Care sunt simptomele ?
Pietrele vezicale nu pot produce imediat simptome, i. simptome. O vezică iritată cu o piatră se poate manifesta după cum urmează: durere și disconfort la urinare, probleme la urinare, urinare intermitentă/denumită dribling /, incapacitate de a urina, retenție urinară, urinare mai frecventă = polakizurie, sânge în urină = hematurie, durere peniană la bărbați, flux de urină prelungit.
Diagnostic:
Examenele anamnestice, fizice și imagistice sunt utilizate pentru a detecta cistolitiaza. Pentru a face un diagnostic, este necesar să se examineze urina cu accent pe examinarea chimică, biochimică, bacteriologică, examinarea pH-ului, prezența sângelui, examinarea recoltării de sânge biochimic mai ridicate, acid uric, ioni etc. Pentru imagine este utilizată o radiografie, denumită o examinare nativă a abdomenului culcat, care își are limitele. Nu fiecare calcul urinar este vizibil pe o raze X, astfel încât examinarea ultrasonografică, care poate detecta și pietre în urină, joacă, de asemenea, un rol important. vezicii urinare, pe principiul creării și captării umbrelor acustice.
Se poate utiliza și urografia intravenoasă, în cazul în care se folosește un lichid special - un agent de contrast cu iod, care este injectat într-o venă și trece în rinichi, vezică și apoi simptomele calculilor urinari sunt detectate de raze X conform unui protocol de timp. Aceasta include posibilitatea examinării uretrocistoscopice, este o metodă de examinare a uretrei și a vezicii urinare folosind un dispozitiv endoscopic.
Cea mai precisă și ocupată metodă neinvazivă este tomografia computerizată spirală numită scanare CT., ne poate arăta locația exactă, dimensiunea, duritatea unui beton, numărul și în unele modalități cu o anumită probabilitate determina tipul de beton. Dacă avem un diagnostic corect, abia atunci putem decide cum să determinăm metoda de tratament.
Cum să începeți tratamentul adecvat al pietrelor vezicii urinare ?
După ce am detectat dimensiunea pietrelor, densitatea, duritatea și numărul pietrelor vezicii urinare, alegem o metodă adecvată de tratament. Dizolvarea pietrelor nu este o metodă adecvată, piatra trebuie îndepărtată. Utilizarea ruperii extracorporale, litotrizia extracorporală a pietrei, de asemenea, nu este preferată, dar este una dintre posibilități.
Metodele de extracție a concreției sunt împărțite în metode chirurgicale endoscopice și deschise. În grupul metodelor endoscopice, folosim căi anatomice naturale, procedura se efectuează prin uretra sub anestezie generală, folosind instrumente urologice specializate. Putem folosi diverse surse de energie pentru eliminarea, fragmentarea și eliminarea completă ulterioară a acesteia.
Metodele endoscopice includ cistolitotripsia transuretrală utilizând o sursă de energie, litotripter mecanic, litotripsie electrohidraulică EHL, litotripsie electrokinetică EKL, utilizarea laserului - așa-numita. cistolitolapaxia cu laser. Dacă piatra este voluminoasă, este probabil că nu va fi posibil să o îndepărtați endoscopic.
În acest caz, este indicată o metodă chirurgicală deschisă, așa-numita cistolitotomia, care înseamnă deschiderea vezicii urinare sub anestezie generală prin pielea abdomenului inferior și resp. anterioară. peretele superior al vezicii urinare. După extracția pietrei, vezica urinară este suturată, lăsând cateterul urinar introdus până când rana s-a vindecat. - Cu toate acestea, depinde de obiceiurile la locul de muncă. Pacienții după această procedură sunt monitorizați la intervale regulate în ambulatorii urologice.
Autor: MUDr. Ondrej Kriško
ZVARA, Vladimir. HORÁK, Michal și colab. Operații urologice. Martin: Osveta, 2010 288p., ISBN 978-80-8063-338-7
Căutați un departament de urologie în zona dvs.?
În Slovacia, avem departamente și clinici urologice de înaltă calitate care pot efectua o gamă completă de operații urolitice. Cu toate acestea, nu uitați de prevenire, inclusiv de controale preventive.