Faptul că bărbații și femeile sunt practic la fel de implicați în căsătoria fără copii cu tulburarea lor de fertilitate a necesitat dezvoltarea andrologiei ca o nouă direcție în activitățile medicale și preventive. Andrologie este în prezent una dintre disciplinele în dezvoltare dinamică în medicina mondială. Pe lângă problema infertilității masculine, abordează problema disfuncției sexuale masculine și a contracepției masculine.

unui bărbat

Trebuie subliniat faptul că andrologia, ca parte organică a urologiei, lucrează îndeaproape cu alte discipline medicale, în special cu ginecologia, și fără această cooperare nu se poate imagina activitatea andrologiei. Astfel, andrologia ar putea fi numită și ginecologie masculină.

Infertilitatea masculină

Din numărul total de 2505 dintre noii noștri pacienți din 2005, 1193 au fost examinați pentru infertilitate, adică aproximativ jumătate dintre pacienții din ambulatoriul nostru sunt pacienți cu probleme de infertilitate și aproximativ jumătate au disfuncție sexuală masculină.
Durata medie a infertilității la pacienții noștri este de 4 ani, variind de la unu la 14 ani, iar vârsta medie a pacienților infertili: 31 de ani, variind de la 20 la 40 de ani.
În trecut, a fost exclusiv o femeie care a solicitat ajutor și tratament de la un medic în cazul unei probleme cu sarcina. Acest lucru este confirmat de faptul că cele mai multe cercetări de atunci se concentrau pe tratamentul infertilității feminine.

Progresele recente și noile cunoștințe medicale în domeniul tratamentului pentru infertilitate au schimbat acest punct de vedere. Cercetările din întreaga lume confirmă că 40-60% din infertilitatea unui cuplu este cauzată de un bărbat. Acest fapt subliniază necesitatea examinării bărbaților, precum și a femeilor.
O examinare amănunțită a fertilității masculine este un prim pas necesar pentru tratamentul cu succes al infertilității. Îngrijirea unui bărbat dintr-un cuplu infertil este preluată de un medic specialist - un androlog, care este specialist în examinarea și tratamentul infertilității masculine. Examinarea fertilității masculine include o istorie completă și un examen fizic, inclusiv sânge și material seminal. Examinarea și tratamentul suplimentar depind de rezultatele acestei examinări de bază.

Astfel, infertilitatea nu poate fi privită doar ca o problemă a unei femei sau a unui bărbat, ci ca o problemă a unui cuplu. Ideea că doar o femeie este „de vină” pentru cauza infertilității este un trecut îndepărtat. Examinarea andrologică cuprinzătoare a unui bărbat dintr-un cuplu infertil este prima condiție și bază pentru tratamentul cu succes al cuplului.

Acest lucru este necesar din mai multe motive:

  • tulburarea fertilității masculine poate semnala o altă boală gravă la bărbați (fertilitatea este o oglindă a sănătății unui bărbat)
  • în funcție de constatarea andrologică, este posibilă metodologia reproducerii asistate
  • tehnicile de obținere a spermei adecvate fertilizării din epididim și testicul și tratamentul spermei adecvate fertilizării intră în competența andrologului.

Tehnicile actuale de reproducere asistată, inclusiv FIV, GIFT, ICSI (adesea denumită fertilizare in vitro) și alte tehnici de manipulare a ovulelor și spermei pot rezolva multe cazuri de infertilitate. Cu toate acestea, aceste tehnici sunt scumpe. Nu se referă direct la tratarea unui bărbat, la îmbunătățirea fertilității acestuia, ci rezolvă problema ocolind, ocolind problema de bază.

Pentru majoritatea bărbaților infertili, tratamentul farmacologic mai ieftin este încă utilizat cu succes. Combinarea sa cu tratamentul farmacologic adecvat și mai eficient din punct de vedere al costurilor pentru o femeie ne ajută să obținem cel mai mare procent posibil de sarcină. În plus, oamenii preferă un mediu calm acasă pentru reproducerea copilului în locul mediului stresant al unei instituții medicale.

