diagnosticat

24.1. 2017 19:00 Pentru părinți este un coșmar. Copilul se îmbolnăvește grav și medicii nu pot afla ce este în neregulă cu el. Am încercat un serviciu care vă poate ajuta într-o astfel de situație.

Informații noi la un clic de buton

Adăugați pictograma Plus7Days pe desktop

  • Acces mai rapid la pagină
  • Citirea mai confortabilă a articolelor

Apropo, acest text nu va fi destul de standard - cel puțin prin faptul că nu voi folosi pluralul autorului în el, dar voi scrie un singur număr la prima persoană. Voi scrie despre experiența personală.

De nicăieri

Totul a murit relativ repede și fără niciun avertisment. Într-o zi, în urmă cu aproximativ zece săptămâni, fiica mea de 14 ani s-a întors de la școală, simțindu-i rău la stomac și cu dureri de cap. Primul lucru care îmi vine în minte este că probabil a mâncat ceva rău în cantina școlii. După un timp, a vărsat cu adevărat, durerea s-a potolit și părea că totul este în regulă. Seara, a mers, așadar, la antrenament regulat de judo. Cu toate acestea, s-a întors din nou cu o durere de cap, de data aceasta deja extremă. Suspiciunea a căzut pe o contuzie, deși a susținut că nu s-a întâmplat nimic ieșit din comun în timpul antrenamentului. Pentru a fi în siguranță, ne-am dus la camera de urgență. Durerea i s-a înrăutățit în mașină și și-a pierdut scurt cunoștința când a ieșit. Mi-a fost deja clar că problema va fi mult mai gravă.

La camera de urgență, medicul a încercat să ne liniștească că probabil va fi doar un debut rapid și intens al gripei, au spus că au avut deja câteva cazuri similare în acea zi. Cu toate acestea, au ținut-o acolo pentru observare, a primit o perfuzie și analgezice. De când am mers direct la spital de la antrenament, nu am avut nimic cu noi și noaptea la camera de urgență, unde paturile individuale sunt separate doar de pereți spanioli și fiecare are cel mult un scaun sau fotoliu, curge incredibil de încet. La scurt timp după miezul nopții, fiica a adormit în cele din urmă nervos și intermitent. Pe la două jumătate, medicul sau asistenta de serviciu au venit cu sugestia că, din moment ce starea nu se înrăutățește, putem merge acasă, dacă vrem.

După câteva ore, petrecut într-un scaun uitându-se mai ales la perete, a fost o ofertă destul de atrăgătoare. Am ezitat pentru că starea ei nu s-a înrăutățit cu adevărat - dar nici nu s-a îmbunătățit prea mult. În cele din urmă, însă, am refuzat. Ar fi necesar să scrieți că instinctul parental și frica pentru copil au predominat. Cu toate acestea, adevărul este că trăim la câteva zeci de kilometri de spital și pur și simplu nu am găsit cheile mașinii în acel moment. din fericire.

În neurologie

Am supraviețuit cumva noaptea și dimineața un alt doctor a venit să o vadă. Durerea extremă a persistat, în plus față de care s-au adăugat probleme cu echilibrul și coordonarea mișcărilor ochilor. Concluzia a fost clară - vei merge la neurologie. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost destul de ușor. Problemele cu echilibrul și coordonarea mișcărilor au fost de așa natură încât nu putea merge sau chiar să stea singură, a trebuit să folosim un scaun cu rotile. A fost un sentiment ciudat pentru mine ca părinte. Acum vreo 15 ore, copilul tău era în plină pregătire și dintr-o dată nici nu poate merge singur.

Dacă cineva se așteaptă acum să urmeze un pasaj, deoarece medicii au subestimat diagnosticul, nu au făcut ceea ce au avut și s-au comportat neprofesionist, ar fi dezamăgiți. A urmat o serie de examinări - analize de sânge, ECG, tomografie, raze X, imagistică prin rezonanță magnetică, măsurarea presiunii oculare, endocrinolog. Si nimic. Toate negative, rezultă în normă. Cu excepția uneia - puncție lombară. Aceasta este o procedură enervantă atunci când o probă de lichid cefalorahidian este prelevată prin injecție din canalul spinal în zona coloanei vertebrale lombare. Acest lucru se face sub anestezie parțială sau completă, pacientul trebuie să se întindă a doua zi, practic nu se poate mișca și spatele atunci, desigur, doare. În cele din urmă, fiica a suferit această procedură de trei ori în două luni, este utilizată pentru diagnosticarea meningitei sau encefalitei. Dar să nu depășim.

