osteoartrita

Este cu siguranță una dintre cele mai frecvente boli ale genunchiului osteoartrita genunchiului - gonartroza. Este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente boli degenerative ale articulațiilor purtătoare de greutate. Modificările artritice determină rigiditate articulară, tulburări de mobilitate, durere care escaladează odată cu progresia bolii, deformări și deviere axială. În cele din urmă, ele conduc la afectarea ireversibilă a articulației sinoviale cu necesitatea unei endoproteze. Captarea primelor semnale, căutarea ajutorului medical, tratamentul adecvat și dieta pot întârzia întregul proces și pot atenua suferința. Cum se manifestă gonartroza și care sunt opțiunile de tratament?

Gonartroza aparține lui boli degenerative neinflamatorii, care afectează până la 15% din populație. Ca și în cazul osteoartritei altor articulații, are o tendință crescătoare odată cu vârsta.

Pentru că genunchii (și șoldurile) aparțin articulații portante, le trece prin cap supraîncărcare și apariția preferențială a osteoartritei la aceste locuri.

Construcția și funcția articulației

Articulație (articulare) este punctul în care două sau mai multe oase se unesc, cu un capăt al osului terminat cap articulat si celalalt gaura articulata, astfel încât să se potrivească bine împreună. Ele formează suprafețele de bază ale articulației și suprafața lor este acoperită cartilaj hialin. Inegalitatea dintre cap și gaură se umple plăci articulate din cartilaj (de ex. discuri, menisci).

Articulația este protejată de o carcasă exterioară, pe care o numim carcasa articulației. Carcasă articulată constă din două părți de bază. Partea exterioară este format dintr-un strat solid de țesut conjunctiv, înconjurat pe alocuri de fibre de colagen (ligamente). Piesă internă, goală Articulația este compusă dintr-o membrană subțire - căptușeala sinovială, care este umezită cu lichid din plasma sanguină, așa-numita sinovială.

Specificul articulației genunchiului

Articulația genunchiului (genul articulatio) este cea mai mare și în același timp cea mai complexă articulație din corpul uman. Postura generală, capacitatea portantă a greutății corporale și mersul uman depind de stabilitatea și rezistența sa. Din aceasta derivă și numele său sau. clasificarea între îmbinările purtătoare de greutate.

Formează un cap articulat capătul femurului (Femeie) încadrându-se într-o groapă articulată formată din partea superioară a fluierului (tibia). Mijlocul femurului și fluierul umple două plăci de cartilaj - menisci. Meniscurile au forma a două semilune și se hrănesc cu un fluier. Spre deosebire de alte articulații, este încă în interiorul acelei cruci de genunchi două legături separate.

Este situat pe partea din față a articulației genunchiului măr (rotulă). Este încă acoperit pe laturi cu ligamente laterale groase. Din față, protejează, acoperă și, în același timp, întărește întărirea genunchiului și a tendonului.

Funcția genunchiului

Articulația genunchiului asigură mișcarea în zona genunchiului. Mai exact, este flexie (apleca), extensie (trage) și ușoară rotație (rotire) atunci când se îndoaie la genunchi. Aceste tipuri de mișcare sunt necesare pentru mers și alte tipuri de mișcare (îndoire, ghemuire, în picioare, rotire).

Vedere anatomică a articulației genunchiului din față și din lateral Foto: Getty images

Ce este gonartroza și ce se întâmplă în intestinele articulației?

Gonartroza este neinflamator, boala degenerativă a cartilajului articular al genunchiului. Ea apare din diverse cauze și, în unele cazuri, nu pe deplin clare. O anumită etiologie îmbătrânește. Afectează preferențial partea de mijloc la nivelul fluierului coapsei și al părului coapsei mărului.

Modificările inițiale ale nivelurilor metabolice determină distrugerea oaselor. Sub influența acestor evenimente catabolice, cartilajul osos deteriorat se subțiază în timp. Eroziuni și fisuri apar în ea, suprafețele articulațiilor sunt neuniforme și decalajul articular se îngustează. Aceasta are ca rezultat deformarea articulației genunchiului, devierea de la poziția axială și tulburările de mobilitate rezultate.

