Prezentare generală Inflamarea urechii medii este în general înțeleasă ca o boală acută cauzată în principal de bacterii, care apare cel mai adesea în copilărie și în copilărie. Simptomele includ durerea urechii, scăderea auzului, febra și senzația
24. ian 2004 la 16:12 Primar.sme.sk
Prezentare generală
Prin otita medie înțelegem, în general, o boală acută cauzată în principal de bacterii, care apare cel mai adesea în copilărie și în copilărie. Simptomele includ durerea urechii, scăderea auzului, febra și senzația de boală, sugarii afectați adesea apucându-și în mod vizibil urechile. Mai târziu, timpanul se poate rupe (= perfora) cu ameliorarea bruscă a durerii și purulența urechii. Complicația de temut este așa-numita mastoidita, care poate fi cauzată de răspândirea inflamației la oasele adiacente, capul, resp. mastoid, ceea ce face necesară intervenția chirurgicală. De asemenea, poate rezulta otita medie cronică.
Tratamentul pentru otita medie acută constă în antibiotice, picături nazale pentru umflare, analgezice și încălzire locală. Aceste măsuri conduc de obicei la rezolvarea dificultăților după câteva zile. Dacă există o restricție asupra respirației nazale de ex. datorită „polipilor”, acești polipi ar trebui eliminați pentru a reduce riscul de otită medie recurentă.
Informații generale
Urechea medie este o cavitate umplută cu aer, care este separată de canalul auditiv exterior printr-un timpan. Urechea medie conține trei cuburi auditive, un ciocan, o nicovală și etrieri, care sunt folosite pentru a transmite unde sonore în direcția urechii medii. Tubul Eustachian (= Tuba auditiva Eustachii) conectează urechea medie la nasul interior, asigurând astfel alimentarea cu aer. Ca urmare a frigului, germenii din nas pot trece prin trompa lui Eustachian și pot provoca inflamații ale urechii medii. Sugarii și copiii mici sunt deosebit de afectați, deoarece trompa lor Eustachian este încă foarte scurtă și departe. Restricția respirației nazale, de ex. polipii cresc riscul de otită medie, deoarece în astfel de cazuri protecția ideală împotriva aerului urechii medii de obicei nu funcționează și astfel se promovează infecția.
Agentul cauzal al bolii
Inflamația urechii medii este cauzată în principal de bacterii, mai rar de viruși. Virușii sunt virusul gripal „real” și virusul rujeolei, precum și toți virusii care pot provoca răceli. Cu toate acestea, bacteriile, și anume pneumococii, streptococii și haemophillus influenzae, joacă un rol mai important. Stafilococii trebuie luați în considerare în special la sugari.
Cauze
Otita medie acută rezultă de obicei dintr-o infecție ascendentă a nazofaringelui în timpul răcelii, așa cum sa menționat mai sus. În cazul unui defect existent sau a unei leziuni a timpanului, germenii se infiltrează mai rar direct din canalul auditiv extern. De asemenea, este posibil să se introducă viruși sau bacterii în sânge (= infecție hematogenă) ca parte a unei boli de bază, cum ar fi scarlatină.
Simptome
Otita medie acută începe de obicei cu durere bruscă înjunghiată în una sau ambele urechi, atingând urechea și febră. Alte simptome includ senzația de boală, auz redus și dureri de cap. Copiii afectați sunt neliniștiți, plâng, beau prost și ajung deseori la ureche, ceea ce este denumit în jargonul medical că forțează urechea. La sugarii bolnavi, trebuie luate în considerare în general posibile otite medii.
În timpul inflamației urechii medii, poate apărea perforarea membranei timpanice, ceea ce duce la purulența urechii, resp. la „descărcarea urechii” și ameliorarea bruscă de durerea urechii.
Complicații
După două săptămâni, otita medie acută trebuie vindecată complet. Dacă nu este cazul, există o puternică suspiciune că inflamația s-a răspândit pe cuburile din spatele urechii, așa-numita procesiune a capului, resp. mastoid. Expertul vorbește despre mastoidită, în care există daune purulente acestei cavități umplute cu aer, echipată cu o proeminență osoasă. Dacă nu este tratată, această inflamație se poate răspândi în zona înconjurătoare, ducând la meningită, paralizie a mușchilor faciali sau oculari din cauza inflamației nervilor sau amețeli și vărsături din cauza inflamației urechii interne (= labirintită).
Mai ales cu respirație nazală limitată, de ex. datorită „polipilor” și cu o alimentare slabă de aer către urechea medie, poate rezulta otita medie cronică. Simptomele neplăcute sunt auzul afectat, zgomotul în urechi, secreția persistentă din ureche și proliferarea țesutului de granulație inflamat (= colesteatom).
Diagnostic
Suspiciunea de otită medie provine din dificultățile descrise, iar diagnosticul este confirmat prin verificarea timpanului cu o oglindă pentru urechi, adică așa-numita otoscopie. Caracteristicile tipice sunt roșeața și arcuirea timpanului. În plus, tamburul poate fi asprit sau se poate recunoaște formarea de blistere, resp. locul perforării cu secreție secretată.
Terapie
Tratamentul este urmat de antibiotice atunci când se suspectează o infecție bacteriană. Picăturile nazale care se umflă susțin drenajul sectei și aerisirea urechii medii. Picăturile pentru urechi, pe de altă parte, nu sunt eficiente, deoarece nu lovesc urechea medie! Analgezicele și tratamentul termic al urechii atenuează dificultățile. În același timp, remedii vechi de casă, cum ar fi pungi pentru urechi cu cartofi fierți calzi, ceapă și usturoi, și-au dovedit valoarea. În cazul timpanului arcuit, tensionat sau în cazul complicațiilor incipiente, este necesară deschiderea operativă a timpanului (= paracenteza), care se efectuează în timpul anesteziei locale sau a copiilor sub anestezie.
Defectul timpanului în cadrul otitei medii acute se vindecă de obicei spontan. Otita medie cronică, în cel mai rău caz colesteatomul, necesită adesea o intervenție chirurgicală, adică o intervenție chirurgicală plastică (= timpanoplastie). Formele mai ușoare pot fi, de asemenea, tratate în mod tradițional cu antibiotice, picături pentru urechi sau, respectiv, spălături pentru urechi. paracenteza.
Cu toate acestea, dacă există deja mastoidită, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru îndepărtarea osului inflamat.
Profilaxie
Respirație nazală restricționată, de ex. datorită „polipilor” care promovează otita medie, ar trebui îndepărtat. În plus, riscul apariției mastoiditei, care, din fericire, apare foarte rar în Europa Centrală, este mult redus prin antibioterapie adecvată pentru otita medie.
Prognoza
Când tratamentul este început mai devreme, problemele scad în câteva zile și, în majoritatea cazurilor, otita medie acută este complet vindecată. În special, modificările asociate cu respirația nazală restricționată, care nu sunt recunoscute și eliminate în timp, pot fi rezultatul otitei medii cronice și pot duce la surditate și zgomot în urechi. În acest caz, poate fi necesară și intervenția chirurgicală. Mastoidita este o complicație periculoasă, care, totuși, se vindecă în caz de intervenție chirurgicală timpurie, fără a se deteriora.