Video despre sănătate și medicină: MUDr. Richard Smíšek (Sistem SM): Hernia discului intervertebral - tratament fără intervenție chirurgicală (februarie 2021)

pentru

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara hernia dacă aceasta provoacă durere sau disconfort semnificativ.

Valery Skurydin/Alamy

Herniile apar atunci când o parte a intestinului sau a altor țesuturi trece printr-o zonă slăbită a mușchilor din abdomen.

Acest lucru poate provoca durere și alte simptome neplăcute, mai ales atunci când mișcați sau ridicați obiecte grele.

Adesea, herniile se agravează în timp, cu mai multe țesuturi care trec prin mușchiul afectat.

Dacă hernia nu este gestionată și tratată corespunzător, aceasta poate duce la complicații grave și care pot pune viața în pericol.

Ce trebuie să faceți dacă aveți simptome de hernie ușoară

Herniile mici, care provoacă simptome relativ ușoare, nu necesită întotdeauna tratament imediat. Dacă acest lucru este valabil pentru dvs., medicul dumneavoastră vă poate recomanda să așteptați cu atenție.

Puteți fi, de asemenea, un candidat pentru așteptare vigilentă dacă aveți afecțiuni medicale care cresc riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale de reparare a herniei.

Potrivit NYU Langone Health, factorii care pot contribui la decizia de a urma și aștepta includ:

  • Fii mai mare de 70 de ani
  • Primind
  • Aveți un stent sau un stimulator cardiac
  • După
  • După un infarct

Dacă decideți în favoarea unei așteptări vigilente, va trebui să consultați un medic o dată pe an sau dacă și când simptomele asociate.

Chirurgie de reparare a herniei

Dacă hernia dvs. cauzează durere sau disconfort semnificativ sau se agravează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a o repara.

Tipul de intervenție chirurgicală recomandat de medicul dumneavoastră va depinde de natura exactă a herniei dvs. și de complexitatea reparației. De exemplu, repararea poate fi mai complicată dacă ați avut anterior intervenții chirurgicale abdominale.

Există două tipuri de bază de chirurgie de reparare a herniei: deschisă și laparoscopică.

Deschideți reparațiile camerei de joc

Cu această metodă, puteți fi fie sub anestezie generală, fie sub anestezie locală cu sedare.

Chirurgul dvs. va face o incizie mare în zona inghinală sau abdominală, va muta sala de joc înapoi în abdomen și va repara mușchiul slăbit unde a apărut hernia.

Fixarea musculară poate implica sutură închisă sau, dacă țesutul nu este suficient de sănătos pentru a face acest lucru, întărirea prin introducerea unei bucăți de ochi în zonă.

Odată ce reparația este completă, incizia dvs. va fi închisă cu suturi, capse sau lipici chirurgical.

Există mai multe subtipuri diferite de jocuri deschise:

  • Corecția Liechtenstein
  • Repararea umărului
  • Repararea Bassini
  • Repararea sertarelor și a plasturilor

Peticul Liechtenstein este adesea folosit pentru a trata herniile inghinale, cele mai frecvente tipuri de hernii. Acest tip de kirie apare în zona inghinală.

În această procedură, chirurgul face o injecție în zona inghinală, vă împinge intestinul sau țesutul înapoi în abdomen și închide și scoate punga care a ținut țesutul.

Chirurgul dvs. va plasa apoi ochiul prin zona musculară slăbită. În timp, țesut nou va crește prin plasă și vă va întări peretele abdominal.

Avantajul utilizării ochiului este că nu exercită nicio presiune sau presiune pe peretele abdominal, ceea ce reduce riscul de hernie suplimentară.

Când reparați în zona Shouldice, după ce v-ați împins intestinul sau alte țesuturi înapoi în abdomen, chirurgul dvs. va crea clape cu patru straturi de țesut cunoscute sub numele de fascia. Aceste straturi de țesut sunt apoi suprapuse și cusute împreună cu suturi de oțel, ceea ce ajută la întărirea spațiului muscular slăbit.

În cazul unei reparații Bassini, chirurgul dumneavoastră contractă mușchii pentru a acoperi orificiul original din peretele abdominal și le sutură împreună.

Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează de obicei numai atunci când nu este posibilă repararea ochiului, de exemplu atunci când o parte din intestine trebuie îndepărtată din cauza complicațiilor herniei.

Când reparați dopul și plasturele, chirurgul dvs. va plasa un conector de plasă în gaura creată de hernie. Acest dop este apoi fixat prin coaserea plasturelui.

Repararea gâtului laparoscopic

Laparoscopia este o metodă minim invazivă care folosește câteva incizii mici în abdomen pentru a efectua o intervenție chirurgicală. De obicei se efectuează sub anestezie generală.

Abdomenul dvs. se va umfla cu gaz, iar chirurgul dvs. va introduce un tub flexibil care va conține o cameră ușoară și mică într-o singură tăietură pentru a ghida operația. Instrumentele chirurgicale sunt introduse într-o altă incizie.

Laparoscopia poate duce la o vindecare mai rapidă și mai puțin disconfort și cicatrici decât repararea unei hernii deschise. De asemenea, poate ajuta chirurgul să evite țesuturile dintr-o hernie anterioară.

Dar, conform Clinicii Mayo, repararea herniei laparoscopice poate avea o rată mai mare de complicații chirurgicale și recurența herniei decât repararea herniei deschise.

Există două tipuri principale de reparare a herniei laparoscopice:

  • Reparație complet extraperitoneală
  • Reparație preperitoneală transabdominală

Pentru o reparație extraperitoneală absolută, chirurgul dumneavoastră va face trei incizii în abdomen și va introduce un balon care este umflat pentru a face zona mai vizibilă.

Țesutul este îndepărtat din punga de hernie și ochiurile plasate peste zona mușchiului slăbit. Inciziile sunt închise cu suturi.

Reparația preperitoneală transabdominală este similară, cu excepția faptului că se efectuează folosind o singură incizie în zona inghinală.

LEGATE DE:

Tratamentul herniei hiatale

O hernie hiatală se întâmplă atunci când partea superioară a stomacului vă întinde membrana - peretele mușchilor care separă abdomenul de piept.

Unele hernii hiatale nu provoacă niciun simptom sau doar ușor. Simptomele sunt de obicei simptome în care acidul stomacal se deplasează în esofag.

Reparația chirurgicală este de obicei necesară numai dacă simptomele GERD nu pot fi controlate prin modificări ale stilului de viață și medicamente.

Pentru a repara scoarța hiatală, chirurgul dvs. va îndepărta întregul stomac înapoi în abdomen, va repara supapa de la baza esofagului dacă este necesar și va reduce orificiul din membrană pentru a vă menține stomacul în poziție.

Tratamentul hemiei cordonului ombilical la copii

O hernie portabilă se întâmplă atunci când o parte a corpului se mișcă peste peretele abdominal lângă ombilic (buric).

Acest tip de kyria apare la 1 din 6 copii, conform Cleveland Clinic. Acest lucru este cauzat de deschiderea peretelui abdominal, care este prezent la naștere.

Mai mult de 90 la sută din sălile ombilicale se recuperează la vârsta de 3 sau 4 ani, notă clinică Cleveland - deci probabil medicul dumneavoastră nu va recomanda o intervenție chirurgicală înainte de acest moment.

Dacă este necesar, operația de reparare a cordonului ombilical implică anestezie generală și o mică incizie în zona buricului.

Chirurgul dvs. împinge intestinul înapoi în loc, îndepărtează sacul din hernie și întărește pereții musculari slăbiți cu mai multe straturi de suturi.