Articulația genunchiului deteriorată de procesul artritic provoacă rigiditate a genunchilor, durere, deformări externe, tulburări de mobilitate. Acesta pune cea mai mare presiune asupra pacientului atunci când urcă scările sau se îndoaie (de exemplu, încălțarea pantofilor). Ridicarea în picioare poate fi, de asemenea, o problemă.

Captează primele semne ale bolii

Unul dintre primele semne de avertizare ale osteoartritei ca atare este rigiditate matinală a articulațiilor, care este la fel cu gonartroza. După agitație, rigiditatea dispare. Ulterior, apar dureri de genunchi datorate efortului fizic sau stresului excesiv articulații ale genunchiului (mers pe teren neuniform, genuflexiuni, urcare pe scări. Durerea pașnică nu apare la începutul bolii.

Odată cu progresia (dezvoltarea) bolii, încep și ele să se manifeste stări dureroase în cameră. De obicei, acestea se înrăutățesc la sfârșitul zilei. Crescând deformare cauză abateri în poziția axială. Ele apar mai întâi tulburări de mobilitate (flexie, extensie, rotație). Un simptom bine cunoscut și tipic este așa-numitul. contractura de flexie. Este o poziție de flexie a membrului în creștere treptată (îndoire) cu imposibilitatea mișcării de extensie (întindere).

Tabel cu simptome inițiale și avansate de gonartroză

Durerea la genunchi după exerciții fizice excesive este adesea unul dintre primele simptome ale gonartrozei Foto: Getty images

Etapele gonartrozei conform lui Kellgren - Lawrence

Gonartroza începe discret și încet. În primele etape, apar dificultăți nespecifice, adesea atribuite oboselii, epuizării, efortului fizic excesiv sau pur și simplu procesului natural de îmbătrânire.

La început, există rigiditate a articulațiilor genunchiului și durere ușoară, care apare de obicei după efort. Pacienții caută de obicei un medic numai în condiții dureroase intense, tulburări de mobilitate, care îi limitează în activitățile zilnice normale și apar în repaus.

Etapele gonartrozei conform lui Kellgren - Lawrence pe baza progresiei stării bolii în cartilaj

Opțiunile actuale de tratament pentru osteoartrita genunchiului

Ne putem proteja într-o oarecare măsură de apariția gonartrozei cu stilul de viață potrivit, o dietă sănătoasă și fără a neglija activitatea fizică. Cu toate acestea, îmbătrânirea aduce cu sine modificări ale întregului organism, inclusiv modificări ale oaselor și articulațiilor, pe care nu le putem evita. Mai târziu, singura modalitate de a atenua simptomele bolii este doar tratamentul potrivit.

Opțiunile de tratament pentru gonartroză sunt non-farmacologice, farmacologice și chirurgicale Foto: Getty images

Tratamente non-farmacologice pentru gonartroză

În stadiile incipiente ale gonartrozei, când simptomele nu sunt atât de restrictive și este urgent să se respecte anumite principii și, astfel, să se modereze progresia stării ireversibile. Acestea sunt măsuri de bază care nu împovără și sunt benefice.

  1. schimbarea stilului de viață (vitamine, colagen.)
  2. reducerea obezității
  3. activitate fizică regulată fără încărcarea excesivă a genunchiului
  4. încălțăminte adecvată, ajutoare ortopedice
  5. exerciții instructive cu un kinetoterapeut
  6. masaj
  7. electroterapie
  8. crioterapie
  9. acupunctura
  10. tratament ușor

Terapia medicamentoasă

Tratamentul gonartrozei este în esență același cu alte tratamente pentru alte articulații afectate de osteoartrita. Medicamentul de primă alegere paracetamol. Sunt medicamente adecvate și sunt adesea folosite medicamente antireumatice nesteroidiene (de exemplu, ibalgin). Sunt, de asemenea, sub formă de unguente topice cu efect analgezic și antiinflamator.

În cazuri mai grave, acestea sunt injectate în interiorul cartilajului articular corticosteroizi A acid hialuronic. În gonartroză, este preferată administrarea intraarticulară (intraarticulară) a corticosteroizilor. Administrarea este adecvată sulfat de condrotină A glucozamina.

În condiții dureroase severe, ele sunt, de asemenea, utilizate analgezice opioide (tramal, morfină), care sunt utilizate pentru a trata durerea moderată până la severă. Cu toate acestea, utilizarea lor este supusă unei rețete și este recomandată exclusiv de către un medic.

