Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Cum să explorezi?
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Medicamente
  • Prevenirea
  • Prognoza

Psoriazisul pielii - este o boală relativ bine cunoscută și frecventă, care este însoțită de întreruperea diviziunii celulare normale. Cu toate acestea, nu mulți oameni știu că există o altă patologie similară care afectează placa unghiei - adică psoriazisul unghiilor. Această boală are multe în comun cu psoriazisul comun și se caracterizează prin stratificarea celulelor împreună. Așa este așa-numitul Plăci psoriazice.

cauzează

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele psoriazisului unghiilor

Psoriazisul unghiilor este diagnosticat relativ rar și de obicei completează alte tipuri de psoriazis: de exemplu, leziuni psoriazice ale pielii sau articulațiilor. Ocazional, psoriazisul unghiilor este o boală independentă.

Până în prezent, oamenii de știință nu au determinat complet etiologia bolii.

[6], [7], [8], [9]

Factori de risc

Factorii de risc care pot afecta debutul psoriazisului unghiilor sunt identificați:

  • situații stresante frecvente sau prelungite;
  • tulburări metabolice;
  • boli cronice sistemice;
  • circulație periferică insuficientă;
  • hipersensibilitate la frig sau la alți factori externi;
  • ereditate adversă;
  • tulburări ale sistemului imunitar;
  • dezechilibru hormonal.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Patogenie

Patogeneza psoriazisului unghiilor este o tulburare a proliferării și diferențierii celulare.

  1. Există o scurtare a ciclului celular.
  2. Se formează un număr excesiv de celule.
  3. Aspectul și îngroșarea apar pe placa de unghii.

Se acceptă în general că psoriazisul este o boală polietologică. Epidemiologia bolii este următoarea: până la 40% este rezultatul patologiei familiale, până la 25% este rezultatul altor procese psoriazice din organism. Prevalența globală a psoriazisului pe planetă este de aproximativ 3%. Boala nu este contagioasă și nu reprezintă un pericol pentru alții.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Simptomele psoriazisului unghiilor

Semnele clinice ale psoriazisului unghiilor sunt diverse, dar există și simptome caracteristice care pot fi utilizate pentru diagnosticarea bolii.

Primele simptome ale bolii sunt tulburarea unghiilor. De asemenea, are caneluri în direcții diferite, caneluri mici pe întreaga suprafață a unghiilor, care seamănă cu suprafața unui degetar de cusut. Acest fenomen este numit - un simptom al unui „degetar”.

Al doilea semn al psoriazisului unghiilor este onicoliza - aceasta este separarea plăcii de patul unghial, care are loc fără modificări inflamatorii evidente. Cea mai comună separare provine din partea distală și afectează parțial sau totalitatea plăcii.

Un gol se formează treptat sub unghie, unde se acumulează în cele din urmă impurități, particule epiteliale etc. Din acest motiv, unghia devine un alb murdar, uneori cu miros neplăcut.

Următoarea etapă a psoriazisului unghiilor - este apariția hemoragiei subunguale, care sunt zone de culoare roz sau roșiatică, până la maro închis sau negru. Întunecarea petelor este rezultatul ruperii de către capilar.

Ultima trăsătură caracteristică a unei leziuni psoriazice este trahionomichia - opacitatea și rugozitatea plăcii unghiale, care devine plană și chiar ușor concavă.

Psoriazisul unghiilor la copii este rar, în aproximativ 15% din cazurile de psoriazis infantil. Simptomele bolii preced adesea manifestările cutanate ale psoriazisului, care pot fi detectate chiar și la câțiva ani după simptomele unghiilor.

Formulare

După cum am spus deja, psoriazisul unghiilor are mai multe etape succesive de curgere:

  • Devin - un semn al unui „degetar”;
  • Onioliza în stadiul II;
  • Faza III - hemoragică;
  • Etapa IV - trahionichia.

În plus, tipuri izolate și individuale de psoriazis al unghiilor.

  • Cea mai frecventă manifestare a bolii este psoriazisul de tip Thimax, care se caracterizează prin predominarea unui astfel de simptom ca un simptom degetar: împrăștierea cavităților mici pe suprafața unghiilor.
  • Onicoliza completă sau parțială este predominanța separării unghiilor nedureroase.
  • Forma centrală, distală sau laterală a onicolizei este o separare nedureroasă și controlată a unghiei.
  • Onyhomadez - separarea rapidă a unghiilor.
  • Forma psoriazică a paronichiei este un semn care însoțește cursul general al psoriazisului. Se caracterizează prin inflamație și compactare a pielii și a pielii în apropierea unghiei.

[23], [24], [25], [26]

Complicații și consecințe

Psoriazisul unghiilor este o boală care nu poate fi vindecată complet. Adesea pacientul reușește să primească simptomele care apar în cele din urmă.

