obstetrică

Tumorile maligne ale organelor genitale feminine reprezintă peste 2.200 de cazuri în Republica Slovacă în ultimul an procesat statistic 2008. Cele mai frecvente localizări topografice sunt tumorile uterului, colului uterin și ovarului. În 2008, a existat o creștere a tumorilor ginecologice (col uterin și corp uterin, ovar). Un fenomen nou (nu numai în Republica Slovacă) este numărul crescut de adenocarcinoame cervicale (acest lucru este legat de virusul HPV). La femei, numărul remarcabil în creștere de tumori cervicale este diagnosticat într-un stadiu precoce, in situ - 613 comparativ cu 634 tumori invazive.

Tumori maligne ale ovarelor

Tumorile maligne ovariene sunt deosebit de răspândite în tumorile genitale feminine din mai multe motive: există o lipsă a unei forme clar detectabile in situ a tumorii, nu există metode eficiente de screening, iar tumora însăși se manifestă adesea într-un stadiu avansat clinic, cu un prognostic nefavorabil. . Tumorile ovariene ating astfel cea mai mare mortalitate dintre toate afecțiunile maligne ginecologice din țările dezvoltate și se află pe locul doi în țările în curs de dezvoltare după decesele cauzate de tumorile cervicale. În 2008, 506 de cazuri au fost diagnosticate recent în Republica Slovacă. Există, de asemenea, o creștere față de 2007, când 459 de cazuri au fost diagnosticate recent. Tumorile ovariene maligne formează un grup foarte eterogen de boli. Tumora poate apărea din orice tip de celule prezente în țesutul ovarian. Aproximativ 70 până la 90% dintre tumorile maligne ovariene sunt derivate din epiteliul germinal (celomic, Müllerian) al suprafeței ovariene. Sunt tumori epiteliale. Apar mai ales după vârsta de 50 de ani. Alte tipuri de tumori importante, dar mai puțin frecvente, sunt tumorile ovariene germinale și tumorile celulelor stromei ovariene, care la rândul lor afectează femeile mai tinere. Alte tipuri de tumori maligne ovariene sunt foarte rare.

10 - 15% din tumorile maligne ovariene sunt determinate genetic, alte tumori prezintă o incidență sporadică. Cea mai cunoscută este legătura cu mutația genelor BRCA1 (cromozomul 17q) și BRCA2 (cromozomul 13q). Mutația acestor gene duce la pierderea mecanismului de apărare care previne cancerul. Purtătorii acestor mutații (în special BRCA1) prezintă un risc pe tot parcursul vieții de cancer ovarian de 20-40% (adică de 10-20 de ori mai mare decât în ​​populația generală), tipul de moștenire a acestor mutații este autosomal dominant. La purtătorii de mutații BRCA1, tumorile încep la o vârstă mai timpurie (în medie, cu 7-10 ani mai devreme decât carcinomul sporadic - pentru BRCA2, vârsta nu diferă). Femeile cu această mutație au un risc de până la 90 la sută de cancer mamar sau ovarian până la vârsta de 70 de ani. Din numărul total de femei cu cancer ovarian, doar aproximativ 5% sunt pacienți cu această mutație. Tumorile ovariene apar de asemenea în familie la femeile fără această mutație. Suprimarea ovulației prin sarcină, alăptare și contracepție hormonală are un efect protector, dimpotrivă, condițiile care conduc la un număr mare de ovulații sunt factori de risc: menarhe timpurie, menopauză târzie, nuligraviditate.

Nu există simptome care ar putea semnala o etapă inițială. Diagnosticul se face în 70% numai în III. sau IV. stadiul clinic. Un procent mic de tumori este descoperit accidental în timpul intervenției chirurgicale abdominale sau din cauza unei complicații acute a tumorii. În tumorile mai avansate, apar simptome nedeterminate, cum ar fi senzația de disconfort în cavitatea abdominală, balonare, arsuri la stomac. Boala avansată are simptome mai caracteristice: creșterea volumului abdominal, rezistență intraabdominală palpabilă, dureri abdominale, senzații de presiune în cavitatea abdominală, greață și vărsături, dificultăți de respirație, simptome de obstrucție a tractului urinar, presiune asupra vezicii urinare, polakiurie, tromboză nouă membre fără niciun motiv aparent.

HE4 + ROMAindex - un nou marker tumoral pentru diagnosticul precoce al cancerului ovarian în combinație cu CA 125. Combinația de markeri complementari HE4 și CA 125 și în funcție de starea menopauzei determină indicele ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm), riscul este calculat automat în LIS ca o probabilitate predictivă de constatare chirurgicală a cancerului ovarian.malignitate.