Analgezice sortate după potența efectului analgezic

  1. paracetamol
  2. medicamente antireumatice nesteroidiene
  3. corticosteroizi și acid hialuronic
  4. sulfat de condrotină, glucozamină
  5. analgezice opioide

Chirurgie și intervenție chirurgicală în cazul în care alt tratament nu a reușit

În vremurile avansate de astăzi, este incredibil de crezut că prima mențiune despre înlocuirea articulațiilor datează din 1960. Doctorul McKeever a încercat să înlocuiască articulația deteriorată cu plăci din aliaj de crom-cobalt.

5 proceduri chirurgicale pentru gonartroză

  1. înlocuirea parțială a genunchiului
  2. endoprotezare completă
  3. osteotomie și proceduri preventive
  4. lavaj articulat
  5. artrodeză

Înlocuirea parțială a genunchiului - hemiartroplastie

Endoproteza completă a articulației genunchiului

Osteotomie și chirurgie preventivă

Aceste proceduri sunt preferate la pacienții mai tineri. Aceasta implică deschiderea chirurgicală a articulației și tăierea, scurtarea osului sau modificarea structurii sale. Exercițiul este utilizat pentru corectarea tulburărilor și eliminarea durerii. La pacienții vârstnici, osteotomia chirurgicală și înlocuirea articulară concomitentă sunt combinate.

Spălarea și debridarea articulațiilor

Spălarea articulară (spălarea articulației) și debridarea (tehnica de stimulare a măduvei) se fac la pacienții cu afecțiuni dureroase. Cu toate acestea, ele oferă doar o ușurare temporară și nu reprezintă nicio perspectivă privind tratamentul pe termen lung sau inversarea procesului patologic. Deși efectul momentan este benefic pentru pacient în ameliorarea durerii și îmbunătățirea mobilității, nu garantează o îmbunătățire pe termen lung a stării.

Artrodeză

Artrodeza este o procedură chirurgicală care este indicată în gonartroză, în cazul în care înlocuirea articulațiilor a eșuat. În esență, este o operațiune de salvare. Condițiile septice la nivelul genunchiului sunt, de asemenea, o indicație. Se realizează cu dalte și tăietoare, care sunt utilizate pentru prelucrarea articulației. Scopul operației este de a crea creșterea osoasă în articulația afectată. Rezultatul este o restricție paradoxală a mișcării în articulație, care previne progresia durerii și a bolii.

Alte surse interesante:

  • ortopedickecentrum.sk - Anatomie (articulația genunchiului)
  • upol.cz - Artroza articulației genunchiului
  • solen.cz - Recomandări internaționale actuale pentru diagnosticul și tratamentul gonartrozei
  • edukafarm.cz - Gonartroza bilaterală de gradul III
  • artroza.com - Dureri de genunchi - gonartroză

Testează-te:

Ultima actualizare 22.09.2020

Autorul articolului

Lucrător medical Bc. Lucia Sýkorová

Am absolvit Școala Medicală Secundară și UKF în domeniul medicinei de urgență. Din 2008, am lucrat timp de 10 ani în serviciul medical de salvare ca paramedic. M-am ocupat de îngrijiri pre-spitalicești urgente și de urgențe ca Operator al Serviciului Medical de Urgență pe linia de urgență 155

Abonați-vă la știri

Suferiți de apă în genunchi sau durerea lui? Care sunt cele mai frecvente cauze? Atenție, aceste dificultăți afectează și tinerii.

Boala prin vibrații este una dintre bolile profesionale și este a doua cea mai frecventă boală profesională dintr-o listă foarte lungă. Apare la lucrătorii cu risc care.

Suferi dureri de umăr în timpul activității, în repaus și mai ales noaptea? Mișcarea brațelor este restricționată semnificativ? Poate că suferiți și de sindromul umărului înghețat. Ce este mai exact această boală.

Reumatismul este o boală pe care o asociem în principal cu articulațiile dureroase. Cu toate acestea, este necesar să știm că dăunează întregului organism, la orice vârstă, nu evită copiii sau tinerii.

Articulațiile și articulațiile articulate sunt structuri anatomice ale corpului nostru pe care le tensionăm în fiecare zi fără să ne dăm seama. Fiecare mișcare a noastră depinde de ele. Menținerea sănătății articulațiilor este.