Deja primele probe conțineau markeri inflamatori. Suspiciunea, desigur, a căzut pe meningită sau encefalită. Cu toate acestea, originea bolii nu a putut fi determinată, nici măcar dacă a fost bacteriană sau virală. Prin urmare, tratamentul a fost continuat în maniera inițială, folosind antibiotice cu spectru larg în combinație cu analgezice puternice și supresoare de anxietate. Cele pe care un copil nu le poate lua nici măcar. Dar au lucrat.

De asemenea, mișcarea s-a îmbunătățit ușor, după aproximativ zece zile scaunul cu rotile nu mai era necesar, suportul era suficient. Cu toate acestea, au existat încă dureri de cap severe și căi necontrolate la nivelul membrelor inferioare și superioare drepte, care au fost, de asemenea, atât de slăbite încât a fost o problemă pentru fiică să țină ceva în mână. Și diagnosticul era încă necunoscut, în fiecare zi auzeam același răspuns, nu foarte specific de la medic.

Cum să continui?

Această perioadă de incertitudine a fost foarte proastă pentru noi, ca părinți. Nu știam ce este ea, dacă îmbunătățirea nu se datorează doar acțiunii directe a medicamentelor puternice și ne temeam încă că starea ei se poate agrava la fel de repede și rapid - ca atunci când a izbucnit prima dată boala.

Când medicii nu ne-au putut spune ce a cauzat-o, chiar și după două săptămâni, ne-a făcut și mai neliniștiți. Am început să căutăm, fie prin internet, fie prin cunoștințe și prieteni, o modalitate de a merge mai departe. În cazul nostru, incertitudinea a fost cu atât mai mare cu cât am simțit că medicii nu și-au subestimat munca, au făcut ceea ce știau și totuși nu au venit cu nimic relevant în stabilirea diagnosticului.

În această situație neplăcută, un cunoscut ne-a sfătuit să cerem spitalului toate rezultatele examinării - aveți dreptul să faceți acest lucru ca părinte - și să aveți întregul caz evaluat oficial de un alt specialist. Acesta este ceva de care nimeni nu vă poate opri, în unele țări este plătit de compania de asigurări, iar în unele, chiar și în cazuri specifice și diagnostice grave, o astfel de „a doua opinie” a expertului este obligatorie. Cu toate acestea, nu în Slovacia.

La noi, puteți face acest lucru oficial, de exemplu, solicitând transferul copilului la un alt spital, unde șeful departamentului trebuie să fie de acord. Nu am făcut asta pentru că am simțit cu adevărat că, acolo unde era, au avut grijă de ea. A fost o situație incomodă - în calitate de profan, îți este greu să cauți un neurolog cu reputație. Prin urmare, cunoscutul menționat ne-a sfătuit cu privire la serviciul Diagnose.me. Și acesta este textul despre experiența cu el.

Test nedorit

În calitate de editor specializat pentru PLUS 7 DAYS, testez mașini, tehnologie și noi tehnologii de mai bine de zece ani. Acesta este de fapt un test de serviciu similar pe care sper să nu-l mai iau.

Chiar și ca un laic, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la acest serviciu. Direct pe pagina principală a Diagnose.me - în slovacă - alegeți domeniul din care căutați un specialist. În cazul nostru, a fost neurologie. Există mulți experți din întreaga lume pe lista pe care o veți vedea - există fotografia lor, numele, locul de muncă, au descris activitățile lor profesionale și de publicare și, bineînțeles, timpul pentru care vă vor pregăti opinia și Preț. De obicei, variază de la una la patru zile lucrătoare, iar prețul raportului este cuprins între 50 și 150 de euro. În unele cazuri, puteți solicita o comunicare directă prin e-mail cu expertul selectat sau un apel video prin Skype. În cazul diagnosticelor grave, puteți solicita chiar și o evaluare conciliară de către mai mulți experți din diferite domenii, pe care le alegeți fie dumneavoastră, fie medicul dumneavoastră din Diagnose. recomanda-mi. În acest caz, sumele cresc cu un ordin de mărime.