Previziunile privind dezvoltarea populației din Republica Slovacă până în 2025 relevă două fapte importante:
Slovacia va avea mai puțini locuitori și, în plus, va îmbătrâni.
Mamele vor fi mai în vârstă: vârsta medie a femeilor la naștere se va muta de la 26,5 ani de azi la 28-28,5 ani, similar cu Europa de Vest.
Copiem evoluțiile populației din Europa de Vest cu o întârziere de 15-20 de ani.
Reducerea populației
În 2025, ar trebui să fim mai puțini dintre noi decât suntem acum.
Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că vârsta medie a oamenilor ar trebui să crească ușor, în timp ce mortalitatea persoanelor de vârstă mijlocie și în vârstă ar trebui să scadă.
Reducerea natalității
În aproximativ 20 de ani, numărul nașterilor pe an s-a înjumătățit

Cauzele scăderii natalității:

  1. Motive socio-economice
    Potrivit cercetărilor, slovacii sunt responsabili pentru a decide cu privire la întemeierea unei familii, luând în considerare dacă au destui bani și dacă au unde să locuiască. Faptul că nu au unde să trăiască îi descurajează pe mulți din familie.
  2. Nouă orientare valorică a populației
    Ratele scăzute ale natalității nu sunt doar o consecință a situației economice proaste. Mai puțini copii sunt, de asemenea, obișnuiți în țările dezvoltate economic, unde condițiile materiale sunt mai bune. Mulți oameni și-ar putea permite un copil, dar nu își doresc o familie. Preferă să-și construiască o carieră, să călătorească și preferă un mod de viață mai simplu decât căsătoria și părinții. Nașterile sunt amânate sau chiar întârziate - acest lucru este adesea considerat a fi un factor major în reducerea natalității.
  3. Creșterea numărului de cupluri infertile
    Creșterea numărului de cupluri infertile este un fenomen negativ, despre care se vorbește puțin în Slovacia. În același timp, avem un număr mare de cupluri căsătorite care doresc să aibă copii indiferent de situația economică și plasează creșterea copilului pe primul loc în lista valorilor - dar natura nu este în favoarea lor.

Datele publicate din anii 1980 și 1990 au raportat 12-13% din cuplurile căsătorite infertile din Slovacia, în prezent avem deja 15% din căsătoriile infertile. Cele mai recente date din Slovacia arată că, în medie, la 63% dintre cuplurile infertile cauza infertilității este omul. Starea de deteriorare a fertilității masculine îi îngrijorează pe experți. Nu întâmplător medicina reproductivă, care se ocupă de problemele reproducerii umane, se află în prezent în mare dezvoltare.

Cercetările din țările cu trai ridicat confirmă faptul că majoritatea tulburărilor de reproducere sunt cauzate de deteriorarea mediului înconjurător, a substanțelor chimice industriale și a factorilor de civilizație: de la fumat la droguri la stres.

Disfuncție sexuală masculină:

Cum arată la pacienții cu disfuncție sexuală masculină care merg la clinica noastră?
Vârsta pacienților: 18-74 ani
Vârsta medie: 55 de ani

DATE DESPRE DISFUNCȚIA EFICIENTĂ (ED)

Definiția ED: ED este incapacitatea persistentă de a obține și menține o erecție a penisului suficientă pentru relații sexuale satisfăcătoare.

ED este un termen mai precis, corect și mai puțin peiorativ decât impotență.
Impotența este un termen mult mai larg, care include nu numai probleme cu erecția, ci și probleme cu libidoul (dorința sexuală), ejaculare sau probleme cu atingerea orgasmului (climax).

În 1995, aproximativ 152 de milioane de oameni au avut probleme cu ED în întreaga lume. bărbați, în 2025 se preconizează că incidența ED va crește la 322 mil. bărbați.

Un anumit grad de ED afectează până la 50% dintre bărbați.

Odată cu înaintarea în vârstă, incidența ED crește odată cu creșterea factorilor de risc pentru ED: obezitate, diabet, hipertensiune arterială, niveluri crescute de colesterol, ateroscleroză, care afectează funcția sistemului cardiovascular.

Durerea psihologică de la ED poate fi mai devastatoare decât problemele fizice cauzate de bolile fizice cronice.

Doar unul din zece bărbați cu ED merge la medic!

Cauze:

  • bărbații nu se plâng spontan de această problemă delicată, le este rușine să vorbească despre ED, consideră ED ca o manifestare normală a îmbătrânirii, nu știu că există medicamente eficiente care să le rezolve problema
  • medicii nu întreabă în mod activ despre această problemă comună, există o educație insuficientă în acest domeniu la facultățile medicale, mai degrabă accentul este pus pe problema cancerului, a bolilor sistemului cardiovascular, a diabetului
  • există o lipsă de informații obiective despre modalități dovedite, cu adevărat eficiente de a trata problemele sexuale

Relația dintre DE și depresie este încrucișată: 50-90% dintre pacienții deprimați au un interes redus pentru sex și invers: DE duce la o incidență crescută a depresiei.

