prostată

MUDr. Andrej Klepanec, dr., MPH, EBIR
S-a născut la 21 iulie 1980 în Piešťany. A absolvit Facultatea de Medicină din Bratislava (2005). După absolvire, a început cu prof. Univ. Război la Departamentul de Radiologie al Spitalului Universitar Brno (2005-2006). Apoi a lucrat la Spitalul Universitar Bratislava Staré mesto (2007) și la Institutul Național de Boli Cardiovasculare din Bratislava (2007-2013). În 2010 a absolvit radiologia la Facultatea de Medicină a Universității Medicale Slovace din Bratislava. În 2012, și-a finalizat studiile doctorale în radiologie la Facultatea de Medicină a Universității Masaryk din Brno, iar în 2013 a obținut o calificare europeană în radiologie intervențională la Barcelona. În 2014, a preluat funcția de șef al Departamentului de Radiologie de la Spitalul Universitar din Trnava. În 2015, a primit Masterul în Sănătate Publică la SZU Bratislava. Este specializat în domeniul radiologiei intervenționale. Este autorul sau coautorul a 16 lucrări într-o revistă cu un factor de impact, alte 35 de lucrări în reviste profesionale, peste 100 de prelegeri la evenimente profesionale interne sau străine. În ultimii ani, Klepanec primar a efectuat mai multe operații inovatoare pentru hiperplazia de prostată în țara noastră prin embolizare, motiv pentru care i-am pus mai multe întrebări.

La ce clinici se folosește această metodă și de atunci?

Embolizarea prostatei este o metodă relativ tânără în lume și în țara noastră. În străinătate, primele rezultate ale tratamentului de embolizare a prostatei au fost publicate în 2010. Pionierii acestei metode au fost radiologii intervenționali din Portugalia și Brazilia, Dr. Pisco și Dr. Carnevale. Deși este o metodă tânără, câteva mii de pacienți au fost tratați cu embolizare de prostată în întreaga lume de atunci. La Spitalul Universitar din Trnava, am tratat primul pacient în cooperare cu Departamentul de Urologie în 2015.

Care este principiul operației? Ați putea descrie procedura de operare mai detaliat?

Este o metodă non-chirurgicală de tratament a pacienților cu o prostată mărită, așa-numita hiperplazie benignă de prostată (BPH). Procedura este efectuată de un radiolog intervențional și este o alternativă la intervenția chirurgicală de prostată folosind rezecția transuretrală. Procedura se efectuează de obicei la pacienții care nu sunt candidați la tratament chirurgical, resp. la care este contraindicat acest tratament sau la pacienții care nu doresc să fie supuși unei intervenții chirurgicale. Evaluarea adecvării pacientului și indicația pentru embolizare este dată de consensul multidisciplinar al urologului și radiologului intervențional. Procedura are loc sub anestezie locală și durează aproximativ o oră.

Printr-o mică puncție în zona inghinală, printr-o arteră femurală, chirurgul controlează treptat imagistica cu raze X utilizând un agent de contrast folosind catetere, microcatetere și microconductori în artera prostatică care furnizează prostata din stânga și apoi din dreapta.
Bile mici de mărimea a câteva sute de micrometri, așa-numitele microparticule care închid vasele de sânge mici direct în prostată.

Pentru această operațiune sunt necesare instrumente speciale?

Procedura se efectuează în sala angiografică a locului de muncă de radiologie intervențională sub controlul angiografiei cu scădere digitală. Datorită diametrului mic al vaselor care furnizează prostata, tehnologia specială de tomografie computerizată, așa-numita CT cu fascicul conic, care permite vizualizarea directă a arterei prostatice cu o definiție precisă a aprovizionării vasculare a prostatei.

Care este experiența dvs. cu pacienții până acum?

După embolizarea prostatei, șaptezeci la sută dintre pacienți au o reducere a dimensiunii prostatei, remisiunea dificultăților clinice și îmbunătățirea calității vieții în primele șase luni. Datorită diametrului mic al arterelor care alimentează prostata, nu este posibilă efectuarea procedurii la aproximativ zece la sută dintre pacienți. Pe baza experienței din lume și din țara noastră, embolizarea prostatei pare a fi o metodă mini-invazivă eficientă și sigură pentru tratamentul pacienților cu simptome ale tractului urinar inferior și BPH. Datorită faptului că procedura este solicitantă din punct de vedere tehnic, cheia succesului este selectarea unui candidat potrivit pentru embolizare, cunoașterea aprofundată a condițiilor anatomice, imagistica, experiența cu proceduri în radiologie intervențională și cooperarea multidisciplinară cu urologii.

Ce este convalescența?

Pacientul este externat de obicei din spital a doua zi după operație și convalescența durează de obicei de la trei zile la o săptămână.