Leziunile psoriazice ale unghiilor apar de obicei sau apar pe fundalul unei forme comune de psoriazis, deci una dintre complicații poate fi modificările vasculare aterosclerotice și bolile sistemului cardiovascular.

Uneori psoriazisul poate duce la probleme psihologice asociate cu respingerea pacientului din jur. Adesea, pentru a ajunge la problemă, pacienții dobândesc, fără să știe, noi patologii: alcoolism, stări depresive, nevroze. Tulburările mentale grave se pot transforma în boli ale inimii și ale sistemului endocrin, dezvoltarea cancerului.

Psoriazisul pe termen lung poate modifica vizual unghiile și pielea unei persoane, ceea ce afectează negativ adaptarea lor socială. Astfel de oameni devin deseori retrași, misterioși, conducând o cale izolată a vieții.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diagnosticul psoriazisului unghiilor

De obicei, un dermatolog poate identifica și diagnostica psoriazisul unghiilor. În unele cazuri, este necesar să se recurgă la studii suplimentare care să ajute la plasarea „ultimului punct” în diagnostic. De obicei, medicul dumneavoastră începe prescrierea testelor:

  • test de sânge general (leucocitoză, VSH crescut);
  • analiza biopsiei (element cutanat lângă unghii sau solzi psoriazici).

Diagnosticul instrumental nu este de obicei efectuat.

[32], [33], [34], [35]

Cum să explorezi?

Diagnostic diferit

Diagnosticul diferențial este unul dintre principalele puncte de diagnostic. Astfel, în unele cazuri, psoriazisul unghiilor poate fi utilizat pentru paronichia și onichia de etiologie fungică sau microbiană sau pentru modificările distrofice ale unghiilor. În special confundă psoriazisul și leziunile fungice ale unghiilor. Există o întrebare logică: cum să distingem o ciupercă a unghiilor de psoriazisul unghiilor?

Când infecția fungică a unghiilor se găsește adesea sub placă, un conținut purulent cu un miros neplăcut și boala în sine se manifestă nu pe un deget specific, ci pe toate unghiile membrelor superioare sau inferioare.

Diagnosticul devine mai complicat dacă un pacient este diagnosticat cu psoriazis și primește în același timp un focar pozitiv de infecție fungică.

[36], [37], [38], [39]

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul psoriazisului unghiilor

Deoarece boala este considerată incurabilă, procesul de tratament devine lung și lung și durează o viață. Toate procedurile vizează prelungirea etapei de remisie și facilitarea bunăstării pacientului.

Împreună cu tratamentul principal, există câteva recomandări pe care medicii le oferă pacienților:

  • Este întotdeauna necesar să scurtați scurt unghiile;
  • Este inacceptabil să recurgi la tratamentul pielii, manichiură și pedichiură pentru unghiile afectate. Este necesar să menționăm odată pentru totdeauna: nu se poate efectua o manichiură cu psoriazis de unghii, precum și extensia unghiilor cu psoriazis;
  • perdelele trebuie îndepărtate cu manichiuri cu granulație fină pentru a permite îmbunătățirea unghiilor;
  • pentru a preveni infecția, se recomandă acoperirea unghiilor cu un lac special;
  • orice lucrare trebuie făcută cu mănuși de protecție;
  • cu psoriazisul unghiilor membrelor inferioare, este mai bine să purtați pantofi de dimensiuni puțin mai mari pentru a preveni stoarcerea degetelor;
  • Folosiți în mod regulat unguente sau creme adecvate pentru a hrăni și hidrata degetele și unghiile.

Tratamentul psoriazisului este întotdeauna combinat, deoarece nu este adecvat un remediu: este necesară o abordare integrată. Este important să tratați în timp util bolile cronice și alte boli, menținând forța imună și sistemul nervos.

  • Tratarea psoriazisului unghiilor la domiciliu este posibilă, dar necesită ceva efort și răbdare. Pentru a obține controlul asupra acestei boli, experții recomandă respectarea acestor reguli:
    • Urmați o dietă sau luați produse care păstrează calciu;
    • cu disconfort și mâncărime atunci când luați antihistaminice (de exemplu superstin, diazolină etc.);
    • respectați regulile igienei personale, spălați-vă unghiile cu o infuzie de plante medicinale (sunătoare, salvie);
    • înmuiați zilnic zonele afectate cu uleiuri vegetale;
    • mențineți imunitatea, utilizați în mod regulat complexe multivitaminice;
    • tratamentul principal trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic.

În plus, puteți utiliza rețete pentru medicina alternativă și alte tipuri de tratament, despre care vom discuta în continuare.

