Nu am venit la acest departament întâmplător. De sărbătoarea națională din 17 noiembrie, am comemorat și Ziua Mondială a bebelușilor prematuri. Printre clădiri, care sunt aprinse în violet în cinstea lor și în semn de solidaritate cu familiile lor, se afla și Primăria Trnava.
Sufletul secției neonatale a Spitalului Universitar din Trnava a fost Rozália Mišová (născută la 16 ianuarie 1956 în Cífer) de mulți ani. După absolvirea liceului J. Hollé din Trnava în 1975-81, a studiat pediatrie la Facultatea de Medicină a Universității Charles din Bratislava. Din 1981 lucrează la spitalul Trnava (cu certificat de pediatrie și neonatologie). La început a lucrat în secția pentru copii și din 1985 lucrează în secția de nou-născuți. Din 1996 este șefa acestui departament și din 2002, de asemenea, expert regional în domeniul neonatologiei.
* Toată lumea care te cunoaște știe că îți trăiești munca. Ai avut câteva modele în viața ta care te-au inspirat în acest accent?
- După ce am absolvit Facultatea de Medicină a Universității Charles în 1981, m-am alăturat departamentului pentru copii de pe atunci OÚNZ din Trnava cu șeful František František Višinský. Cred că a fost unul dintre cei care ne-au învățat să iubim această meserie. Pediatria a fost interesantă pentru mine, dar am fost întotdeauna cel mai interesat de nou-născuți, a fost la fel la facultate. Fiecare naștere a unei persoane este un miracol atât de mic atunci când începe o viață independentă. Și chiar în timpul nașterii, din punct de vedere al sănătății, orice și orice se poate întâmpla în orice moment. Întotdeauna spun că chiar și o simplă naștere poate fi o luptă pentru viață. Și, deși mi s-a părut incredibil de interesant, știam că asta voiam să fac.
* După cum ați menționat, începutul muncii dvs. în spital datează din 1981. Unde era secția neonatală în acel moment?
- La acea vreme, făcea parte din secția copiilor. A fost amplasat acolo unde se află astăzi ambulanțele interne. Unde se află astăzi departamentul intern a fost ginecologie, iar a mea a fost neonatală. Era o cameră cu un singur incubator. Când s-a născut un copil bolnav, a fost amenajat transportul către Bratislava pe strada Bezručová. Nu exista altă tehnică. Nu exista încăpere ca astăzi, la fiecare trei ore copiii erau transportați la mame. La scurt timp după ce am intrat în spital, se deschidea și clădirea actuală. Unitatea de terapie intensivă nu era acolo la început, dar opțiunile de spațiu s-au extins, copiii sănătoși erau deja pe două etaje. După doi ani, unitatea de terapie intensivă a fost deschisă pentru nou-născuți, ceea ce a reprezentat o mare descoperire în acel moment. Medicii Ivan Stredánsky și Helena Paulíniová au fost în principal responsabili pentru acest lucru.
* Când este menționată secția neonatală, toată lumea își imaginează în principal un incubator. Cum s-au schimbat echipamentele tehnice și ce puteți oferi într-un astfel de departament?
- Astăzi, imensul avantaj este că chiar și acele secții care nu au terapie intensivă nu sunt echipate doar cu pătuțuri. Chiar și secțiile neonatale mici au așa-numitele incubatoare deschise. Dacă se naște un copil care are nevoie de ajutor imediat, îl poate stabiliza și înainte de transportul de aici. Există, de asemenea, o schimbare mare în faptul că în neonatologie încercăm resuscitarea la fiecare trei ani. Datorită predecesorilor noștri a fost introdus un astfel de sistem. Fiecare lucrător trece printr-un test teoretic și practic pentru a vedea dacă poate învia nou-născutul. Chiar și o naștere lină poate ajunge la nou-născutul care are nevoie de ajutor. Și suntem pregătiți pentru asta. Un alt avantaj este îngrijirea diferențiată a nou-născutului. Adică - nu toți facem totul. Aceasta înseamnă că în Slovacia există așa-numitele centre de perinatologie care îngrijesc copii extrem de prematuri, de 500-600 de grame. Apoi, există locuri de muncă ca noi, acestea se numesc JIRS, unde avem dispozitive pentru ventilație și avem grijă de bebelușii prematuri care sunt de la 800 de grame. Și există secții unde există echipamente de bază, dar transportă copii bolnavi la locuri de muncă superioare, inclusiv noi. Includem astfel de departamente de la Skalice și Piešťany.
* Care sunt relațiile dintre departamentele individuale? Există o secție neonatală și un departament ginecologic și obstetric, care lucrează strâns împreună.
- Bebelușul se naște în maternitate. Când acceptă o pacientă în ambulatoriu, ne informează dacă este expusă riscului. Știm ce ne așteaptă și când ar trebui să ne așteptăm la nașterea unui pacient cu risc. Medicul și asistenta noastră sunt invitați să nască. Avem 23 de paturi pentru copii sănătoși și zece paturi pentru bolnavi. Dintre acestea, există trei paturi, pe care le numim insulele vieții, similar cu departamentul pentru adulți al ARO. Acolo copilul este asigurat dacă funcțiile sale de viață eșuează. Secțiile ginecologice, obstetricale și neonatale ale spitalului probabil cooperează cel mai strâns.
