Data adaugata: 31.07.2008 Marcă: 1 2 3 4 5
Autorul lucrării: acadea
Limba: Număr de cuvinte: 1.508 e cel mai frecvent
Hârtie potrivită pentru: Universitate Numărul de A4: 4.2
Nota medie: 2,95 Citire rapidă: 7m 0s
Citire lentă: 10m 30s

3. Risc de aspirație în legătură cu NGS stabilit.

procesul

Scopul: reduce riscul de aspirație

P/K - cunoaște factorii de risc ai aspirației
- este informat despre consecințele aspirației și măsurile de siguranță la alimentarea sondei
- este informat despre toate influențele care cresc presiunea intraabdominală (efort sporit, vorbit în timpul hrănirii, lenjerie intimă/îmbrăcăminte strânsă)
- alimentează numai S calificat
- este hrănit într-un mediu liniștit și liniștit
- are suficient timp să mănânce
- a aspirat DC înainte de hrănire
- primește o dietă cu o temperatură adecvată
- NGS este verificat pentru permeabilitate înainte de hrănire
- are NGS asigurat împotriva schimbării poziției
- înainte de hrănire NGS are un conținut de stomac verificat
- la hrănire este stocat în poziția Fowler
- NGS este în poziția corectă
- ia medicamente pľ. ord. doctor

Intervenții:

Sora - educă P/K asupra factorilor de risc
- cunoaște măsurile în caz de aspirație
- asigurați un mediu liniștit și liniștit atunci când vă hrăniți
- înainte de hrănire, NGS detectează starea de conștiință P/K
- va lăsa suficient timp să se hrănească
- P/K DC este aspirat înainte de hrănire
- verificați dacă P/K nu apasă haine/lenjerie pe abdomen
- salvează P/K în poziția Fowler
- menține DC continuu în timpul hrănirii
- verificați poziția NGS înainte de hrănire
- verificați permeabilitatea NGS înainte de hrănire
- verificați conținutul stomacului înainte de a alimenta prin NGS
- observă prezența unui reflex de tuse/vărsături
- se alimentează lent prin NGS în stomac
- dieta are o temperatură rezonabilă
- administrează droguri pľ. ord. doctor
- după hrănire, NGS se clătește cu ceai și se închide cu arahide
- după hrănire monitorizează auscultativ calitatea respirației
- înregistrează urmărirea poziției NGS
- observă dificultăți de hrănire
- înregistrează toate manifestările asociate aspirației

Implementare:

Sora - P/K educat cu privire la factorii de risc
- a oferit un mediu liniștit și liniștit la hrănire
- înainte de hrănire NGS a detectat o stare de conștiință P/K
- și-a dat mult timp să se hrănească
- P/K DC a fost aspirat înainte de hrănire
- a stocat P/K în poziția Fowler
- ea a verificat poziția NGS înainte de hrănire
- a verificat permeabilitatea NGS înainte de hrănire
- ea a verificat conținutul stomacului înainte de NGS
- ea a aplicat alimentele pe stomac încet prin NGS
- a avut grijă de temperatura potrivită a dietei
- medicamente administrate pľ. ord. doctor
- după hrănire, NGS a clătit cu ceai și sigilat cu arahide
- după hrănire a monitorizat auscultativ calitatea respirației
- a înregistrat urmărirea poziției NGS

Evaluare:

Scopul a fost atins - pacientul nu a dat semne de aspirație