Apoi completați un chestionar detaliat privind pacientul și, în același timp, descrieți subiectiv întregul caz cu ceea ce așteptați de la specialistul selectat - de exemplu, evaluarea diagnosticului pus de medicul curant și propunerea unei proceduri ulterioare. Faceți totul în limba slovacă, este inclusă traducerea profesională în limba în care comunică specialistul selectat. Dacă doriți și o traducere profesională a raportului său, veți plăti 30 de euro în plus, indiferent de domeniul de aplicare. Apoi atașați toate rezultatele obținute în formă electronică, de exemplu de la raze X, CT, tomografie, teste de sânge și altele asemenea. Dacă aveți o problemă cu acest lucru, le puteți trimite pe suporturile media pe care le aveți direct de la spital.

Decizia noastră

Și cum am mers să alegem un specialist? Din moment ce a existat o problemă cu diagnosticul, am căutat pe cineva care nu evaluează rezultatele în mod obișnuit sau face cercetări active și, prin urmare, se concentrează nu numai pe evaluarea rezultatelor, ci și pe găsirea unei soluții în situații non-standard. Am ales ca criteriu activitatea publicistică și științifică. Alegerea a revenit în cele din urmă profesorului austriac, care este și actualul președinte al Societății Europene de Neuroradiologie - Diagnostic și Intervențional (ESNR), conferințe la Universitatea de Medicină din Viena și este încă angajat în cercetări active.

Am primit raportul tradus în șase pagini exact în a patra zi lucrătoare. Important este că este scris în așa fel încât chiar și un laic să îl poată înțelege, nu un jargon pur profesional. Acesta a inclus o descriere precisă a imaginilor selectate din examinarea CT și imagistica prin rezonanță magnetică și, mai presus de toate, o propunere în puncte despre ceea ce ar putea fi făcut și ar trebui făcut, astfel încât cauza bolii să poată fi determinată mai precis sau cea mai periculoasă diagnostice care ar putea pune viața în pericol.

Dacă sunteți interesat de cum arată o „descriere umană pentru laici”, atunci în cazul nostru cea mai periculoasă opțiune a fost descrisă de un specialist austriac în raport după cum urmează: „O cauză rară de dureri de cap bruște la copii este apoplexia pituitară. Apoplexia hipofizară este un eveniment clinic rar de urgență cauzat de sângerări sau infarct în glanda pituitară. Cele mai frecvente simptome clinice sunt cefaleea, greața, tulburările de vedere. În acest caz, glanda pituitară nu este mărită - limita superioară de 10 mm - și poate fi hiperdensă la CT. " În același timp, ea a adăugat o propunere pentru acțiuni ulterioare.

„Ar trebui adăugat RMN-ul glandei pituitare (secțiuni subțiri, T1 sagital nativ). Un examen oftalmologic detaliat, examen biochimic și endocrinologic este, de asemenea, util pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului. " Aceasta a fost doar una dintre cele șase concluzii ale evaluării, alta a fost, de exemplu, confirmarea excluderii meningitei și encefalitei cauzate de infecție.

Consultare

Cu această părere, ne-am dus la medicul curant, bineînțeles, îngrijorați de faptul că îl va aborda arogant cu sentimentul că îi încălcăm autoritatea profesională. Din fericire, acest lucru nu s-a întâmplat, s-a apropiat de el în mod constructiv. „Uneori nu trebuie să fie ușor pentru un medic”. a confirmat validitatea preocupărilor noastre MUDr. Víťazoslav Belan, principalul loc de muncă de diagnostic pentru imagistica prin rezonanță magnetică în Kramáry, Bratislava.

