Un canal intestinal artificial, numit și rect artificial sau anus praeternaturalis, are o dimensiune de aproximativ doi până la trei centimetri în peretele abdominal. La această deschidere este cusută o secțiune deschisă a intestinului, din care conținutul intestinal este golit într-o pungă de plastic atașată la peretele abdominal. Un astfel de rect artificial este necesar pentru a scurta tractul digestiv natural al alimentelor pentru o anumită perioadă de timp sau permanent sau pentru ca excreția fecală să aibă loc pentru o anumită perioadă de timp, fără implicarea rectului. O ieșire intestinală artificială este introdusă pentru o perioadă de tranziție în cazurile în care, de exemplu, în cazul inflamației severe a peretelui intestinal, este necesar să se acorde timp pentru regenerare. După ce starea s-a îmbunătățit, orificiul de evacuare este anulat din nou cu a doua operație și intestinul este curățat. Un intestin artificial este inserat permanent într-un pacient atunci când chirurgul a trebuit să-și îndepărteze intestinul sau rectul, de exemplu din cauza unei tumori canceroase.
Când este necesară o evacuare intestinală artificială?
Chirurgul poate crea o ieșire intestinală artificială din două motive: în primul rând, este o măsură temporară pentru ameliorarea întregii sau numai a unei părți a intestinului, atunci când este inflamat, s-au format fistule în el sau dacă țesutul său se recuperează după operație . De îndată ce această sarcină este îndeplinită, priza artificială este închisă din nou. În al doilea rând, este vorba despre crearea unei evacuări intestinale artificiale permanente. Acest lucru este necesar dacă chirurgul a trebuit să îndepărteze chirurgical intestinul sau rectul din cauza cancerului sau a inflamației severe incurabile a acestor părți ale tractului digestiv.
Cum se creează o evacuare intestinală artificială?
Ieșirea intestinală artificială este stabilită chirurgical - în funcție de tipul de boală a tractului intestinal, este posibil să se utilizeze diferite metode. De obicei, totuși, o buclă intestinală este deschisă prin intervenție chirurgicală, adusă pe pielea abdomenului și suturată la aceasta. Intestinul trebuie golit, curățat și dezinfectat înainte de operație. Pentru aceasta se folosesc clisme, laxative și diverse medicamente. În ajunul operației, se efectuează o spălare salină, care este în esență o soluție de sare comună diluată precis. Cu câteva zile înainte de procedură, pacientul fie primește o dietă ușoară, nu are reziduuri, fie este hrănit artificial, prin perfuzie. Nutriția artificială în primele zile după intervenția chirurgicală este acum o chestiune firească în toate spitalele.
Avantajele și dezavantajele evacuării intestinale artificiale
Avantajul fără îndoială al unei evacuări intestinale artificiale este că o persoană poate trăi cu ea mult timp. Deși în cazul bolilor severe, ieșirea intestinală trebuie să fie permanentă, astăzi nu este o problemă includerea unui astfel de pacient înapoi în viața profesională. De asemenea, în ceea ce privește timpul liber, sportul sau călătoriile, persoana cu dizabilități nu este limitată în mod fundamental.
Povară mentală
Cea mai mare problemă a pacienților după această operație este povara lor psihologică considerabilă. Acest lucru se datorează faptului că, cu o ieșire intestinală artificială, pot apărea nereguli în timpul golirii, deoarece nu există ambreiaj (mușchi circular care închide rectul), care este controlat de voință. După operație, pacientul trebuie să învețe să-și controleze cu precizie activitatea intestinală. Persoanele cu dizabilități au mari probleme mentale de la început, de exemplu, în timpul contactului intim cu un partener, psihoterapia țintită va ajuta de obicei.
Probleme postoperatorii
Cândva, formarea mirosurilor nu putea fi întotdeauna prevenită în aceste cazuri. Cu toate acestea, dezvoltarea închiderilor magnetice rezolvă problema. Curățenia pielii în zona deschiderii intestinale este de asemenea importantă - pielea poate fi deteriorată prin acțiunea sucurilor intestinale. Prin urmare, aceste zone trebuie curățate în mod regulat și cu atenție. Cu un bun prognostic postoperator al tumorilor maligne diagnosticate precoce, pacienții supraviețuiesc timp de decenii cu ajutorul conductelor artificiale.
Ileostomie și colostomie
În cazul prizelor artificiale, sunt recunoscute două forme. În ileostomie, intestinul subțire este adus la suprafață. De la deschiderea relativ îngustă, conținutul intestinal apos este golit permanent de la început. Mai târziu, scaunul devine mai ferm, dar mai ales rămâne neformat. În colostomie, intestinul gros este utilizat pentru a crea o priză artificială. În colostomia pe partea dreaptă, scaunul tinde să fie apos, în colostomia pe partea stângă consistența este normală.
Înainte de externarea din spital, pacientul învață cum să manipuleze și să controleze priza artificială. Cu un stil de viață și o nutriție adecvate, după un timp, majoritatea pacienților își pot goli intestinele în mod regulat, o dată sau de două ori pe zi. Pacienții care stăpânesc această metodă vor evita golirea accidentală a intestinului.