Profesorul MUDr. Daniel Pella, dr., Este cardiolog și decan al Facultății de Medicină a Universității P. J. Šafárik din Košice UN L. Pasteur. El susține că cel mai grav efect secundar al statinelor este retragerea lor nejustificată. Întreruperea tratamentului expune pacientul la un risc crescut al unui alt eveniment cardiovascular.
Doar o schimbare a stilului de viață poate reduce în mod realist colesterolul ridicat și îl poate menține normal?
Modificările stilului de viață sunt deosebit de eficiente la pacienții care au trăit foarte nesănătos. În mod implicit, modificarea dietei poate reduce colesterolul rău cu doar aproximativ 10-20%. Majoritatea colesterolului se formează în ficat și, prin urmare, nivelul său este determinat în principal genetic, parțial prin reabsorbția acizilor biliari din intestin.
Câte persoane diagnosticate cu colesterol ridicat care au nevoie de medicamente sunt tratate?
Situația din Slovacia s-a îmbunătățit treptat în ultimele decenii și tot mai mulți oameni sunt tratați. În afară de dietă, baza tratamentului sunt statinele - diferite tipuri, utilizate în diferite doze. S-a dovedit că aceste medicamente nu numai că sunt eficiente în scăderea colesterolului rău, dar au și alte efecte. Statinele pot fi descrise ca medicamente anti-aterasclerotice complexe. Sunt antiinflamatorii, contracarează coagularea trombocitelor și, astfel, formarea trombozei, ajută la formarea vaselor de sânge în zonele afectate ale inimii și altele asemenea.
Cu colesterolul ridicat, este necesar să luați statine pe viață?
Utilizarea statinelor este de obicei pe termen lung, adesea pe tot parcursul vieții. Depinde nu numai de nivelul colesterolului, ci mai ales de gradul de risc cardiovascular al pacientului.
Cum afectează bolile asociate diabetul - tratament, diabet, hipertensiune arterială, obezitate?
Statinele ajută la ameliorarea complicațiilor cronice ale tuturor acestor boli sau a factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare. Cu toate acestea, există temeri întemeiate că anumite statine din anumite subgrupuri de pacienți nu pot crește riscul de a dezvolta diabet de tip 2. Acest lucru nu poate fi exclus în mod clar, dar beneficiile pe care acești pacienți le primesc din terapia cu statine depășesc cu mult riscul potențial de apariție a unui nou diabet. Prin urmare, dacă este necesară utilizarea statinelor, le oferim întotdeauna, chiar dacă există riscul de a dezvolta diabet. Riscul de moarte subită, atac de cord acut sau accident vascular cerebral este mult mai probabil și periculos.
Efectele lor secundare pot fi prevenite?
Efectele secundare ale statinelor sunt rare. Cu toate acestea, deoarece acestea sunt prescrise foarte des, chiar și un procent foarte mic de efecte secundare poate fi o problemă serioasă. Pacientul trebuie examinat cu atenție înainte de a utiliza o statină. Există anumite stări de boală care cresc riscul de complicații musculare - de exemplu, boala tiroidiană, bătrânețea, condițiile post-traumatice, activitatea fizică extremă, utilizarea anumitor medicamente și altele asemenea. În schimb, există unele suplimente nutritive care pot reduce predispoziția la complicații musculare în anumite grupuri de pacienți - de exemplu, doze mai mari de coenzima Q10.
Tratamentul cu statine poate fi comparat cu noua terapie biologică? Care sunt avantajele și dezavantajele ambelor tratamente?
Tratamentul cu statine este dovedit de zeci de ani, este sigur și eficient. Din păcate, în marea majoritate a pacienților cu risc foarte mare și cu risc crescut, statinele singure nu pot realiza așa-numitul ținte de tratament pentru colesterolul LDL. În acest caz, este necesar să combinați tratamentul cu statine cu alte terapii. Tratamentul biologic, care practic nu prezintă dezavantaje semnificative, este luat în considerare.
Dacă un pacient a suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral, utilizarea statinelor poate reduce riscul unor evenimente cardiovasculare ulterioare.?
Aceștia sunt tocmai pacienții despre care se poate aștepta să beneficieze cel mai mult de tratament. Și probabil cel mai mare beneficiu al unei combinații de tratamente biologice cu sau fără statine. Aceștia sunt pacienții cu cel mai mare risc pentru un alt eveniment. Cu toate acestea, poate fi deja fatal pentru ei sau le poate afecta semnificativ sănătatea.