicei cu o dietă artificială atunci când sunt eliberați acasă. Dacă există două sau mai multe luni în spital, este dificil pentru mamă să-și mențină alăptarea atât de mult timp, doar prin stropirea laptelui. Când sunt eliberate, acestea sunt de obicei stabilite pentru o nutriție definitivă.

Copiii prematuri, dacă au fost hrăniți cu lapte matern, au primit fie FM 85, fie supliment de lapte BMF la spital. Aceste suplimente suplimentează cantitatea de proteine ​​și zahăr din lapte pentru a asigura creșterea bebelușului. Dacă copilul este eliberat ca alăptat sau hrănit cu lapte matern, cu băutură suficientă și creștere în greutate mai mică, el/ea primește și aceste produse acasă. Dacă bebelușul este hrănit cu lapte artificial, nu mai are nevoie de aceste produse. Mai multă nutriție pentru copii (0-12 luni) .

Monitorizare în clinici de specialitate

Monitorizarea neurologică

Tulburările tonusului muscular sunt mai frecvente la sugarii prematuri. Fie copiii sunt „mai rigizi”, vorbim despre tonus muscular crescut, fie sunt slabi, vorbim despre tonus muscular scăzut. Aici este necesar ca părinții să se antreneze constant și regulat cu copilul. Ceea ce este neglijat în reabilitare în primul an de viață este greu de recuperat mai târziu. Odată cu înaintarea în vârstă, este mai greu pentru un copil să facă mișcare deoarece are mai multă forță și se apără mai mult.

Monitorizarea neurologică este regulat și urmărește examinarea în timpul spitalizării. Fiecare copil prematur suferă deja un examen neurologic și un examen sonografic al creierului în spital. Pe baza acestor examinări, neurologul va determina necesitatea și frecvența examinărilor ulterioare.

Circumferința capului este monitorizată de un neurolog, dar trebuie evaluată la fiecare vizită la cabinetul de pediatrie al districtului. În cazul abaterilor de la normă, este necesară o examinare neurologică chiar și în afara termenului convenit.

Îngrijirea de reabilitare

Dacă este necesară reabilitarea, examinarea este în primul rând un medic de reabilitare, care va stabili tipul de exercițiu, procedura și urmărirea. Neurologul decide cu privire la încetarea reabilitării în cooperare cu medicul de reabilitare.

Monitorizarea ochilor

Chiar și la un copil prematur sănătos, el ar trebui să facă o examinare a ochilor o dată pe an din cauza incidenței mai mari a erorilor de refracție. Copiii care au depășit retinopatia prematură la vârsta neonatală, mai mult Retinopatia prematură, ar trebui să viziteze un oftalmolog cel puțin o dată la șase luni în primii trei ani de viață.

Examinarea urechii

Screeningul auditiv este efectuat tuturor, chiar și unui nou-născut sănătos. O examinare suplimentară este necesară numai dacă rezultatul examinării de screening este neclar. Nou-născuții prematuri sunt supuși de obicei acestei examinări în timpul șederii lor în spital.

Monitorizarea în ambulatoriu a unui nou-născut cu risc ridicat

Ambulatoriul nou-născut cu risc ridicat este un loc de muncă specializat care a fost creat pentru a detecta abaterile ulterioare la un nou-născut cu risc ridicat după ce a fost eliberat acasă, dar și pentru a coordona îngrijirea completă a unui nou-născut cu risc ridicat. Această clinică nu înlocuiește clinica de familie și nu rezolvă problemele care pot fi rezolvate în clinica de familie.

Ce este monitorizat în ambulatoriul unui nou-născut cu risc ridicat

Hemoleucograma

Fierul este necesar pentru compoziția normală a numărului de sânge, în special celulele roșii din sânge și pigmentul din sânge. Fierul este depozitat în făt în ultimele trei luni de sarcină. Dacă nașterea are loc mai devreme, bebelușul nu are suficiente depozite de fier, ceea ce duce la anemie, anemie.