  • Remedii pentru psoriazisul unghiilor:
    • Nail Tek Xtra - remediu pentru unghiile prea slabe și subțiri;
    • Blaze Nail Force - lac pentru întărirea intensivă a unghiilor;
    • Terapia intensivă a unghiilor Tek II - un produs pentru diluarea și exfolierea unghiilor.

Experții susțin că un lac comun incolor are efectul obișnuit de vindecare: protejează zonele afectate de infecție și, de asemenea, face foaia de unghii strălucitoare și mai atractivă.

Dozaj si administrare

Tratament cu unguent hormonal

Aplicați un strat subțire de până la trei ori pe zi.

Mâncărime și arsură.

A nu se utiliza pe leziuni virale și fungice cu sifilis și tuberculoză a pielii.

Unguentul se aplică de până la trei ori pe zi.

Nu vindeți în timpul sarcinii sau cu boli virale și fungice ale pielii.

Aplicați un strat mic de până la trei ori pe zi. Durata tratamentului - până la 2 săptămâni.

Senzație de mâncărime, arsură, foliculită în curs de dezvoltare.

Nu se recomandă aplicarea pe suprafețe mari de piele.

Unguent pentru psoriazisul unghiilor

Aplicați de 2 ori pe zi, nu mai mult de 2 săptămâni.

Piele uscată, mâncărime.

A nu se utiliza în primul trimestru de sarcină și la copii mici.

Unguent salicilic 2%

Aplicați de până la trei ori pe zi, de la una la trei săptămâni.

Ocazional - uscăciune și iritarea pielii.

Aplicați de trei ori pe zi. Durata tratamentului este determinată individual.

Iritarea pielii este posibilă în cazul utilizării prelungite.

Poate fi utilizat în practica pediatrică.

Crema de psoriazis pentru unghii

Utilizați de trei ori pe zi. Durata tratamentului este de 3 luni.

Digerați de până la 4 ori pe zi în fiecare zi timp de o lună.

Aplicați de trei ori pe zi fără frecare.

A nu se utiliza pentru tratarea copiilor.

Proskutanul cu psoriazis al unghiilor este utilizat de două ori pe zi. Cursul tratamentului poate fi lung, de la 2 la 12 luni.

Uscăciune, iritație a pielii, alergie, hiperpigmentare.

Nu este prescris pentru sarcină și alăptare, nici pentru leziunile psoriazice cu mai mult de 30% din suprafața corpului.

Preparate de dermatotropină pentru psoriazisul unghiilor

Aplicați un strat subțire, evitând pielea sănătoasă o dată pe zi. Curs de terapie - 1,5-2 luni.

Alergii, inhalare, iritarea pielii.

Unguentul se spală numai cu apă caldă fără adăugarea de detergenți.

Aplicați pe zonele afectate ale pielii de 1-2 ori pe zi.

Alergii și pigmentare a pielii aproape sănătoase.

În timpul aplicării se folosesc mănuși de protecție.

Utilizați o dată pe zi.

Modificări ale structurii pielii sănătoase din jur.

Nu este utilizat în pediatrie.

Preparate retinoide pentru psoriazisul unghiilor

Aplicați de două ori pe zi pe pielea curată.

Nu se utilizează în timpul sarcinii și alăptării.

Aplicați un strat subțire peste noapte.

Senzație de mâncărime și arsură, hiperemie.

A nu se utiliza pe suprafețe deschise ale plăgii.

Utilizați de 1-2 ori pe zi, mai ales noaptea.

Piele uscată, iritație.

Are efect de albire.

Dacă aveți nevoie de vitamine complexe pentru psoriazisul unghiilor, puteți alege unul dintre următoarele medicamente:

  • Vitrum Beauty - un complex special creat pentru a susține și îmbunătăți sănătatea unghiilor, pielii, părului. Pentru psoriazis, luați 1 comprimat de trei ori pe zi.
  • Amestec multifuncțional intensiv - o componentă bogată de vitamine și minerale ajută la susținerea organismului în timpul stresului și stresului, completează lipsa de vitamine și microelemente. Se recomandă să luați 1 comprimat zilnic cu alimente.
  • Dragee speciale Merz - un complex echilibrat care este necesar pentru tratarea psoriazisului. Doza recomandată este de 1 comprimat pe zi.
  • Centrul este un medicament combinat care normalizează procesul de diviziune celulară. Este utilizat pentru prevenirea tumorilor maligne. Tarif zilnic - 1 comprimat.

Unii pacienți folosesc soluții de vitamine din ulei ca remediu extern pentru tratamentul psoriazisului. Uneori, o astfel de aplicație este justificată și are un anumit efect terapeutic. De exemplu, vitamina A din exterior cu psoriazisul unghiilor previne procesul inflamator, vindecă și întărește țesuturile. Singura condiție: utilizați medicamentul în mod regulat, de două ori pe zi (dimineața și noaptea), înmuiați ușor suprafața afectată. Nu întindeți mortar!

