Progesteron : Paroxetina este din nou asociată cu tulburări congenitale la începutul sarcinii
Femeile care iau antidepresiv paroxetina (Paxil, Seroxat) la începutul sarcinii pot avea mai multe șanse să aibă copii cu malformații congenitale, potrivit cercetărilor anterioare.
În timp ce riscul absolut de malformații congenitale rămâne scăzut la 1-3% la toate sarcinile, cercetătorii au descoperit că utilizarea paroxetinei în primul trimestru a fost asociată cu un risc crescut de 23% de malformații congenitale severe și cu un risc cu 28% mai mare de insuficiență cardiacă.,
Un studiu nu arată că paroxetina cauzează malformații congenitale, potrivit unui studiu publicat în British Journal of Clinical Pharmacology, dar analiza este importantă deoarece medicamentul este prescris pe scară largă și până la o cincime din femeile aflate la vârsta fertilă prezintă simptome de depresie.
„În majoritatea cazurilor - depresie ușoară până la moderată - regimurile de psihoterapie și exerciții fizice sunt opțiuni valabile de tratament”, a spus Anick Berard de la CHU Sainte-Justine și de la Universitatea din Montreal.
Tratamentul netratat, depresia în timpul sarcinii este asociată cu malnutriția la copiii care probabil vor dispărea în terapie intensivă neonatală, au descoperit cercetările anterioare. Femeile gravide cu depresie necontrolată pot să nu mănânce bine sau să țină pasul cu vizitele prenatale și, în cele mai severe cazuri, pot avea un risc crescut de sinucidere.
La fel ca multe medicamente, antidepresivele intră în zona gri în timpul sarcinii, cu dovezi insuficiente pentru a demonstra definitiv răul sau beneficiul. Medicii pot rezerva adesea medicamente pentru femeile cu depresie majoră.
Paroxetina se află într-un grup de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), care includ și medicamente precum Prozac, Zoloft și Celexa. Unele SSRI sunt în general considerate o alegere sigură pentru femeile însărcinate, dar Paxil conține deja o etichetă de avertizare care avertizează împotriva utilizării în timpul sarcinii din cauza posibilității de deteriorare a inimii fetale.
Pentru a evalua relația dintre Paxil și malformațiile congenitale, Berard și colegii săi au efectuat o nouă analiză a datelor din 23 de studii publicate între 1966 și 2015. Fiecare studiu a variat de la 500 de indivizi la peste 800.000.
Datorită numărului mic de erori găsite în unele studii, sunt necesare încă cercetări suplimentare pentru a confirma constatările. Analiza nu a avut, de asemenea, date despre severitatea depresiei la mamă și este posibil ca femeile care iau medicamente pentru această afecțiune să aibă alte probleme de sănătate care ar putea contribui la un risc crescut de malformații congenitale.
„Potrivit autorilor înșiși, depresia în timpul sarcinii este în sine un factor de risc pentru fumat, consumul de alcool și substanțe și o alimentație mai slabă - toate acestea putând crește riscul apariției malformațiilor congenitale”, a spus dr. Roy Perlis, cercetător psihiatric la Universitatea Harvard și Spitalul General Massachusetts din Boston.care nu au participat la studiu.