02/02/2018 | 2495x Reconciliere Sănătate, Pierdere în Greutate, Dietă
Pierdere semnificativă în greutate în doar câteva săptămâni. Acest lucru este promis de promotorii dietei ketogenice, care, după succesul său mondial, este deja în Slovacia ca o ciupercă după ploaie. Și nu este vorba doar de promisiuni, această dietă funcționează cu adevărat! Dar nu pentru toată lumea nu este pentru toată lumea și că poate provoca probleme grave de sănătate.
În ultimii ani, s-a acordat o atenție considerabilă dietei ketogenice. A devenit popular atât în rândul vedetelor, cât și în cercurile științifice în cercetarea impactului dietei asupra sănătății noastre și a diferitelor boli. Prin urmare, în contextul expertizei, să ne uităm la beneficiile pentru sănătate și la posibilele riscuri ale acestei diete.
Recomandările nutriționale privind aportul de carbohidrați variază. Aport zilnic recomandat de carbohidrați conform OMS (Organizația Mondială a Sănătății) între 45-65% din aportul total zilnic de energie. Dacă alegem o limită pentru aportul de carbohidrați de 55% din aportul total de energie pentru o femeie tânără activă, atunci aceasta înseamnă un aport zilnic de carbohidrați de aproximativ 260 g, în timp ce zaharurile simple nu ar trebui să reprezinte mai mult de 10%, adică 26 g.
Reduceți aportul de carbohidrați la minimum
Definițiile dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați și cetogen sunt diferite. Cu toate acestea, în general, dieta cetogenica permite consumul de carbohidrați până la 50 g pe zi. O dietă cu un aport foarte scăzut de carbohidrați este puțin mai puțin strictă, așa-zisul dietă foarte scăzută în carbohidrați, când este permis să se consume 50 - 100 g de carbohidrați pe zi. Iar cel mai binevoitor este dieta saraca in carbohidrati, destinat, de asemenea, ca un mod permanent de a mânca și un stil de viață care permite consumul de carbohidrați de până la 150 g pe zi.
S-au scos carbohidrații? Corpul începe să atragă energie din grăsimi și proteine
Dacă reducem aportul de carbohidrați, vor exista schimbări mari în corpul nostru. Mai presus de toate, vor exista schimbându-ne metabolismul. Deoarece aportul de carbohidrați este redus, metabolismul nostru este „reorientat” de la glucocentric (folosind în principal glucoză) la adipocentric (folosind în principal acizi grași și corpuri cetonice). Vor deveni principala sursă de energie acizi grași, provenind din alimente și din propriile noastre depozite de grăsimi și corpuri cetonice recreat din grăsimi consumate, proteine și depozitele noastre de grăsimi.
Se știe că de exemplu globulele roșii provin din glucoză, care se formează prin defalcarea glucidelor consumate, complet dependentă. Deci nu ne va amenința o restricție atât de mare de carbohidrați? Dacă suntem sănătoși, atunci nu. Corpurile cetonice formate în ficat prin oxidarea grăsimilor se deplasează apoi în fluxul nostru sanguin și intră în fluxul sanguin în diferite țesuturi, care le pot folosi foarte eficient ca sursă de energie pentru buna lor funcționare.
Ca urmare, cantitatea limitată de glucoză pe care o primim este utilizată de corpul nostru numai acolo unde nu este posibil să folosim surse alternative de energie, cum ar fi celulele roșii din sânge. În plus, consumul limitat de carbohidrați duce la reducerea nivelului total de insulină în sânge, care activează calea metabolică a re-producției de glucoză din compuși care nu conțin zahăr în ficat. gluconeogeneză). Acest mecanism „asigură” apoi o concentrație suficientă de glucoză în sânge.
Diabetici, atenție la corpurile cetonice!
Un alt factor care ne-ar putea speria și descuraja de la o dietă săracă în carbohidrați este formarea corpurilor cetonice. În special, pacienții cu diabet zaharat știu că este important să se monitorizeze nivelul organismelor cetonice. Creșterea lor semnificativă înseamnă o compensație slabă și ar putea avea pentru ei consecințe grave asupra sănătății.
Cetoza progresivă la pacienții diabetici este necontrolată. Concentrația corpurilor cetonice este mai mare de 20 mmol/l și cetoza este asociată suplimentar cu acidoză, în care există scăderea pH-ului sângelui. Și acest lucru poate supăra echilibrul mediului intern al corpului.
În schimb, cetoza care însoțește o dietă ketogenică cu conținut scăzut de carbohidrați este strict reglementată și controlată de organism. Concentrația corpurilor cetonice este de până la 7 mmol/l, deoarece creierul folosește corpurile cetonice foarte eficient ca sursă de energie datorită sursei reduse de glucoză și pH-ul mediului intern nu se modifică. În plus, unele studii arată că cantitatea de corpuri cetonice din sânge este mai mare doar în faza de inițiere a dietei ketogene (adică 2-4 săptămâni). Concentrația lor scade apoi și după 10 - 12 săptămâni este doar ușor crescută - comparativ cu persoanele care urmează alte diete cunoscute.
