A trecut o jumătate de secol de când medicii au operat dispozitivul primului pacient pentru a ajuta la pornirea inimii. De-a lungul deceniilor, au îmbunătățit stimulatorul cardiac oferind pacienților un serviciu medical perfect.

pacemakerul

3 octombrie 2008 la 0:00 Alžbeta Slováková-Spáčilová, Alžbeta Slováková

BRATISLAVA. Primul pacient a fost inginerul suedez Arne Larson, care a fost în mod constant expus riscului de stop cardiac după inflamația mușchiului cardiac. Chirurgul Ake Senning a fost un doctor curajos care a început un nou stil de lucru în chirurgia cardiacă.

Primul stimulator cardiac a fost implantat cu ajutorul specialistului tehnic Rune Elmgvist la 5 octombrie 1958 la Universitatea din Carolina din Stockholm.

„Generatorul de impulsuri, cu diametrul de 5,5 centimetri și grosimea de 16 milimetri, a fost încapsulat într-o carcasă epoxidică și încărcat din exterior. Această încercare a eșuat după opt ore. Cu toate acestea, au plasat încă unul operativ, care a durat șase săptămâni ", spune Robert Hatala, șeful Departamentului de aritmii și stimulare cardiacă de la Institutul Național de Boli Cardiovasculare din Bratislava.

Larson a trăit în cele din urmă datorită dispozitivului încă 40 de ani.

Dispozitivul este simplu

Un stimulator cardiac salvează pacienții cu bradicardie. „Este un ritm cardiac lent, al cărui ventricul stâng este incapabil să pompeze cantitatea necesară de sânge în corp. Rezultatul este oboseala și amețeala ", explică Hatala. „Poate exista un alt motiv, cum ar fi lipsa fluxului sanguin către creier. Atunci stimulatorul cardiac nu va ajuta. "

Dispozitivul care dă inimii bolnave impulsul de a lucra este practic simplu. Baza este un generator de impulsuri, astăzi de 3 ori de 3 centimetri și greu de aproximativ 20 de grame sub piele în spațiul de sub claviculă. Este alimentat de o baterie.

Monitorizează ritmul cardiac și răspunde la o scădere a frecvenței sale printr-un impuls electric. Mușchiul inimii îl primește de la electrod, care duce de la dispozitiv direct la inimă. „Se introduce printr-o venă din partea dreaptă, care este mai ușor accesibilă”, spune Hatala. "În partea stângă a acestui organ, situația poate fi, de asemenea, complicată prin formarea de cheaguri de sânge, care pot pune în pericol o persoană".

Procedura durează o jumătate de oră

Pot exista până la trei electrozi, în funcție de natura și amploarea bolii. Operația durează aproximativ o jumătate de oră, cu mai mulți electrozi două până la trei ore. O spitalizare de două zile este suficientă, ei efectuează și proceduri în străinătate în ambulatoriu. Este important să programați numărul de impulsuri în funcție de nevoile pacientului. Pacientul merge apoi să verifice starea bateriei o dată pe an și, în același timp, medicul află multe despre starea inimii în timpul testului computerizat al stimulatorului.

Pacemakerul are o durată de viață de șase până la opt ani, după care este înlocuit cu unul nou. Pacientul nu scapă de el până la sfârșitul vieții, majoritatea persoanelor peste 60 de ani sunt dependente de el.

Avem paisprezece centre

Prima operație din Slovacia a fost efectuată în 1968 de Július Kasper, care a fondat și primul centru de stimulare în Bratislava. Ulterior au fost stabiliți și în Banská Bystrica și Košice, astăzi desfășoară operațiuni în 13 centre pentru adulți și unul pentru copii.

Astăzi, aproximativ 30.000 de oameni au stimulator cardiac. Aproximativ 350 de pacienți îl primesc pe milion de locuitori pe an. În Republica Cehă este dublat, iar în Germania de până la trei ori. „Nu fiecare pacient ajunge să vadă un cardiolog. Mulți medici generaliști îi tratează numai cu medicamente ”, explică unul dintre motivele lui Hatala.

