medicală

Articolul este destinat publicului profesionist. Medicamentele enumerate în articol sunt eliberate pe bază de rețetă.

Tratament local (extern)

Tratamentul se începe de obicei prin îndepărtarea solzilor folosind un unguent (cremă, ulei) care conține acid salicilic (5% și mai mult), unde se folosește efectul său keratolitic - capacitatea de a îndepărta pielea aspră.

Corticosteroizi

După îndepărtarea solzilor, se continuă cel mai adesea aplicarea preparatelor cu corticosteroizi, care au capacitatea de a suprima inflamația acută și de a suprima mâncărimea. Corticosteroizii clasificați ca III sunt selectați pentru tratamentul psoriazisului. și IV. grupuri, adică puternic eficiente și foarte puternice, de ex. betametazonă (Beloderm, Belosalic, Diprosone, Elocom®), propionat de clobetasol (șampon Clarelux, Clobex), ceponat de metilprednisolonă (Advantan) și altele. Se folosesc singuri sau în combinație cu acidul. acid salicilic, vitamina D, antibiotice. Mai multe despre selecția unui produs adecvat, în ceea ce privește vârsta pacientului, locul de aplicare, precum și efectul secundar, discutăm în articolul Tratamentul eczemelor sub supravegherea unui medic.

Derivați ai vitaminei D3

Derivații de vitamina D sunt utilizați singuri sau în combinație cu corticosteroizi (nu în combinație cu acid salicilic sau acid lactic). Acestea accelerează maturarea celulelor pielii, în același timp suprimându-le creșterea (proliferarea) și modulând procesul inflamator. Le sfătuim să fie relativ sigure, iritațiile pielii apar cel mai adesea din efectele secundare. Spre deosebire de corticosteroizi, derivații de vitamina D pot fi utilizați pentru o lungă perioadă de timp (18 luni) după luarea în considerare a suprafeței pielii afectate și cantitatea de unguent aplicată. Acestea includ takalcitol (Curatoderm) și calcipotriol (Daivonex, combinație Xamiol și corticosteroid).

Pix litantracis și ichtamol

Gudronul de cărbune și ichtamolul sunt printre cele mai vechi produse utilizate și pentru tratarea psoriazisului datorită efectelor lor anti-mâncărime și antiproliferative. Este bine tolerat și ușor de combinat cu alte produse.

Imunomodulatori

Fototerapie

Terapie sistemică (generală)

Tratamentul sistemic este rezervat cazurilor severe de psoriazis care nu răspund la tratamentul local și la fototerapie. Este prescris de un dermatolog cu experiență după ce a luat în considerare raportul beneficiu-risc, luând în considerare efectele secundare și contraindicațiile. Este necesară monitorizarea regulată a numărului de sânge.

Acetritină (Neotigason)

Acetritina este un retinoid (derivat al vitaminei A) care poate afecta diferențierea și proliferarea celulelor pielii (keratinocite). Este unul dintre medicamentele la alegere pentru psoriazisul pustular, este utilizat pentru psoriazisul eritrodermic, pentru psoriazisul focal este utilizat în combinație cu fototerapia. Pe lângă fototerapie, poate fi combinat și cu tratament local. Sarcina este interzisă la femei din cauza riscului de teratogenitate în timpul utilizării și timp de doi ani după tratament, iar femeilor li se interzice, de asemenea, să bea în timpul tratamentului și timp de două luni după tratament, din cauza riscului crescut de teratogenitate. În timpul tratamentului, este interzisă utilizarea antibioticelor tetraciclinice (oxigen, oxigen, Deoxymycoin) și a vitaminei A.

Ciclosporină (Equoral, Sandimmun, Ciclosporin Mylan)

Datorită efectului său imunosupresor și antiinflamator, ciclosporina este utilizată pentru tratamentul psoriazisului sever, în special pentru tratamentul de inducție, prevenirea fenomenului de revenire (reapariția bolii după întreruperea medicamentelor) și a formelor inflamatorii și instabile de psoriazis. Medicamentul are un debut rapid de acțiune (2-4 săptămâni), dar nu este potrivit pentru terapia pe termen lung. Ciclosporina poate fi combinată cu preparate topice, precum și cu tratament biologic. Ciclosporina nu trebuie utilizată la persoanele cu probleme renale, hipertensiune arterială necontrolată, infecții grave, tumori, tratament PUVA sau la femeile gravide.

Metotrexat (Metotrexat, Metoject, Trexan)

Metotrexatul este utilizat pentru tratamentul psoriazisului moderat până la sever, în special la nivelul articulațiilor. Nu este obișnuit să se prescrie pentru terapia de inducție, chiar și la pacienții obezi și pacienții cu diabet zaharat. Medicamentul are efecte antiproliferative (inhibă proliferarea excesivă a celulelor), antiinflamatoare și imunomodulatoare. În timpul terapiei cu metotrexat, este necesar să se completeze cu acid folic. Terapia nu este potrivită pentru infecții grave, boli ale ficatului, rinichilor, măduvei osoase, alcoolicilor și femeilor însărcinate. Efectele secundare pot include supresia măduvei osoase, afectarea ficatului (în special la alcool) sau afectarea mucoasei.

Tratamentul biologic al psoriazisului (Remicade, Enbrel, Stelara)

Medicamentele biologice sunt cel mai recent mod de combatere a psoriazisului, au beneficiile lor confirmate, dar și riscuri. Tratamentul biologic este numai pentru pacienții care nu au reușit sau nu pot lua tratament sistemic. Pacienții trebuie să aibă cel puțin 10% din suprafața pielii afectată și să îndeplinească alte criterii privind intensitatea inflamației, cantitatea de solzi, amploarea leziunii (scor PASI). Mai multe despre tratamentul biologic în articolul Medicamentele biologice.

Informațiile furnizate pe site nu înlocuiesc instrucțiunile de utilizare a medicamentului sau înlocuiesc vizita la medic. Citiți cu atenție prospectul înainte de a lua acest medicament.