* Am vorbit despre instrumentare, dar uneori este posibil să nu aveți nevoie chiar de gândire complicată. Este pur și simplu important ca nou-născutul să se simtă într-un mediu natural.
- Unele ajutoare destul de simple sunt, de asemenea, utilizate pentru acest lucru. Cel mai recent instrument este caracatițele simple croșetate. Au inventat-o undeva în Danemarca. Dacă un nou-născut poartă cu el o astfel de caracatiță croșetată, acesta o prinde, limitând astfel extragerea și extragerea tuturor tuburilor. O altă caracteristică interesantă este patul, care a fost folosit în ultimii ani. Arată ca un cuib și imită în mod natural forma uterului. De asemenea, ne întreabă adesea - așa cum vedem în unele filme - dacă poate fi confundat cu nou-născuții. Există o triplă identificare. Numele bebelușului este scris pe picioare imediat după naștere, este marcat cu un număr și un nume pe brățară pe mâner și pe pană. Mama are același număr.
* Să spunem ceva despre bebelușii care se nasc prematur. De asemenea, trebuie să petreacă ceva timp în departamentul dvs. în incubatoare familiare. Dacă comparați trecutul cu prezentul, numărul copiilor prematuri se schimbă?
- Mai sunt. În țara noastră, numărul crește statistic, deoarece mame cu sarcini cu risc crescut vin la noi din Piešťany și Skalice. Ginecologii ar confirma cu siguranță că numărul sarcinilor cu risc crescut este în creștere. Odată cu creșterea numărului de mame cu vârsta peste treizeci de ani, atunci când mamele au adesea o anumită morbiditate, există mai multe nașteri premature. Cu toate acestea, există mulți dintre acești factori ai nașterii premature, adesea gemenii, de exemplu, se nasc prematur după inseminare artificială. Cu toate acestea, vârsta menționată a mamei este un element important și important. Mamele își abordează mai întâi cariera și apoi copiii, ceea ce este adesea asociat cu riscuri.
* Să aruncăm o privire asupra îngrijirii copiilor prematuri. În ce măsură joacă un rol emoțional mama și lucrătorul medical?
* Uneori ai feedback nu numai de la părinții tăi, ci și de la copiii tăi, că datorită ție și incubatoarelor tale au reușit să crească, să crească, să întemeieze familii și să devină părinți de succes?
- Nu pierdem contactul cu nou-născuții și cu părinții. Avem un ambulatoriu pentru astfel de pacienți, așa că îi monitorizăm timp de trei până la șase ani. Suntem informați când merg la grădiniță, școală și cum se descurcă. Avem aproximativ patru cronici, care includ fotografii de la părinți. Compararea modului în care arăta un copil într-un incubator și a modului în care a crescut la maturitate este un sentiment unic pentru noi. Din fericire, majoritatea copiilor prematuri sunt bine. Voi menționa cel puțin un exemplu: primul copil pe care l-am îmbrăcat cu un aparat respirator în urmă cu ani în urmă a fost un băiat - Martinko. S-a căsătorit anul acesta și a considerat că este o onoare să vină la noi. Ne-a prezentat și logodnica lui. Ne-am amintit cu toții de el. Cu toate acestea, avem mult mai multe astfel de exemple. De asemenea, ne trimit certificate sau desene. Pe hol avem o galerie de fotografii cu copii cu care au venit părinții să se arate. Am putea crea serii întregi de multe și le putem salva an de an pe măsură ce copiii au crescut.
* Poți chiar să visezi un obiectiv în rutina ta zilnică, cu echipamente excelente, succesul departamentului și un răspuns atât de frumos din partea pacienților?
- Când eram mai tânăr, am învățat să înțeleg dispozitivele și neonatologia, am crezut că acesta este cel mai important lucru. Știam să îi asigur copilului funcții vitale, știam de ce medicamente are nevoie. Credeam că știu destul, dar îmi lipsea smerenia. Dar nu a durat mult și am constatat că nu era suficient. Cu cât îmbătrânesc, cu atât știu că trebuie să încetinesc și să ascult natura. În viitor, aș vrea ca tinerii mei doctori să poată merge la alte unități neonatale și să ajute la aducerea de elemente noi pe care le-am putea introduce și în țara noastră. Acest lucru este uneori uitat în ciclul de lucru bine stabilit. Mă bucur că ne actualizăm constant instrumentele. De asemenea, mulțumim sponsorilor care lucrează cu Asociația noastră civică pentru a ajuta nou-născuții. De exemplu, ca singurul loc de muncă din spital, avem un dispozitiv pentru analiza biochimică a unor cantități mici de sânge, care simplifică și simplifică întregul proces de examinare. Cu siguranță, ar trebui să cumpărăm un nou dispozitiv cu ultrasunete în viitorul apropiat.
* Te-ai născut în Cífer, dar ești din Trnava încă din copilărie. Care este relația ta cu Trnava?
- Sunt aici de la școala elementară când ne-am mutat. Mi-a plăcut întotdeauna și chiar mai mult în ultimii ani, deoarece a devenit mai frumos și se face o investiție rezonabilă în transformarea vizualului general al orașului. Ea se transformă în frumusețe, motiv pentru care sunt o Trnavčanka foarte mândră. Chiar dacă locuiesc într-un bloc la Druzhba, nu mă deranjează deloc, deoarece chiar și o astfel de zonă de locuințe s-a schimbat foarte mult în ultimii ani.