Această afecțiune este, de asemenea, accentuată de extrageri repetate de sânge pentru testele de laborator necesare în timpul spitalizării. Aproape fiecare nou-născut grav imatur are nevoie de cel puțin o transfuzie de sânge în primele luni de viață.
Cu toate acestea, celulele roșii administrate au o anumită durată de viață, se descompun în timp și, prin urmare, este încă necesară susținerea numărului de sânge. Atât în ​​prevenire, cât și în tratament, preparatele de fier sunt administrate în combinație cu acid folic (acidum folicum).

Metabolismul calciului, fosforului și vitaminei D.

Metabolismul calciului, fosforului și vitaminei D este important pentru o dezvoltare corectă a oaselor. Astăzi, cu existența unor preparate eficiente și opțiuni de examinare, nu ar trebui să întâlnim osteopenie la copiii prematuri. Este o boală în care, din cauza lipsei de calciu și vitamina D, pot apărea fracturi osoase.

O probă de sânge este prelevată în ambulatoriul unui nou-născut cu risc ridicat pentru examinarea calciului, fosforului și a AFP (fosfatază alcalină), iar cantitatea necesară de vitamina D, calciu și fosfor este determinată pe baza rezultatelor.

Vitamina D se administrează de obicei sub formă de picături, Vigantol.

Doza normală este de 2 picături pe zi, dar nu este neobișnuit ca un copil prematur să aibă 6 picături pe zi. Acest lucru este întotdeauna decis de către medic.

Pe lângă aceste teste de laborator, medicul din ambulatoriul unui nou-născut cu risc ridicat detectează abateri de la dezvoltarea normală, prescrie alte examinări speciale în conformitate cu nevoile copilului, finalizează rezultatele examinărilor și determină îngrijiri medicale suplimentare.

Clinica de diagnostic precoce

Este un ambulator care oferă servicii de consiliere în domeniul educației și accesului, îngrijirii psihologice și logopedice. Scopul său este de a detecta deviațiile timpurii de la normă în ceea ce privește comportamentul, precum și funcțiile cognitive și dezvoltarea mentală și de a ajuta la eliminarea acestor devieri.

Ce medicament ia un copil prematur acasă

Datorită faptului că un nou-născut prematur a ieșit din uter în ultimele săptămâni de sarcină, el pierde anumite componente ale nutriției care trebuie suplimentate. Cu toate acestea, suplimentarea postpartum nu este la fel de eficientă ca și modul natural, prin trecerea acestor substanțe peste placentă.

Un nou-născut prematur are rezerve mai mici de fier, calciu, fosfor și necesită suplimente de vitamine.
Bilanțul de calciu și fosfor este de obicei ajustat în timpul șederii în spital, astfel încât doar o mică proporție de copii prematuri necesită reaprovizionare după externare.

Ce medicamente și vitamine se administrează unui copil

Vigantol

Dozaj: 2 picături pe zi, dacă este necesar doze mai mari.
Nu schimbăm niciodată dozajul în mod arbitrar, urmăm instrucțiunile unui medic din ambulatoriul unui nou-născut sau pediatru cu risc ridicat.

KH2PO4 - soluție de fosfor absorbibil

Dozare: 0,5 ml/kg pe zi
Soluția se administrează numai dacă există o lipsă de calciu și fosfor în sânge sau dacă există un nivel scăzut de calciu în sânge. Tratamentul este întotdeauna început și administrat de un medic în ambulatoriu al unui nou-născut cu risc ridicat.

Maltofer - un preparat de fier, pe care îl suplimentăm rezervele sale insuficiente.

Dozare:
1 picurare pe kg de greutate corporală pe zi ca prevenire
2 picături pe kg pe zi cu niveluri reduse de celule roșii din sânge și pigment din sânge.

Vitamina K

Dozare:
1 picurare pe săptămână pentru prima lună de viață
apoi 1 picătură pe lună până la jumătate de an de viață la sugarii alăptați sau alăptați
Pentru sugarii prematuri, este necesară o corecție a vârstei datorită datei nașterii.

Vitamina C se administrează de obicei 50-100mg zilnic
Vitamina B (Complexul B) se administrează ½ comprimate în fiecare zi
Vitamina E - dozajul este determinat de medicul concediant.

Acid folic

Se administrează întotdeauna când se administrează Maltofer. De obicei, doza este de 1/4 comprimat de două ori pe săptămână

Maltofer are un efect pozitiv asupra producției de celule roșii din sânge și a depozitării fierului.