De exemplu, Asociația Slovacă a Aritmiilor Cardiace pregătește, prin urmare, recomandări cu privire la ce criterii ar trebui să îndeplinească un pacient pentru implantarea stimulatorului cardiac.

Dispozitivul de sprijin al pacientului pentru inimă în viața de zi cu zi este greu limitat. „În anii șaptezeci, am început să am probleme cu coordonarea și am renunțat de câteva ori”, spune Ján Hrbek, în vârstă de 82 de ani, din Bratislava. Doctorul a decis că are nevoie de un stimulator cardiac.

„Nu am avut sentimente subiective neplăcute după procedură”, spune pacientul. „Am perceput intens mai ales că problemele de sănătate, care mă excludeau de la mai multe activități și, în plus, mă deprimau, erau rezolvate. Aș putea chiar să merg din nou la pescuit și să lucrez în vie ”.

Pacienții pot practica sport, cu excepția disciplinelor de contact precum karate. De asemenea, pot folosi dispozitive electrice precum aparate de ras, uscătoare de păr, aspiratoare, procesoare de alimente, telecomenzi, jocuri video, cuptoare cu microunde, aparate de fax, copiatoare sau computere. Examenul CT, electrocardiograma, mamografia sau ultrasunetele sunt fără probleme.

Ar trebui să fie mai atenți cu dispozitivele mobile. Ar trebui purtat la cel puțin 15 centimetri de generatorul de impulsuri și ținut la ureche pe partea opusă a dispozitivului. Apropierea strânsă a difuzoarelor stereo, a instrumentelor electrice de lucru, a aparatelor de tip slot și a radioterapiei este, de asemenea, o problemă.

Se exclude contactul cu dispozitive portabile pentru măsurarea grăsimii corporale, pistoalelor electrice paralizante, saltelelor sau scaunelor magnetice, un ciocan sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Aproximativ 30.000 de oameni au un stimulator cardiac în țara noastră. Aproximativ 350 de pacienți îl primesc pe milion de locuitori pe an.

ÎN Astăzi, pacienții au dispozitive inteligente care monitorizează activitatea inimii. Cel mai recent Sunt legat de un medic prin mobil.

Primii stimulatori cardiaci livrau în mod regulat 72 de impulsuri pe minut. Mai târziu, au fost capabili să evalueze activitatea inimii și să emită excitații electrice numai dacă activitatea sa a slăbit cu adevărat.

Astăzi, senzorii de stimulator cardiac vă monitorizează și ritmul de respirație. Dispozitivul livrează impulsuri numai cu tensiunea neapărat ridicată.

„Este o modalitate de a prelungi funcțiile naturale pe care inima le păstrează încă în ciuda problemei de sănătate”, explică cardiologul Robert Hatala. „De asemenea, economisește energie și prelungește viața stimulatorului cardiac.”

Ajutor prin absentaritmuri

Pacienții care suferă de bătăi neregulate ale inimii sunt adesea expuși riscului de infarct. Un alt tip de dispozitiv de sprijin - un defibrilator - rezolvă aritmia, adică o încetinire bruscă sau accelerarea activității inimii.

„Pur și simplu ne-a dat seama atunci. Într-un caz brusc, doar un procent are speranța de a supraviețui. Restul mor imediat sau la câteva zile după eveniment, cu un creier grav deteriorat din cauza aportului său de non-sânge ", spune Hatala. Controlul de rutină poate să nu dezvăluie o tulburare cardiacă ascunsă, ci devine și un sportiv profesionist. Eroarea poate fi detectată prin teste genetice.

Defibrilatorul încearcă să oprească inima să se prăbușească cu mai multe măsuri. Dacă este necesar, acesta va oferi, de asemenea, inimii un impuls de șoc de 700 de volți. Durata de viață a bateriei este de aproximativ patru ani.

ECG prin mobil

O noutate este un monitor de acasă, adică un defibrilator conectat prin intermediul unui telefon mobil la un dispozitiv medical. Când pacientul se întinde seara, dispozitivul evaluează activitatea inimii în timpul zilei și, dacă detectează o abatere, trimite un mesaj medicului, chiar și cu un ECG înregistrat.