Efectul alcoolului asupra ED:

  • până la 0,5 pe mil stimulează o erecție, nivelurile superioare au un efect de amortizare
  • alcoolismul cronic provoacă tulburări hormonale și leziuni ale nervilor, ducând la ED

PACIENTI ÎNTREBATI FRECVENT PRIVIND TRATAMENTUL ȘI RĂSPUNSURILE ED (disfuncție erectilă):

Se poate trata o disfuncție erectilă?
Da, majoritatea cazurilor de ED pot fi tratate, indiferent de cauză. Avem la dispoziție o gamă largă de opțiuni, de la cele mai simple la cele mai complexe. Acestea sunt pastile, injecții, pompe de vid și proteze peniene. Alegerea fiecărei metode este strict individuală și depinde de diagnosticul exact al DE și nu este potrivită pentru toată lumea. Este necesară consultarea medicului înainte de a începe orice tratament.

Cum vorbesc despre ED cu partenerul meu?
Este optim să te așezi cu partenerul tău și să vorbești despre modul în care ED afectează relația ta. În acest fel, îți cunoști sentimentele și îi spui partenerului tău că vrei să îmbunătățești relația actuală în interesul amândurora. Deschiderea vă poate aduce și mai aproape. Majoritatea partenerilor sunt bucuroși să ajute la tratament, sprijinul lor este important pentru bărbați.

Partenerul meu poate veni și la examen pentru mine?
Desigur. Deoarece ED le afectează pe amândouă, veți avea amândoi o idee clară a problemei și a metodelor de tratament disponibile, întâlnindu-vă cu medicul dumneavoastră. Le puteți discuta și decide împreună despre procedura care vi se potrivește cel mai bine.

Există un obicei al medicamentelor utilizate pentru tratarea ED?
Nu, drogurile care sunt înregistrate oficial în țara noastră pentru tratamentul ED nu sunt substanțe dependente.

Care sunt cele mai eficiente și mai frecvent utilizate pastile ED ?
Cele mai frecvent utilizate și mai eficiente tablete de astăzi sunt așa-numitele inhibitori de fosfodiesterază de tip 5. Acum poate că v-ați gândit că nu ați auzit niciodată de astfel de pastile. Este posibil să fi auzit de „pastila galbenă, pastila albastră și pilula portocalie”, așa cum le numesc adesea laicii. Astfel, acestea sunt cele trei tablete care sunt utilizate în prezent cel mai frecvent în tratamentul tulburării stop (ED). Prin urmare, să vorbim despre ele mai detaliat. Aceste pastile sunt doar pentru prescripție medicală. Stimularea sexuală este necesară pentru a obține o reacție după utilizarea lor, permițând astfel realizarea unei erecții într-un mod natural. După orgasm, erecția scade în mod natural. Dimpotrivă, acestea diferă semnificativ, de exemplu, în ceea ce privește durata eficacității lor, iar fiecare dintre ele oferă astfel un spațiu de timp diferit pentru a iubi după utilizare. Acestea sunt în prezent cel mai frecvent utilizat și cel mai eficient dintre cele trei medicamente principale pentru tratamentul oral al tulburării piciorului (DE).

  • „Pilula galbenă” - Debutul acțiunii după utilizare este de 30 de minute. După 30 de minute, un bărbat este capabil de o activitate sexuală fără probleme până la 24 de ore (conform unor studii, până la 36 de ore), desigur, numai cu stimulare sexuală. Datorită eficienței sale îndelungate, este, de asemenea, cunoscut publicului ca „tabletă de weekend”.
  • „Pilula portocalie” - Tableta trebuie luată cu aproximativ 25 de minute înainte de începerea planificată a activității sexuale și de la 4 la 5 ore bărbatul este capabil de activitate sexuală. Chiar și cu această pastilă, funcționează numai în timpul stimulării sexuale.
  • „Pilula albastră” - Debutul acțiunii după administrarea pilulei albastre este de aproximativ 60 de minute. Chiar și această pastilă „nu funcționează” fără stimulare sexuală. efectul durează 4 până la 5 ore.