Citodiagnosticul prin aspirație al gușei este încă una dintre metodele de examinare de bază în tiroidologie. Are un loc de neînlocuit în diagnosticul diferențial al gușei nodulare. După remisia gușei endemice, fiecare gușă nodulară trebuie tratată ca o potențială afecțiune malignă. Gușa nodulară reprezintă un risc de 5-10% de malignitate. În ciuda progreselor în medicina nucleară, ultrasunografie și diagnostic de laborator, nici una dintre metodele actuale de examinare nu poate înlocui examinarea citologică. În ciuda slăbiciunilor sale bine-cunoscute, această examinare este încă standardul de aur în distingerea gușei benigne și maligne și în luarea deciziei asupra soluției sale chirurgicale.

citologie

În epoca anterioară introducerii ultrasonografiei și a diagnosticului imunologic de laborator în practica endocrinologică de rutină, diagnosticul celei mai frecvente tiroidite - tiroidita limfocitară cronică - nu era lipsită de examen citologic. Deși citodiagnosticul prin aspirație nu mai domină algoritmul de examinare a acestei cele mai frecvente boli tiroidiene, în anumite situații mai trebuie să ajungem la ea, precum și jenarea diagnosticului în tiroidita subacută va fi rezolvată suveran prin examen citologic.

Literatură

1. HNILICA, P., PODOBA, J.: Biopsia cu ac subțire de aspirație în diagnosticul preoperator al gușei nodulare netoxice. Bratislava Lek Listy, 96, 1995, nr. 11, p. 616-618.
2. ORELL, S.R., PHILIPS, J.: Tiroida. Biopsia cu ac fin și diagnosticul citologic al leziunilor tiroidiene. Basel: Karger, 1997, 205 p.
3. Cooper, D.S., Doherty, G.M., Haugen, B.R., Kloos, R.T., Lee, S.L., Mandel, S.J., Mazzaferri, E.L., McIver, B., Sherman, S.I., Tuttle, R.M. (The American Thyroid Association Guidelines Taskforce): Ghiduri de management pentru pacienții cu noduli tiroidieni și cancer tiroidian diferențiat. Tiroida, 16, 2006, nr. 2, p. 1-33.

Ján PODOBA, Peter HNILICA
(De la Departamentul de endocrinologie și boli metabolice, Facultatea de Medicină, SZU și Departamentul de endocrinologie clinică, Institutul de Oncologie Sf. Elisabeta, Bratislava, condus de conf. Univ. J. Podoba, MD, CSc.)