Pierderea eficientă în greutate nu este singurul beneficiu
Efectul terapeutic pozitiv al unei diete ketogenice a fost demonstrat în raport cu pierderea în greutate, reducerea riscului de boli cardiovasculare și îmbunătățirea rezistenței la insulină. Previne diabetul zaharat de tip 2 și s-a dovedit a fi eficient și în tratamentul epilepsiei. Au fost raportate și efecte benefice la unii piele sau alte boli neurologice.
Ce poate avea o dietă ketogenică un efect pozitiv asupra:
Dieta ketogenică înlocuiește o parte semnificativă din aportul energetic al carbohidraților cu proteine și grăsimi. Prin urmare nu există o fluctuație mare a nivelului de insulină în timpul zilei, ceea ce împreună cu consumul de proteine și lipide duce la un sentiment mai îndelungat de sațietate. Vom preveni așa-numitul foamea de lup, care vine după consumul de alimente cu un indice glicemic ridicat și în care consumăm de obicei porții mari de alimente calorice.
Restricționarea aportului de carbohidrați duce, de asemenea, la o reducere a depozitării grăsimilor (lipogeneza) din glucoză, care nu este prelucrată imediat după ce a mâncat ca sursă de energie a celulelor. Dimpotrivă, este stimulat lipoliza (descompunerea grăsimii stocate în celulele adipoase) astfel încât organismul să aibă suficiente surse alternative de energie (corpuri cetonice). Limitând aportul de glucoză, creștem, de asemenea, necesarul de energie pentru „recreația” sa în ficat. De asemenea, este important ca prelucrarea proteinelor primite să fie mai consumatoare de energie pentru corpul nostru decât procesarea carbohidraților.
S-a demonstrat că o dietă ketogenică are un efect pozitiv în reducerea riscului de boli cardiovasculare.. Cu o dietă ketogenică, concentrația de triacilgliceroli și concentrația de LDL-colesterol sunt reduse și normalizate. Dacă alimentele consumate sunt bogate în acizi grași polinesaturați de înaltă calitate (PUFA), efectul este și mai pronunțat.
Efectul reducerii greutății este, de asemenea, important. Unele lucrări științifice afirmă, de asemenea reducere semnificativă a circumferinței centurii, care este acum considerat un indicator mai bun decât IMC (Indicele Masei Corpului).
În plus, a fost demonstrată o dietă ketogenică reduce nivelul markerilor inflamatori și, prin urmare, este probabil să aibă un efect antiinflamator, ceea ce reduce din nou riscul cardiovascular.
A fost demonstrat la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 efect pozitiv al unei diete ketogenice asupra scăderii glucozei de post, hemoglobină glicată și a fost, de asemenea, raportată sensibilitate mai mare la insulină.
Poate avea și un efect negativ asupra sănătății. Rinichii sunt deosebit de expuși riscului
- Criticii dietei ketogenice susțin că dieta aduce cu sine risc de afectare a rinichilor. "Creșterea aportului de proteine este întotdeauna un risc pentru rinichi, deoarece îi împovără. La o persoană sănătoasă, aportul de proteine nu trebuie să depășească 1 gram pe kilogram de greutate corporală pe zi, dar cu o dietă bogată în proteine, este clar că mulți oameni depășesc de multe ori ", a spus el. pentru iDNES.cz specialist în rinichi Vladimír Tesař de la Spitalul Universitar General din Praga.
- Noi pentru asta Lumea sănătății să adăugăm doar asta aportul zilnic recomandat de proteine variază în funcție de gradul de activitate fizică: adult sănătos care nu exercită prea mult - aproximativ 1 g de proteine / 1 kg de greutate, adult ușor de sport - aproximativ 1,2 g/1 kg de greutate, sportiv activ - aproximativ 1,8 g/kg de greutate.
- Prin urmare, unii experți recomandă pacienți cu insuficiență renală din cauza diabetului de tip 2 sau a hipertensiunii, pentru a evita aportul mai mare de proteine într-o dietă ketogenică.
- Produsele instant nu înlocuiesc alimentele de calitate. Informații importante mai trebuie adăugate la sarcina renală cauzată de aportul mai mare de proteine. Acest risc pentru sănătate este deosebit de ridicat în ketodietele comerciale pe care le puteți cumpăra online. Pachetele instant vândute aici conțin, de fapt, mai multe proteine decât procesul de rinichi pe o dietă normală. Prin urmare, o dietă ketogenică bazată pe o dietă preparată din alimente reale este mai sigură. Riscul asociat cu sarcina renală este apoi chiar mai mic în conținut scăzut de carbohidrați cu conținut ridicat de grăsimi (dieta saraca in carbohidrati si bogata in grasimi), care se bazeaza pe un aport minim de carbohidrati si un aport ridicat de grasimi de calitate. Dimpotrivă, această dietă se dovedește a fi una dintre cele mai eficiente în lupta împotriva obezității și a bolilor cronice și civilizaționale.