„Este adevărat că poate afecta medicul, dar, dimpotrivă, de multe ori recomand pacienților să utilizeze această opțiune, mai ales în condiții slovace, unde, spre deosebire de centrele de top din străinătate, nu avem specializare de organe și un serviciu precum Diagnosticare .mi pot completa fantastic acest gol. Deci, dimpotrivă, sunt promotor al unui specialist versus un specialist. Pe de altă parte, în legătură cu medicul manager, unii reacționează cu adevărat sensibil că medicul angajat este un specialist evaluat extern printr-o sumă pe care nu ar putea să o pretindă oficial în Slovacia, chiar dacă ar fi fost un super-expert.

În cazul nostru, diagnosticul de lucru a fost stabilit în cele din urmă ca encefalită autoimună. În el, creierul se umflă cauzat de sistemul imunitar propriu al corpului. Corpul produce anticorpi care încep să atace receptorii neurotransmițătorilor, care sunt emițători ai impulsurilor nervoase. Acesta este un diagnostic relativ nou, cunoscut din aproximativ 2005. În cele din urmă, ne-am găsit pe scurt în spital cu simptome ale bolii înainte de Crăciun, de atunci starea fiicei s-a stabilizat, sperăm că pe termen lung.

Căutăm cei mai mari specialiști

Am vorbit cu Lukáš Alner, fondator și CEO al Diagnose.me.

Câți oameni au folosit până acum Diagnose.me și care este tendința?

Diagnose.me este un serviciu internațional - fondatorii sunt slovaci, compania are sediul în Olanda. Am lansat-o mai întâi în engleză, spaniolă și rusă, iar ulterior am adăugat slovacă. În prezent este utilizat de pacienți din 60 de țări, traducem în 25 de limbi. Am ajutat deja peste o mie de pacienți în Slovacia. Cel mai mare interes este probabil din Regatul Unit, dar și din alte țări vest-europene, din Asia, în special din Orientul Mijlociu, dar și din SUA și Australia.

Cum arată o posibilă cooperare cu companiile de asigurări - în Republica Cehă pacientul are dreptul oficial la o „a doua opinie”, iar companiile de asigurări plătesc pentru acest serviciu.

Serviciul nostru nu este acoperit de companiile de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, cooperăm cu companiile de asigurări de viață, care încep să le ofere sub forma unei asigurări suplimentare. Sper că într-o bună zi vom putea ajunge la un acord cu companiile de asigurări de sănătate, până acum nu am reușit.

Aveți medici renumiți în portofoliul dumneavoastră. Care sunt criteriile de selecție?

Lucrăm cu medici foarte specializați. Chiar și atât de îngust, adesea în spitalul unui pacient, chiar și într-o țară, nu există un astfel de specialist specializat. Așadar, ne adresăm medicilor, spitalelor sau centrelor de excelență, unde au mulți ani de experiență și rezultate peste standard cu diagnosticul și tratamentul unei anumite boli. Sunt adesea spitale universitare din Europa de Vest și SUA, unde au cercetări într-o anumită zonă.

Dar zonele de consultare? Vei lărgi unghiul?

În urmă cu trei ani, ofeream consultații doar în domeniul radiologiei. De atunci, ne-am extins semnificativ domeniul de aplicare și oferim practic toate specializările importante - de la oncologie, neurologie, ortopedie la pediatrie.

Pentru o sumă relativ mai mare, puteți comanda și o consultație medicală - ce formă ia?

Da, aceasta este o veste relativă. Deoarece multe cazuri sunt complexe, pacientul nu are nevoie de opinia unui singur specialist. Prin urmare, am introdus evaluări de consultare, unde cazul este evaluat de mai mulți specialiști, de exemplu, poate fi un caz de oncologie și oferim un oncolog, radiolog, chirurg sau patolog care evaluează împreună documentele prin interfața noastră specială și redactează un raport cuprinzător cu propuneri și proceduri specifice.

A doua posibilitate, atunci când este într-adevăr un caz medical complex, este aceea de a recomanda clientului mai mulți experți dintr-o singură specializare. Acesta poate fi cazul, de exemplu, atunci când medicii locali nu sunt de acord să opereze sau nu, cum ar fi o problemă ortopedică. O vom arăta independent mai multor experți și dacă mai mulți sunt de acord cu una dintre alternativele posibile de tratament, oferim pacientului cea mai obiectivă soluție.