  • O altă modalitate de a trata psoriazisul este fizioterapia. Folosesc radiații ultraviolete, ale căror raze au un efect citostatic și antimitotic. Zonele afectate sunt tratate cu gudron brut sau ditranol.

În plus, se folosește fotochimioterapia - așa-numita terapie PUVA. Un astfel de tratament este deosebit de eficient în combinație cu utilizarea retinoizilor.

Din tratamentul psoriazisului sunt folosite și dinamometria, magnetoterapia, UHF, fonoforeza (cu medicamente hormonale), terapia la rece.

  • Un tratament alternativ pentru psoriazisul unghiilor poate fi utilizat în mod activ în stadiile incipiente ale bolii:
    • Spa folosind decoct pe o frunză de dafin. Se toarnă 40 g de frunze în 1 litru de apă clocotită, se fierbe timp de 10 minute. Scufundați mâinile sau picioarele într-un bulion cald timp de un sfert de oră. În plus, frunza de dafin din psoriazisul unghiilor poate fi administrată pe cale orală, 40 ml de decoct preparat de trei ori pe zi;
    • apăsați 0,5 litri de apă fierbinte, 2 linguri. L. Făină de ovăz și atât de mult amidon;
    • spa cu adaos de gelatină. Înmuiați 2 lingurițe. gelatină în 200 ml apă rece, apoi soluția este încălzită la temperatura corpului și degetele afectate sunt plasate în ea în termen de patru ore. După procedură, degetele și unghiile sunt lubrifiate cu cremă sau unguent.

Tratamentul pe bază de plante poate fi utilizat și pentru psoriazisul generalizat. În acest caz, plantele sunt utilizate atât ca mijloace externe, cât și interne.

În interior puteți lua infuzii de ierburi, cum ar fi urzica, ayr, elecampane, sunătoare, papion, mușețel. În timpul zilei, gătesc și beau ca ceaiul.

Celandin este cel mai adesea utilizat la prepararea băilor de plante. Pentru 50 g de materie primă, luați 2 litri de apă clocotită, păstrați-o sub capac cel puțin 1 oră. Această infuzie nu este mai puțin eficientă pentru comprimări.

Util pentru comprimarea cocteilului pe bază de psoriazis. 4 linguri. L. Ierburile au fost fierte în 0,5 litri de apă și aplicate pe zonele afectate. Blatul acoperit cu celofan și prosop. Țineți timp de 15 minute. Procedura poate fi repetată zilnic.

Un efect bun este de așteptat de la utilizarea constantă a infuziilor pe bază de sunătoare vegetală, evaporator de calamus, fasole, sfoară, frunze de afine. 1 lingurita. Se toarnă 250 ml de apă clocotită. Luați 50 ml de două ori pe zi.

Este foarte frecvent tratarea psoriazisului unghiilor cu gudron de mesteacăn. Zona afectată este pătată cu gudron o dată pe zi. Prima procedură nu trebuie să dureze mai mult de 10 minute. În plus, timpul de reținere a unghiilor de gudron crește și crește treptat până la o jumătate de oră. Țesătura se spală cu apă caldă cu săpun, apoi pielea este amestecată cu cremă sau unguent. Cursul tratamentului - cel puțin 2 săptămâni.

Dozaj si administrare

Doza standard pentru psoriazis la pacienții adulți este de 10 picături sub limbă.

Poate fi prescris în timpul sarcinii și alăptării, precum și în pediatrie.

Unguentul se aplică în strat subțire de trei ori pe zi timp de o lună.

Înroșirea pielii, mâncărime, alergii.

Nu se aplică copiilor sub 1 an.

Luați 10 picături de trei ori pe zi înainte de mese sub limbă. Cursul mediu de tratament este de 1 - 1,5 luni.

Uneori - tulburări dispeptice, tulburări de somn.

A nu se utiliza în practică copii și boli imunosupresoare (SIDA, tuberculoză, tumori maligne, colagenoze).

Aplicați pe zonele afectate de două ori pe zi.

Lubrifiați unghiile și pielea o dată pe zi, noaptea. Durata tratamentului este de 10 zile.

Poate provoca o creștere temporară a simptomelor, ceea ce nu este un semn de inversare.

Nu aplicați cu tendința de purulență și răni umede.

Remediile homeopate nu sunt toxice. După cum arată practica, în unele cazuri, un astfel de tratament poate depăși eficacitatea majorității medicamentelor antipsoriatice non-hormonale.

  • Tratamentul chirurgical este utilizat pentru afectarea severă a unghiilor atunci când alte tipuri de terapie nu produc rezultatul scontat. Îndepărtarea unghiilor se efectuează în ambulatoriu folosind anestezie locală.