- O altă consecință negativă a unei diete ketogene poate fi formarea pietrelor la rinichi. Acest lucru se datorează faptului că concentrația inițial ușor crescută de corpuri cetonice poate afecta formarea și formarea de nisip sau pietre de urat de calciu, care sunt apoi responsabile pentru colicile renale.
- Există, de asemenea, studii care arată că există un alt posibil efect secundar al unei diete ketogenice asociate cu formarea corpurilor cetonice și anume: mobilizare crescută a calciuluide oase. Apoi contribuie la menținerea unui pH constant în sânge. Pierderea de calciu poate contribui la crește riscul de osteoporoză, grupul de risc în acest caz sunt în special persoanele în vârstă și femeile după tranziție. Prin urmare, aceștia ar trebui să urmeze o dietă strictă ketogenică sub supraveghere medicală profesională. O persoană în vârstă de muncă care mănâncă o dietă sănătoasă și are suficient exercițiu nu trebuie să-și facă griji cu privire la acest risc pentru sănătate.
Pe de altă parte, unele studii privind efectul pe termen lung al unei diete ketogenice arată că la persoanele sănătoase, o dietă ketogenică bogată în proteine nu are niciun efect distructiv asupra rinichilor sau oaselor. Și că consumul de proteine, la rândul său, crește nivelul hormonului IGF-1 (factor de creștere asemănător insulinei), un factor de creștere care joacă un rol important în formarea oaselor.
Dacă sunteți sănătos, o dietă ketogenică nu ar trebui să vă facă rău. Ferește-te însă de efectul yo-yo
Multe studii recente au arătat un impact negativ asupra consumului ridicat de carbohidrați, în special zaharuri simple, asupra sănătății noastre.
Dacă o persoană sănătoasă decide să încerce să limiteze aportul de carbohidrați la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru a slăbi câteva kilograme sau doar pentru a testa cum se va simți, probabil că nu există motive să vă faceți griji cu privire la dăunarea sănătății sale. Cu toate acestea, este esențial să urmezi principiile unei diete variate și echilibrate, pline de vitamine, minerale, grăsimi de calitate și proteine. .
Pentru ketodiet, este, de asemenea, foarte important să începeți să adăugați carbohidrați limitați treptat pe măsură ce treceți la o dietă mai puțin strictă. Dacă vă întoarceți imediat la obiceiurile alimentare originale, nu veți evita acest lucru efectul temut yo-yo.
Dacă doriți să încercați o dietă ketogenică pentru a reduce semnificativ greutatea sau să o utilizați ca instrument terapeutic pentru diabetul de tip 2 sau sindromul metabolic, cel mai bine ar fi consultați opțiunile cu un specialist sau medic și începeți un program de dietă sub supraveghere profesională (și de laborator) .
Articolul a fost scris în cooperare profesională cu mgr. Zuzana Chmátalová și folosind sursele enumerate mai jos.
Paoli A, Rubini A, Volek JS, Grimaldi KA. Dincolo de scăderea în greutate: o revizuire a utilizărilor terapeutice ale dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați (cetogen). Eur J Clin Nutr. 2013; 67 (8): 789-96. doi: 10.1038/ejcn.2013.116. Epub 2013 26 iunie.
Westman EC, Feinman RD, Mavropoulos JC și colab. Nutriție și metabolism scăzut în carbohidrați. Am J Clin Nutr 2007; 86: 276-84.
Adam-Perrot A, Clifton P, Brouns F. Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați: aspecte nutriționale și fiziologice. Obes Rev. 2006; 7 (1): 49-58.
Manninen AH. Efectele metabolice ale dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați: „ticăloșii” neintelese ai metabolismului uman. Jurnalul Societății Internaționale de Nutriție Sportivă. 2004; 1 (2): 7-11. doi: 10.1186/1550-2783-1-2-7.
Dashti HM, Mathew TC, Hussein T și colab. Efectele pe termen lung ale unei diete ketogenice la pacienții obezi. Cardiologie experimentală și clinică. 2004; 9 (3): 200-205.
Hartman AL, EP Vining. Aspecte clinice ale dietei ketogenice. Epilepsie. 2007; 48 (1): 31-42.
Santos FL, Esteves SS, da Costa Pereira A, Yancy WS Jr, Nunes JP. Revizuirea sistematică și meta-analiza studiilor clinice ale efectelor dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați asupra factorilor de risc cardiovascular. Obes Rev. 2012; 13 (11): 1048-66. doi: 10.1111/j.1467-789X.2012.01021.x. Epub 2012 21 aug.